Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 3/6/2018
La oclusión de la vena retiniana es un bloqueo de las venas pequeñas que transportan la sangre desde la retina. La retina es la capa de tejido en la parte posterior del ojo interno que convierte las imágenes de luz en señales nerviosas y las envía al cerebro.
Causas
La oclusión de la vena retiniana es más a menudo causada por el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) y la formación de un coágulo de sangre.
El bloqueo de las venas más pequeñas (venas ramificadas o BRVO) en la retina a menudo se produce en lugares donde las arterias retinianas que se han engrosado o endurecido por la aterosclerosis se cruzan y ejercen presión sobre una vena retiniana.
Los factores de riesgo para la oclusión de la vena retiniana incluyen:
- Aterosclerosis
- Diabetes
- Presión arterial alta (hipertensión)
- Otras afecciones oculares, como glaucoma, edema macular o hemorragia vítrea
El riesgo de estos trastornos aumenta con la edad, por lo tanto, la oclusión de la vena retiniana afecta con mayor frecuencia a las personas mayores.
El bloqueo de las venas de la retina puede causar otros problemas oculares, como:
- Glaucoma (presión alta en el ojo), causada por nuevos vasos sanguíneos anormales que crecen en la parte frontal del ojo
- Edema macular, causado por la fuga de líquido en la retina.
Los síntomas
Los síntomas incluyen borrosidad repentina o pérdida de la visión en todo o en parte de un ojo.
Exámenes y pruebas
Las pruebas para evaluar la oclusión venosa incluyen:
- Examen de la retina después de la dilatación de la pupila.
- Angiografía con fluoresceína
- Presión intraocular
- Respuesta refleja pupila
- Examen de refracción ocular
- Fotografia de retina
- Examen con lámpara de hendidura
- Pruebas de visión lateral (examen de campo visual)
- Prueba de agudeza visual para determinar las letras más pequeñas que puede leer en una tabla
Otras pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre para la diabetes, colesterol alto y niveles de triglicéridos
- Exámenes de sangre para detectar problemas de coagulación o engrosamiento de la sangre (hiperviscosidad) (en personas menores de 40 años)
El proveedor de atención médica vigilará de cerca cualquier obstrucción durante varios meses. Después de la oclusión, pueden transcurrir 3 meses o más para que se desarrollen efectos dañinos como el glaucoma.
Tratamiento
Muchas personas recuperarán la visión, incluso sin tratamiento. Sin embargo, la visión rara vez vuelve a la normalidad. No hay manera de revertir o abrir el bloqueo.
Es posible que necesite tratamiento para evitar que se forme otro bloqueo en el mismo ojo o en el otro.
- Es importante controlar la diabetes, la presión arterial alta y los niveles altos de colesterol.
- Algunas personas pueden necesitar tomar aspirina u otros anticoagulantes.
El tratamiento para las complicaciones de la oclusión de la vena retiniana puede incluir:
- Tratamiento con láser focal, si hay edema macular.
- Inyecciones de medicamentos contra el factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF) en el ojo. Estos medicamentos pueden bloquear el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que pueden causar glaucoma. Este tratamiento todavía se está estudiando.
- Tratamiento con láser para prevenir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos anormales que conducen al glaucoma.
Perspectiva (pronóstico)
El resultado varía. Las personas con oclusión de la vena retiniana a menudo recuperan la visión útil.
Es importante manejar adecuadamente las condiciones como el edema macular y el glaucoma. Sin embargo, tener cualquiera de estas complicaciones es más probable que conduzca a un mal resultado.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Glaucoma
- Pérdida parcial o completa de la visión en el ojo afectado.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene visión repentina o pérdida de visión.
Prevención
La oclusión de la vena retiniana es un signo de una enfermedad general de los vasos sanguíneos (vasculares). Las medidas utilizadas para prevenir otras enfermedades de los vasos sanguíneos pueden disminuir el riesgo de oclusión de la vena retiniana.
Estas medidas incluyen:
- Comer una dieta baja en grasa
- Hacer ejercicio regularmente
- Mantener un peso ideal.
- No fumar
La aspirina u otros anticoagulantes pueden ayudar a prevenir obstrucciones en el otro ojo.
Controlar la diabetes puede ayudar a prevenir la oclusión de la vena retiniana.
Nombres alternativos
Oclusión de la vena central de la retina; Oclusión de la vena retiniana de la rama; CRVO; BRVO; Pérdida de la visión - oclusión de la vena retiniana; Visión borrosa - oclusión de la vena retiniana
Referencias
Bessette A, Kaiser PK. Rama oclusión de la vena retiniana. En: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 56.
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Goldman DR, Shah CP, Morley MG, Heier JS. Enfermedad oclusiva venosa de la retina. En: Yanoff M, Duker JS, editores. Oftalmología. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 6.19.
Quiros pa. Trastornos neurológicos oftalmológicos urgentes. En: Yanoff M, Duker JS, editores. Oftalmología. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 9.24.
Fecha de revisión 3/6/2018
Actualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmólogo, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.