Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 16/05/2018
Una válvula aórtica bicúspide (BAV) es una válvula aórtica que solo tiene dos valvas, en lugar de tres.
La válvula aórtica regula el flujo de sangre desde el corazón hacia la aorta. La aorta es el principal vaso sanguíneo que lleva sangre rica en oxígeno al cuerpo.
Causas
La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno fluya desde el corazón a la aorta. Evita que la sangre fluya de la aorta al corazón cuando la cámara de bombeo se relaja.
BAV está presente al nacer (congénita). Una válvula aórtica anormal se desarrolla durante las primeras semanas de embarazo, cuando el corazón del bebé se está desarrollando. La causa de este problema no está clara, pero es el defecto cardíaco congénito más común. BAV a menudo se ejecuta en las familias.
Un BAV puede no ser completamente efectivo para evitar que la sangre regrese al corazón. Esta fuga se llama regurgitación aórtica. La válvula aórtica también puede ponerse rígida y no abrirse. Esto se llama estenosis aórtica, que hace que el corazón bombee más fuerte de lo normal para que la sangre pase a través de la válvula. La aorta puede agrandarse con esta condición.
BAV es más común entre los hombres que las mujeres.
Un VAB a menudo existe en bebés con coartación de la aorta (estrechamiento de la aorta). El BAV también se observa en enfermedades en las que hay un bloqueo del flujo sanguíneo en el lado izquierdo del corazón.
Los síntomas
La mayoría de las veces, el BAV no se diagnostica en bebés o niños porque no causa síntomas. Sin embargo, la válvula anormal puede gotear o estrecharse con el tiempo.
Los síntomas de tales complicaciones pueden incluir:
- Neumáticos para bebés o niños fácilmente
- Dolor de pecho
- Respiración dificultosa
- Latidos cardiacos rápidos e irregulares (palpitaciones)
- Pérdida de conciencia (desmayo)
- Piel pálida
Si un bebé tiene otros problemas cardíacos congénitos, pueden causar síntomas que conducirán al descubrimiento de un BAV.
Exámenes y pruebas
Durante un examen, es probable que el proveedor de atención médica encuentre signos de un BAV que incluya:
- Corazón agrandado
- Soplo cardíaco
- Pulso débil en muñecas y tobillos.
Las pruebas que pueden solicitarse incluyen:
- Resonancia magnética, que proporciona una imagen detallada del corazón.
- Ecocardiograma, que es un ultrasonido que observa las estructuras del corazón y el flujo sanguíneo dentro del corazón.
Si el proveedor sospecha complicaciones o defectos cardíacos adicionales, otras pruebas pueden incluir:
- Radiografía de pecho
- Electrocardiograma (ECG), que mide la actividad eléctrica del corazón
- Cateterización cardíaca, un procedimiento en el cual se coloca un tubo delgado (catéter) en el corazón para ver el flujo sanguíneo y tomar mediciones precisas de la presión arterial y los niveles de oxígeno
- MRA, una resonancia magnética que usa un tinte para ver los vasos sanguíneos del corazón
Tratamiento
El bebé o niño puede necesitar cirugía para reparar o reemplazar una válvula con fugas o estrechada, si las complicaciones son graves.
Una válvula estrechada también puede abrirse mediante cateterización cardíaca. Un tubo fino (catéter) se dirige hacia el corazón y hacia la abertura estrecha de la válvula aórtica. Se infla un globo unido al extremo del tubo para agrandar la apertura de la válvula.
En los adultos, cuando una válvula bicúspide se vuelve muy permeable o muy estrecha, puede ser necesario reemplazarla.
A veces, la aorta también puede necesitar reparación si se ha vuelto demasiado ancha o demasiado estrecha.
Es posible que se necesiten medicamentos para aliviar los síntomas o prevenir complicaciones. Los medicamentos pueden incluir:
- Medicamentos que reducen la carga de trabajo en el corazón (bloqueadores beta, inhibidores de la ECA)
- Medicamentos que hacen que el músculo cardíaco bombee con más fuerza (agentes inotrópicos)
- Pastillas de agua (diuréticos)
Perspectiva (pronóstico)
El buen desempeño del bebé depende de la presencia y la gravedad de las complicaciones del BAV.
La presencia de otros problemas físicos al nacer también puede afectar el desempeño de un bebé.
La mayoría de los bebés con esta afección no tienen síntomas, y el problema no se diagnostica hasta que son adultos. Algunas personas nunca descubren que tienen este problema.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de BAV incluyen:
- Insuficiencia cardiaca
- Fuga de sangre a través de la válvula de regreso al corazón.
- Estrechamiento de la apertura de la válvula.
- Infección del músculo cardíaco o de la válvula aórtica.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al proveedor de su hijo si su bebé:
- No tiene apetito
- Tiene una piel inusualmente pálida o azulada.
- Parece cansarse fácilmente
Prevención
BAV se ejecuta en las familias. Si conoce esta condición en su familia, hable con su proveedor antes de quedar embarazada. No hay forma conocida de prevenir la condición.
Nombres alternativos
Válvula aórtica bicomisural; Enfermedad valvular - válvula aórtica bicúspide; BAV
Instrucciones para el paciente
- Cirugía de válvula cardíaca - alta
Imágenes
Valvula aortica bicuspide
Referencias
Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. Directrices de consenso de AATS sobre la aortopatía relacionada con la válvula aórtica bicúspide: versión única en línea. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115.
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Carabello BA. Enfermedad cardíaca valvular. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Enfermedad valvular aórtica. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 68.
Fecha de revisión 16/05/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.