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Las neurociencias (o neurociencias clínicas) se refieren a la rama de la medicina que se centra en el sistema nervioso. El sistema nervioso se compone de dos partes:
- El sistema nervioso central (SNC) está formado por el cerebro y la médula espinal.
- El sistema nervioso periférico consta de todos los nervios, incluido el sistema nervioso autónomo, fuera del cerebro y la médula espinal, incluidos los de los brazos, las piernas y el tronco del cuerpo.
Juntos, su cerebro y la médula espinal sirven como el "centro de procesamiento" principal para todo el sistema nervioso y controlan todas las funciones de su cuerpo.
Información
Una serie de diferentes condiciones médicas pueden afectar el sistema nervioso, incluyendo:
- Trastornos de los vasos sanguíneos en el cerebro, incluidas malformaciones arteriovenosas y aneurismas cerebrales
- Tumores benignos y malignos (cáncer)
- Enfermedades degenerativas, incluyendo la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson
- Trastornos de la glándula pituitaria.
- Epilepsia
- Dolores de cabeza, incluyendo migrañas.
- Lesiones en la cabeza como conmoción cerebral y trauma cerebral.
- Trastornos del movimiento, como temblores y enfermedad de Parkinson.
- Enfermedades desmielinizantes como la esclerosis múltiple.
- Enfermedades neurooftalmológicas, que son problemas de la vista que resultan del daño al nervio óptico o sus conexiones con el cerebro.
- Enfermedades de los nervios periféricos (neuropatía), que afectan a los nervios que transportan información hacia y desde el cerebro y la médula espinal.
- Trastornos mentales, como la esquizofrenia
- Trastornos de la columna vertebral
- Infecciones, como la meningitis.
- Carrera
DIAGNÓSTICO Y PRUEBAS
Los neurólogos y otros especialistas en neurociencia utilizan pruebas especiales y técnicas de imagen para ver cómo funcionan los nervios y el cerebro.
Además de las pruebas de sangre y orina, las pruebas para diagnosticar enfermedades del sistema nervioso pueden incluir:
- Tomografía computarizada (tomografía computarizada)
- Punción lumbar (punción raquídea) para detectar una infección de la médula espinal y el cerebro, o para medir la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR)
- Imagen de resonancia magnética (IRM) o angiografía por resonancia magnética (ARM)
- Electroencefalografía (EEG) para observar la actividad cerebral
- Electromiografía (EMG) para evaluar la función nerviosa y muscular.
- Electronistagmografía (ENG) para detectar movimientos oculares anormales, que pueden ser un signo de un trastorno cerebral
- Potenciales evocados (o respuesta evocada), que analiza cómo el cerebro responde a los sonidos, la vista y el tacto.
- Magnetoencefalografía (MEG)
- Mielograma de la columna para diagnosticar lesiones nerviosas.
- Prueba de velocidad de conducción nerviosa (NCV)
- Pruebas neurocognitivas (pruebas neuropsicológicas)
- Polisomnograma para ver cómo reacciona el cerebro durante el sueño.
- Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) y tomografía por emisión de positrones (PET) para observar la actividad metabólica del cerebro
- Biopsia del cerebro, nervio, piel o músculo para determinar si hay un problema con el sistema nervioso
TRATAMIENTO
La neuroradiología es una rama de la medicina de la neurociencia que se enfoca en diagnosticar y tratar problemas del sistema nervioso.
La neurorradiología intervencionista consiste en insertar pequeños tubos flexibles llamados catéteres en los vasos sanguíneos que conducen al cerebro. Esto le permite al médico tratar los trastornos de los vasos sanguíneos que pueden afectar el sistema nervioso, como un derrame cerebral.
Los tratamientos de neurorradiología intervencionista incluyen:
- Angioplastia con balón y colocación de stent en la arteria carótida o vertebral
- Embolización endovascular y arrollamiento para tratar aneurismas cerebrales
- Terapia intraarterial para el accidente cerebrovascular
- Oncología radioterápica del cerebro y la columna vertebral.
- Biopsias con aguja, columna vertebral y tejidos blandos.
- Cifoplastia y vertebroplastia para tratar fracturas vertebrales.
La neurocirugía abierta o tradicional puede ser necesaria en algunos casos para tratar problemas en el cerebro y las estructuras circundantes. Esta es una cirugía más invasiva que requiere que el cirujano haga una abertura, llamada craneotomía, en el cráneo.
La microcirugía permite al cirujano trabajar en estructuras muy pequeñas en el cerebro utilizando un microscopio e instrumentos muy pequeños y precisos.
La radiocirugía estereotáctica puede ser necesaria para ciertos tipos de trastornos del sistema nervioso. Esta es una forma de radioterapia que enfoca los rayos X de alta potencia en un área pequeña del cuerpo, evitando así daños al tejido cerebral circundante.
El tratamiento de enfermedades o trastornos relacionados con el sistema nervioso también puede incluir:
- Medicamentos, posiblemente administrados por una bomba de medicamentos (como los que se usan para personas con espasmos musculares graves)
- Estimulación cerebral profunda
- Estimulación de la médula espinal
- Rehabilitación / terapia física después de una lesión cerebral o un derrame cerebral
- Cirugía de la columna
QUIEN ESTA IMPLICADO
El equipo médico de neurociencias a menudo está formado por proveedores de atención médica de diferentes especialidades. Esto puede incluir:
- Neurólogo: un médico que ha recibido capacitación adicional en el tratamiento de trastornos cerebrales y del sistema nervioso.
- Cirujano vascular: un médico que ha recibido capacitación adicional en el tratamiento quirúrgico de los trastornos de los vasos sanguíneos.
- Neurocirujano: un médico que ha recibido capacitación adicional en cirugía del cerebro y la columna vertebral.
- Neuropsicólogo: médico especialmente capacitado para administrar e interpretar pruebas de la función cognitiva del cerebro.
- Médico del dolor: un médico que recibió capacitación en el tratamiento del dolor complejo con procedimientos y medicamentos.
- Psiquiatra: médico que trata las enfermedades del comportamiento del cerebro con medicamentos.
- Psicólogo: un médico que trata afecciones del comportamiento del cerebro con terapia de conversación.
- Radiólogo: un médico que recibió capacitación adicional en la interpretación de imágenes médicas y en la realización de diferentes procedimientos utilizando tecnología de imágenes específicamente para tratar trastornos del cerebro y del sistema nervioso.
- Enfermeras practicantes (NPs)
- Asistentes médicos (AP)
- Nutricionistas o dietistas
- Médicos de atención primaria
- Fisioterapeutas, que ayudan con la movilidad, la fuerza, el equilibrio y la flexibilidad.
- Terapeutas ocupacionales, que ayudan a que las personas funcionen bien en el hogar y en el trabajo.
- Terapeutas del habla y lenguaje, que ayudan con el habla, el lenguaje y la comprensión.
Esta lista no es del todo inclusiva.
Referencias
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Fecha de revisión 22/11/2017
Actualizado por: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departamento de Cirugía en el Providence Medical Center, Medford OR; Departamento de Cirugía en el Hospital Comunitario de Ashland, Ashland OR; Departamento de Cirugía Maxilofacial en UCSF, San Francisco, CA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.