Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 20/05/2018
La presión arterial alta (hipertensión) es un aumento de la fuerza de la sangre contra las arterias del cuerpo. Este artículo se centra en la presión arterial alta en bebés.
Causas
La presión arterial mide qué tan fuerte está trabajando el corazón y qué tan saludables están las arterias. Hay dos números en cada medición de la presión arterial:
- El primer número (arriba) es la presión arterial sistólica, que mide la fuerza de la sangre liberada cuando el corazón late.
- El segundo número (abajo) es la presión diastólica, que mide la presión en las arterias cuando el corazón está en reposo.
Las mediciones de presión arterial se escriben de esta manera: 120/80. Uno o ambos de estos números pueden ser demasiado altos.
Varios factores afectan la presión arterial, incluyendo:
- Hormonas
- La salud del corazón y los vasos sanguíneos.
- La salud de los riñones.
La presión arterial alta en los bebés puede deberse a una enfermedad renal o cardíaca que está presente al nacer (congénita). Los ejemplos comunes incluyen:
- Coartación de la aorta (estrechamiento del gran vaso sanguíneo del corazón llamado aorta)
- Conducto arterioso permeable (vaso sanguíneo entre la aorta y la arteria pulmonar que debe cerrarse después del nacimiento, pero permanece abierto)
- Displasia broncopulmonar (afección pulmonar que afecta a los bebés recién nacidos que se colocaron en una máquina de respiración después del nacimiento o que nacieron muy temprano)
- Enfermedad renal que afecta al tejido renal.
- Estenosis de la arteria renal (estrechamiento del vaso sanguíneo principal del riñón)
En los bebés recién nacidos, la presión arterial alta a menudo es causada por un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo del riñón, una complicación de tener un catéter de la arteria umbilical.
Otras causas de la presión arterial alta en los bebés pueden incluir:
- Ciertos medicamentos
- Exposición a drogas ilegales como la cocaína.
- Ciertos tumores
- Condiciones hereditarias (problemas que se presentan en las familias)
- Problemas tiroideos
La presión sanguínea aumenta a medida que el bebé crece. La presión arterial promedio en un recién nacido es de 64/41. La presión arterial promedio en un niño de 1 mes a 2 años de edad es de 95/58. Es normal que estos números varíen.
Los síntomas
La mayoría de los bebés con presión arterial alta no tendrán síntomas. En cambio, los síntomas pueden estar relacionados con la condición que causa la presión arterial alta. Estos síntomas pueden incluir:
- Piel azulada
- Falta de crecimiento y aumento de peso.
- Infecciones frecuentes del tracto urinario
- Piel pálida (palidez)
- Respiración rápida
Los síntomas que pueden aparecer si el bebé tiene presión arterial muy alta incluyen:
- Irritabilidad
- Convulsiones
- Dificultad para respirar
- Vómito
Exámenes y pruebas
En la mayoría de los casos, el único signo de presión arterial alta es la propia medición de la presión arterial.
Los signos de presión arterial muy alta incluyen:
- Insuficiencia cardiaca
- Insuficiencia renal
- Pulso rápido
La presión arterial en los bebés se mide con un dispositivo automático.
Si la causa es la coartación de la aorta, es posible que disminuyan los pulsos o la presión arterial en las piernas. Se puede escuchar un clic si se produce una válvula aórtica bicúspide con la coartación.
Otras pruebas en bebés con presión arterial alta intentarán encontrar la causa del problema. Tales pruebas pueden incluir:
- Pruebas de laboratorio, incluyendo pruebas de sangre y orina
- Radiografías del tórax o abdomen.
- Ecografías, incluida una ecografía del corazón en funcionamiento (ecocardiograma) y de los riñones
- RM de los vasos sanguíneos
- Un tipo especial de rayos X que usa un tinte para observar los vasos sanguíneos (angiografía)
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la presión arterial alta en el bebé. El tratamiento puede incluir:
- Diálisis para tratar la insuficiencia renal.
- Medicamentos para bajar la presión arterial o ayudar a que el corazón bombee mejor
- Cirugía (incluida la cirugía de trasplante o la reparación de la coartación)
Perspectiva (pronóstico)
La recuperación del bebé depende de la causa de la presión arterial alta y de otros factores, tales como:
- Otros problemas de salud en el bebé.
- Si se ha producido un daño (como un daño renal) como resultado de la presión arterial alta
Posibles complicaciones
Si no se trata, la presión arterial alta puede llevar a:
- Insuficiencia cardiaca o renal
- Daño organico
- Convulsiones
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si su bebé:
- No puede crecer y ganar peso
- Tiene la piel azulada
- Tiene infecciones frecuentes del tracto urinario.
- Parece irritable
- Se cansa fácilmente
Lleve a su bebé al departamento de emergencias si su bebé:
- Tiene convulsiones
- No está respondiendo
- Esta vomitando constantemente
Prevención
Algunas causas de la presión arterial alta se dan en las familias. Hable con su proveedor antes de quedar embarazada si tiene antecedentes familiares de:
- Cardiopatía congénita
- Alta presion sanguinea
- Enfermedad del riñon
También hable con su proveedor antes de quedar embarazada si toma medicamentos para un problema de salud. La exposición a ciertos medicamentos en el útero puede aumentar el riesgo de que su bebé desarrolle problemas que pueden causar presión arterial alta.
Nombres alternativos
Hipertensión infantil
Imágenes
Cateter umbilical
Coartación de la aorta
Referencias
Flynn JT. Hipertensión neonatal. En: Gleason CA, Juul SE, eds. Enfermedades de Avery del recién nacido. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 93.
Lande MB. Hipertensión sistémica. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 445.
Fecha de revisión 20/05/2018
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.