Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/19/2018
La pérdida de audición es no poder escuchar el sonido en uno o ambos oídos. Los bebés pueden perder toda su audición o solo una parte de ella.
Causas
Aunque no es común, algunos bebés pueden tener alguna pérdida de audición al nacer. La pérdida de audición también puede desarrollarse en niños que tenían una audición normal cuando eran bebés.
- La pérdida puede ocurrir en uno o ambos oídos. Puede ser leve, moderada, severa o profunda. La pérdida auditiva profunda es lo que la mayoría de las personas llaman sordera.
- A veces, la pérdida de audición empeora con el tiempo. Otras veces, se mantiene estable y no empeora.
Los factores de riesgo para la pérdida auditiva infantil incluyen:
- Historial familiar de pérdida auditiva
- Bajo peso al nacer
La pérdida de audición puede ocurrir cuando hay un problema en el oído externo o medio. Estos problemas pueden retardar o evitar que las ondas de sonido pasen a través. Incluyen:
- Defectos de nacimiento que causan cambios en la estructura del canal auditivo o del oído medio.
- Acumulación de cera en el oído.
- Acumulación de líquido detrás del tímpano.
- Lesión o ruptura del tímpano.
- Objetos atrapados en el canal auditivo.
- Cicatriz en el tímpano por muchas infecciones.
Otro tipo de pérdida de audición se debe a un problema con el oído interno. Puede ocurrir cuando las diminutas células pilosas (terminaciones nerviosas) que mueven el sonido a través del oído están dañadas. Este tipo de pérdida de audición puede ser causada por:
- Exposición a ciertos productos químicos tóxicos o medicamentos mientras está en el útero o después del nacimiento
- Desordenes genéticos
- Infecciones que la madre transmite a su bebé en el útero (como toxoplasmosis, sarampión o herpes)
- Infecciones que pueden dañar el cerebro después del nacimiento, como meningitis o sarampión
- Problemas con la estructura del oído interno.
- Tumores
La pérdida de audición central es el resultado del daño al nervio auditivo mismo, o las vías cerebrales que conducen al nervio. La pérdida de audición central es rara en bebés y niños.
Los síntomas
Los signos de pérdida de audición en los bebés varían según la edad. Por ejemplo:
- Un bebé recién nacido con pérdida de audición puede no sobresaltarse cuando hay un ruido fuerte cerca.
- Los bebés mayores, que deben responder a voces familiares, pueden no mostrar ninguna reacción cuando se les habla.
- Los niños deben usar palabras sueltas a los 15 meses y oraciones simples de 2 palabras a los 2 años. Si no alcanzan estos hitos, la causa puede ser la pérdida de la audición.
Es posible que algunos niños no sean diagnosticados con pérdida de audición hasta que estén en la escuela. Esto es cierto incluso si nacieron con pérdida de audición. La falta de atención y quedarse atrás en el trabajo de clase pueden ser signos de pérdida auditiva no diagnosticada.
Exámenes y pruebas
La pérdida de audición hace que un bebé no pueda escuchar sonidos por debajo de cierto nivel. Un bebé con audición normal oirá sonidos por debajo de ese nivel.
El proveedor de atención médica examinará a su hijo. El examen puede mostrar problemas óseos o signos de cambios genéticos que pueden causar pérdida de audición.
El proveedor utilizará un instrumento llamado otoscopio para ver dentro del canal auditivo del bebé. Esto le permite al proveedor ver el tímpano y encontrar problemas que pueden causar pérdida de audición.
Se utilizan dos pruebas comunes para detectar la pérdida de audición en los recién nacidos:
- Prueba de respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR). Esta prueba usa parches, llamados electrodos, para ver cómo el nervio auditivo reacciona al sonido.
- Prueba de emisiones otoacústicas (OAE). Los micrófonos colocados en los oídos del bebé detectan sonidos cercanos. Los sonidos deberían hacer eco en el canal auditivo. Si no hay eco, es un signo de pérdida de audición.
A los bebés mayores y los niños pequeños se les puede enseñar a responder a los sonidos a través del juego. Estas pruebas, conocidas como audiometría de respuesta visual y audiometría de juego, pueden determinar mejor el rango de audición del niño.
Tratamiento
Más de 30 estados en los Estados Unidos requieren exámenes de audición para recién nacidos. El tratamiento temprano de la pérdida auditiva puede permitir que muchos bebés desarrollen habilidades normales de lenguaje sin demora. En los bebés que nacen con pérdida auditiva, los tratamientos deben comenzar tan pronto como a los 6 meses de edad.
El tratamiento depende de la salud general del bebé y la causa de la pérdida de audición. El tratamiento puede incluir:
- Terapia del lenguaje
- Aprendiendo lenguaje de señas
- Implante coclear (para aquellos con pérdida auditiva neurosensorial profunda)
El tratamiento de la causa de la pérdida de audición puede incluir:
- Medicamentos para las infecciones.
- Tubos auditivos para infecciones repetidas del oído.
- Cirugía para corregir problemas estructurales.
Perspectiva (pronóstico)
A menudo es posible tratar la pérdida de audición causada por problemas en el oído medio con medicamentos o cirugía. No existe cura para la pérdida de audición causada por daños en el oído interno o los nervios.
El buen desempeño del bebé depende de la causa y la gravedad de la pérdida auditiva. Los avances en audífonos y otros dispositivos, así como la terapia del habla, permiten que muchos niños desarrollen habilidades de lenguaje normales a la misma edad que sus compañeros con audición normal. Incluso a los bebés con pérdida auditiva profunda les puede ir bien con la combinación correcta de tratamientos.
Si el bebé tiene un trastorno que afecta más que la audición, el pronóstico depende de qué otros síntomas y problemas tiene el bebé.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si su bebé o niño pequeño muestra signos de pérdida de audición, como no reaccionar a ruidos fuertes, no hacer o imitar ruidos, o no hablar a la edad esperada.
Si su hijo tiene un implante coclear, llame a su profesional médico de inmediato si tiene fiebre, cuello rígido, dolor de cabeza o una infección en el oído.
Prevención
No es posible prevenir todos los casos de pérdida de audición en bebés.
Las mujeres que planean quedar embarazadas deben asegurarse de que estén al día con todas las vacunas.
Las mujeres embarazadas deben consultar con su proveedor antes de tomar cualquier medicamento. Si está embarazada, evite las actividades que puedan exponer a su bebé a infecciones peligrosas, como la toxoplasmosis.
Si usted o su pareja tienen antecedentes familiares de pérdida auditiva, es posible que desee obtener asesoramiento genético antes de quedar embarazada.
Nombres alternativos
Sordera - bebés; Deficiencia auditiva en bebés; Pérdida auditiva conductiva en bebés; Pérdida auditiva neurosensorial en bebés; Pérdida de audición central en bebés
Imágenes
Prueba de audición
Referencias
Eggermont JJ. Diagnóstico precoz y prevención de la pérdida auditiva. En: Eggermont JJ, ed. Pérdida de la audición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 8.
Haddad J, Keesecker S. Pérdida auditiva. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 637.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Detección precoz y diagnóstico de deficiencia auditiva. En: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: Cirugía de Cabeza y Cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 191.
O'Handley JG. Tobin EJ, Shah AR. Otorrinolaringología. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de texto de medicina familiar. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 18.
Fecha de revisión 2/19/2018
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.