Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 29/07/2018
La disartria es una condición en la cual tiene dificultad para decir palabras debido a problemas con los músculos que lo ayudan a hablar.
Causas
En una persona con disartria, un trastorno de los nervios, el cerebro o los músculos dificulta el uso o control de los músculos de la boca, la lengua, la laringe o las cuerdas vocales.
Los músculos pueden estar débiles o completamente paralizados. O bien, puede ser difícil para los músculos trabajar juntos.
La disartria puede ser el resultado de daño cerebral debido a:
- Daño cerebral
- Tumor cerebral
- Demencia
- Enfermedad que hace que el cerebro pierda su función (enfermedad cerebral degenerativa)
- Esclerosis múltiple
- Mal de Parkinson
- Carrera
La disartria puede resultar del daño a los nervios que suministran a los músculos que lo ayudan a hablar, o a los músculos en sí mismos de:
- Traumatismo facial o cervical.
- Cirugía para el cáncer de cabeza y cuello, como la extirpación parcial o total de la lengua o la caja de la voz
La disartria puede ser causada por enfermedades que afectan los nervios y los músculos (enfermedades neuromusculares):
- Parálisis cerebral
- Distrofia muscular
- Miastenia gravis
- Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig
Otras causas pueden incluir:
- Intoxicación alcohólica
- Dentaduras mal ajustadas
- Efectos secundarios de los medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central, como narcóticos, fenitoína o carbamazepina
Los síntomas
Dependiendo de su causa, la disartria puede desarrollarse lentamente o aparecer repentinamente.
Las personas con disartria tienen problemas para hacer ciertos sonidos o palabras.
Su habla es poco pronunciada (como el arrastre), y cambia el ritmo o la velocidad de su habla. Otros síntomas incluyen:
- Sonando como si estuvieran murmurando
- Hablando suavemente o en un susurro
- Hablando en voz nasal o tapada, ronca, tensa o con voz entrecortada
Una persona con disartria también puede babear y tener problemas para masticar o tragar. Puede ser difícil mover los labios, la lengua o la mandíbula.
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica tomará un historial médico y realizará un examen físico. La familia y los amigos pueden necesitar ayudar con el historial médico.
Se puede realizar un procedimiento llamado laringoscopia. Durante este procedimiento, se coloca un alcance de visualización flexible en la boca y la garganta para ver el cuadro de voz.
Las pruebas que pueden realizarse si se desconoce la causa de la disartria incluyen:
- Análisis de sangre para toxinas o niveles de vitaminas.
- Pruebas de imagen, como una resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro o cuello
- Estudios de conducción nerviosa y electromiograma para verificar la función eléctrica de los nervios o músculos.
- Estudio de ingestión, que puede incluir radiografías y beber un líquido especial
Tratamiento
Es posible que deba ser derivado a un terapeuta del habla y el lenguaje para realizar pruebas y tratamiento. Las habilidades especiales que puedes aprender incluyen:
- Técnicas seguras de masticar o tragar, si es necesario
- Para evitar conversaciones cuando estás cansado.
- Repetir sonidos una y otra vez para que puedas aprender los movimientos de la boca.
- Para hablar lentamente, use una voz más alta y haga una pausa para asegurarse de que otras personas entiendan
- Qué hacer cuando te sientes frustrado mientras hablas.
Puede usar muchos dispositivos o técnicas diferentes para ayudar con el habla, como por ejemplo:
- Aplicaciones que usan fotos o habla.
- Computadoras o celulares para escribir palabras.
- Voltear tarjetas con palabras o símbolos
La cirugía puede ayudar a las personas con disartria.
Las cosas que la familia y los amigos pueden hacer para comunicarse mejor con alguien que tiene disartria incluyen:
- Apague la radio o la televisión.
- Mudarse a una habitación más tranquila si es necesario.
- Asegúrate de que la iluminación en la habitación sea buena.
- Siéntese lo suficientemente cerca para que usted y la persona que tiene disartria puedan usar señales visuales.
- Hacer contacto visual entre sí.
Escucha atentamente y deja que la persona termine. Se paciente. Haga contacto visual con ellos antes de hablar. Dar retroalimentación positiva por su esfuerzo.
Perspectiva (pronóstico)
Dependiendo de la causa de la disartria, los síntomas pueden mejorar, permanecer igual o empeorar lenta o rápidamente.
- Las personas con ALS eventualmente pierden la capacidad de hablar.
- Algunas personas con enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple pierden la capacidad de hablar.
- La disartria causada por medicamentos o dentaduras mal ajustadas puede revertirse.
- La disartria causada por un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral no empeorará y puede mejorar.
- La disartria después de la cirugía en la caja de la lengua o la voz no debe empeorar y puede mejorar con la terapia.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene:
- Dolor en el pecho, escalofríos, fiebre, dificultad para respirar u otros síntomas de neumonía
- Tos o asfixia
- Dificultad para hablar o comunicarse con otras personas
- Sentimientos de tristeza o depresión.
Nombres alternativos
Deterioro del habla; Habla confusa; Trastornos del habla - disartria
Referencias
Fager SK, Hakel M, Brady S, et al. Comunicación neurogénica en adultos y trastornos de la deglución. En: Cifu DX, ed. Medicina física y rehabilitación de Braddom. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 3.
Kirshner HS. Disartria y apraxia del habla. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.
Fecha de revisión 29/07/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurólogo Asistente y Profesor Asistente de Neurología Clínica, Escuela de Medicina de la Universidad de Stony Brook, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.