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La acrocianosis es una afección que hace que las manos y los pies se pongan azules. La principal causa de esto es la constricción de las diminutas arterias en los extremos de los brazos y las piernas. A menudo se observa en bebés, niños pequeños, adolescentes y jóvenes. En los recién nacidos, es común en las primeras horas de vida.El nombre de la condición proviene de las palabras griegas "akros", que significa extremo, y "kyanos", que significa azul. Un informe sobre la acrocianosis señala la falta de claridad y consenso en la comunidad médica sobre si se trata de una enfermedad única o si siempre está relacionada con causas específicas; no es una afección bien investigada.
Lo que los investigadores saben con certeza es que hay dos tipos de acrocianosis: primaria y secundaria. Aprender más sobre los síntomas y las causas subyacentes de cada tipo ayuda a aclarar la afección en su conjunto.
Síntomas
Las manos y los pies son los más comúnmente afectados en la acrocianosis. Sin embargo, la afección también puede afectar la nariz, las orejas, los labios, los pezones, las muñecas y los tobillos.
La acrocianosis primaria es simétrica, lo que significa que afecta a ambos lados del cuerpo. Por ejemplo, si se encuentra en las manos, existe en ambas manos. La acrocianosis secundaria, por otro lado, afecta solo a un lado. La acrocianosis secundaria suele ser dolorosa y puede provocar pérdida de tejido.
Los síntomas más comunes de cada tipo de acrocianosis son:
- dedos de manos o pies de color azul
- manos y pies fríos y sudorosos
- bajas temperaturas de la piel
- flujo sanguíneo lento
- hinchazón de manos y pies
Los síntomas de la acrocianosis mejoran con temperaturas cálidas y empeoran con temperaturas frías. El color de la piel puede mejorar con el movimiento, especialmente en las manos.
La acrocianosis primaria en los recién nacidos ocurre porque la sangre y el oxígeno fluyen al cerebro, los pulmones, los riñones y otras partes importantes del cuerpo primero, no a las manos y los pies. Los recién nacidos que tienen manos y pies de color azulado mejorarán en las primeras horas una vez que el cuerpo se acostumbre al nuevo patrón de circulación sanguínea.
Causas
Las causas de la acrocianosis dependen de si es primaria o secundaria.
Primario
La acrocianosis primaria puede deberse a temperaturas frías. No es dañino, pero a menudo se confunde con la enfermedad de Raynaud, que es un trastorno en el que el cuerpo reacciona de forma exagerada a ciertas situaciones que provocan frialdad y entumecimiento en las manos y los pies. (La enfermedad de Raynaud, por otro lado, es a menudo una causa de acrocianosis secundaria).
Los investigadores creen que la acrocianosis primaria es causada por la constricción de los pequeños vasos sanguíneos que llevan sangre rica en oxígeno a las extremidades. Esta constricción puede deberse a temperaturas frías, vivir en áreas de grandes altitudes con menor presión de oxígeno y mayores temperaturas frías y viento, y defectos genéticos en los vasos sanguíneos.
En los recién nacidos, la causa de la acrocianosis primaria es el cambio en la circulación después del nacimiento.
Secundario
La acrocianosis secundaria causa dolor y tiene numerosas causas que incluyen infecciones, enfermedades vasculares, trastornos de la sangre, trastornos de la alimentación, cáncer y causas genéticas. Las causas más comunes de acrocianosis secundaria son la enfermedad de Raynaud y los trastornos alimentarios.
Diagnóstico
El diagnóstico de acrocianosis se realiza mediante un examen físico y un historial médico, incluida la evaluación de los síntomas.
El diagnóstico de acrocianosis primaria se realiza cuando hay un color azulado en las manos y los pies (ya veces en la nariz y las orejas), cuando las manos y los pies están fríos y sudorosos y cuando los síntomas no causan dolor. Cuando no hay ningún dolor, el color azul no está asociado con una enfermedad de circulación alterada.
La circulación en los vasos sanguíneos pequeños se puede medir mediante una técnica no invasiva llamada capilaroscopia, que examina los capilares en el lecho ungueal.
Cuando se sospecha una acrocianosis secundaria, se pueden realizar otras pruebas e imágenes para determinar la causa de los síntomas. Se pueden realizar otras pruebas para descartar otras afecciones que también hacen que las extremidades se vuelvan azules, incluida la de Raynaud.
Tratamiento
No existe un tratamiento específico para la acrocianosis; sin embargo, los síntomas se pueden controlar.
En los bebés, calentar la temperatura corporal puede resolver los síntomas. En niños mayores y adultos, mantener las manos y los pies calientes y cubrirse las partes del cuerpo puede protegerlos de las bajas temperaturas.
Los casos graves pueden tratarse con medicamentos que incluyen alfabloqueantes o medicamentos que relajan los músculos y ayudan a que los vasos sanguíneos pequeños permanezcan abiertos. Los síntomas secundarios de la acrocianosis se resuelven cuando se trata y controla la afección subyacente.
Una palabra de Verywell
La acrocianosis primaria es una afección generalmente inofensiva con un buen pronóstico. Hay tratamientos disponibles para aliviar los síntomas en casos graves. En los recién nacidos, la afección desaparece por sí sola y no reaparece una vez que se resuelven los síntomas. Las causas subyacentes de la acrocianosis secundaria pueden ser graves. Es una buena idea que cualquier persona con síntomas de acrocianosis se comunique con su médico. De esa manera, se puede tratar la afección subyacente y se pueden evitar las complicaciones de esa afección.