Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 25/07/2018
La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechados o bloqueados que suministran sangre al corazón. Estos vasos sanguíneos se llaman las arterias coronarias.
Un stent de arteria coronaria es un pequeño tubo de malla metálica que se expande dentro de una arteria coronaria. A menudo se coloca un stent durante o inmediatamente después de la angioplastia. Ayuda a evitar que la arteria vuelva a cerrarse. Un stent liberador de fármacos tiene un medicamento incorporado que ayuda a evitar que la arteria se cierre a largo plazo.
Mire este video sobre: Angioplastia con balón - segmento corto
Descripción
Antes de que comience el procedimiento de angioplastia, recibirá un analgésico. También es posible que le administren medicamentos que lo relajen, y medicamentos anticoagulantes para evitar que se forme un coágulo de sangre.
Te tumbarás en una mesa acolchada. Su médico insertará un tubo flexible (catéter) en una arteria. A veces, el catéter se colocará en su brazo o muñeca, o en el área de la parte superior de la pierna (ingle). Usted estará despierto durante el procedimiento.
El médico utilizará imágenes de rayos X en vivo para guiar con cuidado el catéter hacia el corazón y las arterias. El contraste líquido (a veces llamado "tinte") se inyectará en su cuerpo para resaltar el flujo de sangre a través de las arterias. Esto ayuda al médico a detectar cualquier obstrucción en los vasos sanguíneos que conducen a su corazón.
Un cable guía se mueve hacia y a través del bloqueo. Un catéter de globo se empuja sobre el cable guía y se introduce en el bloqueo. El globo en el extremo se infla (infla). Esto abre el vaso bloqueado y restaura el flujo de sangre adecuado al corazón.
Luego, se puede colocar un tubo de malla de alambre (stent) en esta área bloqueada. El stent se inserta junto con el catéter con balón. Se expande cuando el globo está inflado. El stent se deja allí para ayudar a mantener abierta la arteria.
El stent puede estar recubierto con un medicamento (llamado stent liberador de medicamentos). Este tipo de stent puede reducir la posibilidad de que la arteria vuelva a cerrarse en el futuro. Actualmente, los stents liberadores de fármacos se utilizan en ciertas situaciones.
Por qué se realiza el procedimiento
Las arterias se pueden estrechar o bloquear por depósitos llamados placa. La placa está compuesta de grasa y colesterol que se acumula en el interior de las paredes arteriales. Esta condición se llama endurecimiento de las arterias (aterosclerosis).
La angioplastia se puede usar para tratar:
- Bloqueo en una arteria coronaria durante o después de un ataque al corazón
- Bloqueo o estrechamiento de una o más arterias coronarias que pueden conducir a una función cardíaca deficiente (insuficiencia cardíaca)
- Reducciones que reducen el flujo sanguíneo y causan dolor torácico persistente (angina) que los medicamentos no controlan
No todos los bloqueos pueden tratarse con angioplastia. Algunas personas que tienen varios bloqueos u obstrucciones en ciertos lugares pueden necesitar una cirugía de derivación coronaria.
Los riesgos
La angioplastia generalmente es segura, pero consulte a su médico acerca de las posibles complicaciones. Los riesgos de angioplastia y colocación de stent son:
- Reacción alérgica al fármaco utilizado en un stent liberador de fármaco, el material del stent (muy raro) o el tinte de rayos X
- Sangrado o coagulación en el área donde se insertó el catéter
- Coágulo de sangre
- Obstrucción del interior del stent (reestenosis del stent). Esto puede ser potencialmente mortal.
- Daño a una válvula cardíaca o vaso sanguíneo
- Ataque al corazón
- Insuficiencia renal (mayor riesgo en personas que ya tienen problemas renales)
- Latido irregular del corazón (arritmias)
- Accidente cerebrovascular (esto es raro)
Antes del procedimiento
La angioplastia a menudo se realiza cuando usted va al hospital o a la sala de emergencias por dolor en el pecho o después de un ataque al corazón. Si es ingresado en el hospital por angioplastia:
- Dígale a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos o hierbas que compró sin una receta.
- A menudo, se le pedirá que no beba ni coma nada durante 6 a 8 horas antes de la prueba.
- Tome los medicamentos que su proveedor le indicó que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Informe a su proveedor si es alérgico a los mariscos, ha tenido una mala reacción al material de contraste o al yodo en el pasado, está tomando Viagra o está o podría estar embarazada.
Despues del procedimiento
La estancia media en el hospital es de 2 días o menos.Es posible que algunas personas ni siquiera tengan que pasar la noche en el hospital.
En general, las personas que tienen angioplastia pueden caminar unas horas después del procedimiento, dependiendo de cómo se realizó el procedimiento y dónde se colocó el catéter. La recuperación completa toma una semana o menos. Se le dará información sobre cómo cuidarse después de la angioplastia.
Perspectiva (pronóstico)
Para la mayoría de las personas, la angioplastia mejora en gran medida el flujo sanguíneo a través de la arteria coronaria y el corazón. Puede ayudarlo a evitar la necesidad de una cirugía de derivación de la arteria coronaria (CABG).
La angioplastia no cura la causa del bloqueo en las arterias. Tus arterias pueden volver a estrecharse.
Siga su dieta saludable para el corazón, haga ejercicio, deje de fumar (si fuma) y reduzca el estrés para disminuir sus probabilidades de tener otra arteria obstruida. Su proveedor puede recetarle medicamentos para ayudarlo a reducir su colesterol o controlar su presión arterial. Tomar estos pasos puede ayudar a reducir las probabilidades de complicaciones de la aterosclerosis.
Nombres alternativos
PCI; Intervención coronaria percutanea; Angioplastia con balón; Angioplastia coronaria; Angioplastia de la arteria coronaria; Angioplastía Coronaria Transluminal percutánea; Dilatación de la arteria del corazón; Angina - colocación de stent; Síndrome coronario agudo - colocación de stent; Enfermedad de la arteria coronaria - colocación de stent; CAD - colocación de stent; Cardiopatía coronaria - colocación de stent; ACS - colocación de stent; Ataque cardíaco - colocación de stent; Infarto de miocardio - colocación de stent; MI - colocación de stent; Revascularización coronaria - colocación de stent
Imágenes
Stent de la arteria coronaria
Referencias
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Guía de la AHA / ACC 2014 para el tratamiento de pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST: un informe del Grupo de Trabajo sobre Prácticas de la American College of Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
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O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Guía de ACCF / AHA de 2013 para el tratamiento del infarto de miocardio con elevación del segmento ST: un informe de la Fundación del Colegio Americano de Cardiología / Fuerza de Tareas sobre Prácticas de la Asociación Americana del Corazón Circulación. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.
Fecha de revisión 25/07/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.