Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 03/09/2018
Una ileostomía se usa para sacar los desechos del cuerpo. Esta cirugía se realiza cuando el colon o el recto no funcionan correctamente.
La palabra "ileostomía" proviene de las palabras "íleon" y "estoma". Su íleon es la parte más baja de su intestino delgado. "Estoma" significa "apertura". Para realizar una ileostomía, el cirujano abre una abertura en la pared abdominal y lleva el extremo del íleon a través de la abertura. El íleon se adhiere a la piel.
Descripción
Antes de someterse a una cirugía para realizar una ileostomía, puede realizarse una cirugía para extirpar todo el colon y el recto, o solo una parte de su intestino delgado.
Estas cirugías incluyen:
- Resección del intestino delgado
- Colectomía abdominal total
- Proctocolectomía total
Una ileostomía se puede usar por un tiempo corto o largo.
Cuando su ileostomía es temporal, la mayoría de las veces significa que se extrajo todo el intestino grueso. Sin embargo, todavía tiene al menos parte de su recto. Si se realiza una cirugía en una parte de su intestino grueso, es posible que su proveedor de atención médica desee que el resto de su intestino descanse por un tiempo. Utilizará la ileostomía mientras se recupera de esta cirugía. Cuando ya no lo necesite, tendrá otra cirugía. Esta cirugía se realizará para volver a colocar los extremos del intestino delgado. Ya no necesitará la ileostomía después de esto.
Tendrá que usarlo a largo plazo si le han extraído todo el intestino grueso y el recto.
Para crear la ileostomía, el cirujano hace un pequeño corte quirúrgico en la pared de su vientre. Parte del intestino delgado que está más alejado de su estómago se levanta y se usa para hacer una abertura. Esto se llama un estoma. Cuando mira su estoma, en realidad está mirando el revestimiento de su intestino. Se parece mucho al interior de tu mejilla.
Algunas veces, la ileostomía se realiza como el primer paso para formar un reservorio anal ileal (llamado bolsa en J).
Por qué se realiza el procedimiento
La ileostomía se realiza cuando los problemas con su intestino grueso solo pueden tratarse con cirugía.
Hay muchos problemas que pueden llevar a la necesidad de esta cirugía. Algunos son:
- Enfermedad intestinal inflamatoria (colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn). Esta es la razón más común para esta cirugía.
- Cáncer de colon o recto
- Poliposis familiar
- Defectos de nacimiento que afectan sus intestinos.
- Un accidente que daña sus intestinos u otra emergencia intestinal.
Los riesgos
Hable con su proveedor sobre estos posibles riesgos y complicaciones.
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
- Reacciones a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Sangrado, coágulos de sangre
- Infección
Los riesgos de esta cirugía son:
- Sangrado dentro de tu vientre
- Daño a órganos cercanos
- Deshidratación (no tener suficiente líquido en su cuerpo) si hay una gran cantidad de drenaje acuoso de su ileostomía
- Dificultad para absorber los nutrientes necesarios de los alimentos.
- Infección, incluso en los pulmones, tracto urinario o vientre
- Mala curación de la herida en su perineo (si se extrajo el recto)
- Cicatriz en el abdomen que causa una obstrucción del intestino delgado.
- Herida abierta
Antes del procedimiento
Siempre informe a su proveedor qué medicamentos está tomando, incluso los medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin receta.
Antes de su cirugía, hable con su proveedor acerca de lo siguiente:
- Intimidad y sexualidad
- El embarazo
- Deportes
- Trabajo
Durante las 2 semanas previas a su cirugía:
- Dos semanas antes de la cirugía, se le puede pedir que deje de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) y otros.
- Pregúntele a su profesional médico qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
- Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor.
- Siempre informe a su proveedor sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad que pueda tener antes de su cirugía.
El día antes de su cirugía:
- Es posible que se le pida que tome solo líquidos claros como caldo, jugo claro y agua después de algún tiempo.
- Su proveedor le dirá cuándo dejar de comer y beber.
- Su proveedor puede pedirle que use enemas o laxantes para limpiar sus intestinos.
El día de su cirugía:
- Tome los medicamentos que le dijeron que tomara con un pequeño sorbo de agua.
- Le dirán cuándo llegar al hospital.
Despues del procedimiento
Estará en el hospital durante 3 a 7 días. Es posible que deba permanecer más tiempo si su ileostomía fue una operación de emergencia.
Es posible que pueda chupar trozos de hielo el mismo día de su cirugía para aliviar su sed. Al día siguiente, probablemente se le permitirá beber líquidos claros. Poco a poco agregará líquidos más espesos y luego alimentos blandos a su dieta cuando sus intestinos comiencen a funcionar nuevamente. Puede volver a comer 2 días después de la cirugía.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de las personas que se someten a una ileostomía pueden realizar la mayoría de las actividades que hacían antes de la cirugía. Esto incluye la mayoría de los deportes, viajes, jardinería, caminatas y otras actividades al aire libre, y la mayoría de los tipos de trabajo.
Si tiene una afección crónica, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, es posible que necesite tratamiento médico continuo.
Nombres alternativos
Enterostomía
Instrucciones para el paciente
- Dieta blanda
- Enfermedad de Crohn - alta
- Ileostomía y tu hijo
- Ileostomía y tu dieta.
- Ileostomía - cuidar su estoma
- Ileostomía - cambiando su bolsa
- Ileostomía - alta
- Ileostomía - qué preguntarle a su médico
- Viviendo con tu ileostomía
- Dieta baja en fibra
- Colectomía total o proctocolectomía - alta
- Tipos de ileostomía
- Colitis ulcerativa - secreción
Referencias
Araghizadeh F. Ileostomía, colostomía y bolsas. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon y recto. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.
Reddy VB, Longo WE. Ileostomía. En: Yeo CJ, ed. Cirugía de Shackelford del tracto alimentario. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 84.
Fecha de revisión 03/09/2018
Actualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, práctica de cirugía general especializada en cáncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.