Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 25/07/2018
La ablación cardíaca es un procedimiento que se usa para cicatrizar áreas pequeñas de su corazón que pueden estar involucradas en sus problemas de ritmo cardíaco. Esto puede evitar que las señales eléctricas o ritmos anormales se muevan a través del corazón.
Durante el procedimiento, se colocan pequeños cables llamados electrodos dentro de su corazón para medir la actividad eléctrica de su corazón. Cuando se encuentra la fuente del problema, el tejido que causa el problema se destruye.
Descripción
Hay dos métodos para realizar la ablación cardíaca:
- La ablación por radiofrecuencia utiliza energía térmica para eliminar el área problemática.
- La crioablación utiliza temperaturas muy frías.
El tipo de procedimiento que tenga dependerá del tipo de ritmo cardíaco anormal que tenga.
Los procedimientos de ablación cardíaca se realizan en un laboratorio del hospital por personal capacitado. Esto incluye a los cardiólogos (médicos del corazón), técnicos y enfermeras. El ajuste es seguro y controlado, por lo que su riesgo es lo más bajo posible.
Se le administrará un medicamento (un sedante) antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse.
- La piel de su cuello, brazo o ingle se limpiará bien y se adormecerá con un anestésico.
- A continuación, el médico hará un pequeño corte en la piel.
- Se insertará un pequeño tubo flexible (catéter) a través de este corte en uno de los vasos sanguíneos en el área. El médico utilizará imágenes de rayos X en vivo para guiar con cuidado el catéter hasta su corazón.
- A veces se necesita más de un catéter.
Una vez que el catéter esté en su lugar, su médico colocará pequeños electrodos en diferentes áreas de su corazón.
- Estos electrodos están conectados a monitores que le permiten al cardiólogo saber qué área de su corazón está causando problemas con su ritmo cardíaco. En la mayoría de los casos, hay una o más áreas específicas.
- Una vez que se ha encontrado la fuente del problema, una de las líneas del catéter se usa para enviar energía eléctrica (o, a veces, fría) al área del problema.
- Esto crea una pequeña cicatriz que hace que el problema del ritmo cardíaco se detenga.
La ablación con catéter es un procedimiento largo. Puede durar 4 horas o más. Durante el procedimiento su corazón será monitoreado de cerca. Un proveedor de atención médica puede preguntarle si tiene síntomas en diferentes momentos durante el procedimiento. Los síntomas que puede sentir son:
- Un breve ardor al inyectar medicamentos.
- Un latido más rápido o más fuerte.
- Aturdimiento
- Quema cuando se utiliza la energía eléctrica.
Por qué se realiza el procedimiento
La ablación cardíaca se usa para tratar ciertos problemas del ritmo cardíaco que los medicamentos no controlan. Estos problemas pueden ser peligrosos si no se tratan.
Los síntomas comunes de los problemas del ritmo cardíaco pueden incluir:
- Dolor de pecho
- Desmayo
- Latido cardíaco lento o rápido (palpitaciones)
- Mareo, vértigo
- Palidez
- Falta de aliento
- Saltar latidos - cambios en el patrón del pulso
- Transpiración
Algunos problemas del ritmo cardíaco son:
- Taquicardia de reentrada nodal AV (AVNRT)
- Vía accesoria, como el síndrome de Wolff-Parkinson-White
- Fibrilación auricular
- Aleteo auricular
- Taquicardia ventricular
Los riesgos
La ablación con catéter es generalmente segura. Hable con su profesional médico sobre estas raras complicaciones:
- Sangrado o acumulación de sangre donde se inserta el catéter
- Coágulo de sangre que se dirige a las arterias en su pierna, corazón o cerebro
- Daño a la arteria donde se inserta el catéter
- Daño a las válvulas del corazón
- Daño a las arterias coronarias (vasos sanguíneos que llevan sangre a su corazón)
- Fístula auricular esofágica (una conexión que se forma entre su esófago y parte de su corazón)
- Líquido alrededor del corazón (taponamiento cardíaco)
- Ataque al corazón
- Daño del nervio vagal o frénico
Antes del procedimiento
Siempre informe a su proveedor qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos o hierbas que compró sin una receta.
Durante los días previos al procedimiento:
- Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe tomar el día de la cirugía.
- Informe a su profesional médico si está tomando aspirina, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarina (Coumadin) u otro anticoagulante como apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) y Edoxabán (Savaysa).
- Si fuma, deténgase antes del procedimiento. Pídale ayuda a su proveedor si la necesita.
- Informe a su profesional médico si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad.
El día del procedimiento:
- A menudo, se le pedirá que no beba ni coma nada después de la medianoche anterior a su procedimiento.
- Tome los medicamentos que su proveedor le indicó que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Le dirán cuándo llegar al hospital.
Despues del procedimiento
Se aplica presión para reducir el sangrado en el área donde se insertaron los catéteres en su cuerpo. Se le mantendrá en cama durante al menos 1 hora. Es posible que deba permanecer en cama durante un máximo de 5 o 6 horas. Se controlará su ritmo cardíaco durante este tiempo.
Su médico decidirá si puede irse a casa el mismo día o si deberá permanecer en el hospital durante la noche para un control cardíaco continuo. Necesitará a alguien que lo lleve a casa después de su procedimiento.
Durante 2 o 3 días después de su procedimiento, puede tener estos síntomas:
- Fatiga
- Sensación de dolor en tu pecho
- Se omiten los latidos del corazón, o en momentos en que los latidos del corazón son muy rápidos o irregulares.
Es posible que su médico lo mantenga con sus medicamentos o le dé nuevos medicamentos que le ayuden a controlar su ritmo cardíaco.
Perspectiva (pronóstico)
Las tasas de éxito son diferentes según el tipo de problema del ritmo cardíaco que se esté tratando.
Nombres alternativos
Ablación con catéter; Ablación con catéter de radiofrecuencia; Crioablación - ablación cardíaca; Taquicardia de reentrada nodal AV - ablación cardíaca; AVNRT - ablación cardíaca; Síndrome de Wolff-Parkinson-White - ablación cardíaca; Fibrilación auricular - ablación cardíaca; Aleteo auricular - ablación cardíaca; Taquicardia ventricular - ablación cardíaca; TV - ablación cardíaca; Arritmia - ablación cardíaca; Ritmo cardíaco anormal - ablación cardíaca
Instrucciones para el paciente
- Angina - alta
- Angina - cuando tienes dolor de pecho
- Fármacos antiplaquetarios - inhibidores de P2Y12
- Aspirina y enfermedades del corazón.
- Fibrilación auricular - secreción
- Mantequilla, margarina y aceites de cocina.
- Colesterol y estilo de vida
- Controlando su presión arterial alta
- Explicación de las grasas dietéticas.
- Consejos de comida rapida
- Ataque al corazón - alta
- Enfermedad cardiaca - factores de riesgo
- Insuficiencia cardiaca - alta
- Marcapasos cardiaco - alta
- Cómo leer las etiquetas de los alimentos.
- Dieta baja en sal
- Dieta mediterránea
Referencias
Calkins H, Hindricks JG, Cappato R, et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE declaración de consenso de expertos sobre el catéter y la ablación quirúrgica de la fibrilación auricular. Ritmo cardiaco. 2017; 14 (10): e275-e444 PMID: 28506916 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28506916.
Ferreira SW, Mehdirad AA. El laboratorio de electrofisiología y el procedimiento electrofisiológico. En: Kern MJ, Sorajja P, Lim MJ, eds. El manual de cateterización cardíaca. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016; cap. 6.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia para las arritmias cardíacas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 36.
Fecha de revisión 25/07/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.