Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 03/09/2018
La colectomía abdominal total es la extirpación del intestino grueso desde la parte más baja del intestino delgado (íleon) hasta el recto. Después de retirarlo, el extremo del intestino delgado se cose al recto.
Descripción
Recibirá anestesia general antes de su cirugía. Esto te hará dormir y sin dolor.
Durante la cirugía:
- Su cirujano hará un corte quirúrgico en su vientre.
- El cirujano extirpará su intestino grueso. Su recto y ano quedarán en su lugar.
- Su cirujano coserá el extremo de su intestino delgado a su recto.
Hoy en día, algunos cirujanos realizan esta operación utilizando una cámara. La cirugía se realiza con unos pocos cortes quirúrgicos pequeños y, a veces, un corte más grande, lo suficientemente grande como para que el cirujano lo ayude en la operación. Las ventajas de esta cirugía, que se llama laparoscopia, son una recuperación más rápida, menos dolor y solo algunos cortes pequeños.
Por qué se realiza el procedimiento
El procedimiento se realiza para personas que tienen:
- Enfermedad de Crohn que no se ha diseminado al recto ni al ano.
- Algunos tumores de cáncer de colon, cuando el recto no se ve afectado
- Estreñimiento severo, llamado inercia colónica.
Los riesgos
La colectomía abdominal total es más a menudo segura. Su riesgo depende de su salud general en general. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre estas posibles complicaciones.
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
- Reacciones a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Sangrado, coágulos de sangre
- Infección
Los riesgos de tener esta cirugía son:
- Sangrado dentro de tu vientre.
- Daño a los órganos cercanos en el cuerpo.
- Se puede formar tejido cicatricial en el vientre y causar un bloqueo del intestino delgado.
- Fuga de heces por la conexión entre el intestino delgado y el recto. Esto puede causar una infección o un absceso.
- Cicatrización de la conexión entre el intestino delgado y el recto. Esto puede causar un bloqueo del intestino.
- Herida rompiéndose abierta.
- Infección en la herida.
Antes del procedimiento
Siempre informe a su proveedor qué medicamentos está tomando, incluso los medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin receta. Pregunte qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
Antes de someterse a una cirugía, hable con su profesional médico sobre los siguientes aspectos:
- Intimidad y sexualidad
- El embarazo
- Deportes
- Trabajo
Durante las 2 semanas previas a su cirugía:
- Dos semanas antes de la cirugía, se le puede solicitar que deje de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) y otros.
- Pregunte qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
- Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor.
- Siempre informe a su proveedor sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otras enfermedades que pueda tener antes de su cirugía.
El día antes de su cirugía:
- Siga las instrucciones de su profesional médico sobre qué comer y beber. Se le puede pedir que tome solo líquidos claros, como caldo, jugo claro y agua en algún momento del día.
- Se le indicará cuándo dejar de comer y beber. Es posible que se le pida que deje de comer alimentos sólidos después de la medianoche, pero puede tomar líquidos claros hasta 2 horas antes de la cirugía.
- Su proveedor puede pedirle que use enemas o laxantes para limpiar sus intestinos. Recibirás instrucciones sobre cómo usarlas.
El día de su cirugía:
- Tome los medicamentos que le ordenaron tomar con un pequeño sorbo de agua.
- Se le dirá cuándo llegar al hospital.
Despues del procedimiento
Estará en el hospital durante 3 a 7 días. Para el segundo día, probablemente podrá beber líquidos claros. Poco a poco podrá agregar líquidos más espesos y luego alimentos blandos a su dieta cuando sus intestinos comiencen a funcionar nuevamente.
Perspectiva (pronóstico)
Después de este procedimiento, puede esperar tener de 4 a 6 evacuaciones al día. Es posible que necesite más cirugía y una ileostomía si tiene la enfermedad de Crohn y se propaga a su recto.
La mayoría de las personas que tienen esta cirugía se recuperan completamente. Son capaces de hacer la mayoría de las actividades que estaban haciendo antes de su cirugía. Esto incluye la mayoría de los deportes, viajes, jardinería, caminatas y otras actividades al aire libre, y la mayoría de los tipos de trabajo.
Nombres alternativos
Anastomosis ileorectal; Colectomía subtotal
Instrucciones para el paciente
- Dieta blanda
- Ileostomía y tu hijo
- Ileostomía y tu dieta.
- Ileostomía - cuidar su estoma
- Ileostomía - cambiando su bolsa
- Ileostomía - alta
- Ileostomía - qué preguntarle a su médico
- Viviendo con tu ileostomía
- Dieta baja en fibra
- Colectomía total o proctocolectomía - alta
- Tipos de ileostomia
- Colitis ulcerativa - secreción
Referencias
Araghizadeh F. Ileostomía, colostomía y bolsas. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 117.
Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon y recto. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.
Fecha de revisión 03/09/2018
Actualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, práctica de cirugía general especializada en cáncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial. 13/03-19: Actualización editorial.