Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 3/6/2018
La fotocoagulación con láser es una cirugía ocular que utiliza un láser para encoger o destruir estructuras anormales en la retina o para causar cicatrices intencionalmente.
Descripción
Su médico realizará esta cirugía en un entorno ambulatorio o en el consultorio.
La fotocoagulación se realiza utilizando el láser para crear una quemadura microscópica en el tejido objetivo. Las manchas láser se aplican generalmente en 1 de 3 patrones.
Antes del procedimiento, se le administrarán gotas oculares para dilatar las pupilas. En raras ocasiones, recibirá una inyección de un anestésico local. El disparo puede ser incómodo. Usted estará despierto y sin dolor durante el procedimiento.
- Estarás sentado con tu barbilla en un mentón de descanso. Se colocará una lente de contacto especial en su ojo. La lente contiene espejos que ayudan al médico a apuntar el láser. Se le indicará que mire directamente al frente o a una luz de destino con el otro ojo.
- El médico dirigirá el láser hacia el área de la retina que necesita tratamiento. Con cada pulso del láser, verás un destello de luz. Dependiendo de la condición que se esté tratando, puede haber solo unos pocos pulsos, o hasta 500.
Por qué se realiza el procedimiento
La diabetes puede dañar los ojos al causar retinopatía diabética. Es una de las enfermedades oculares más comunes que necesita fotocoagulación con láser. Puede dañar la retina, la parte posterior de su ojo. La más grave de la enfermedad es la retinopatía diabética proliferativa, en la que crecen vasos anormales en la retina. Con el tiempo, estos vasos pueden sangrar o causar cicatrices en la retina.
En la fotocoagulación con láser para la retinopatía diabética, la energía del láser se dirige a ciertas áreas de la retina para evitar que crezcan los vasos anormales o que reduzcan los que ya pueden estar allí. El procedimiento a veces se realiza para eliminar la acumulación de líquido en el centro del ojo (mácula) que está causando la hinchazón. Algunas veces se hace para hacer que el edema fluido en el centro de la retina (mácula) desaparezca.
Esta cirugía también se puede usar para tratar los siguientes problemas oculares:
- Tumor retinal
- Degeneración macular, un trastorno ocular que destruye lentamente la visión central aguda
- Una lágrima en la retina.
- Un bloqueo de las pequeñas venas que transportan la sangre desde la retina.
- Desprendimiento de retina, cuando la retina en la parte posterior del ojo se separa de las capas inferiores
Los riesgos
Dado que cada pulso del láser causa una quemadura microscópica en la retina, puede desarrollar:
- Pérdida leve de la visión
- Visión nocturna reducida
- Puntos ciegos
- Visión lateral reducida
- Dificultad para enfocar
- Visión borrosa
- Visión de color reducida.
Si no se trata, la retinopatía diabética puede causar ceguera permanente.
Antes del procedimiento
Rara vez se necesitan preparaciones especiales antes de la fotocoagulación con láser. Por lo general, ambos ojos estarán dilatados por la punción.
Haga arreglos para que alguien lo lleve a su casa después del procedimiento.
Despues del procedimiento
Su visión puede ser borrosa durante las primeras 24 horas. Es posible que veas flotadores, pero estos disminuirán con el tiempo. Si su tratamiento fue por edema macular, su visión puede parecer peor por unos días.
Perspectiva (pronóstico)
La cirugía con láser funciona mejor en las primeras etapas de la pérdida de la visión. No puede devolver la visión perdida. Sin embargo, puede reducir considerablemente el riesgo de pérdida permanente de la visión.
Controlar su diabetes puede ayudar a prevenir la retinopatía diabética. Siga los consejos de su oftalmólogo sobre cómo proteger su visión. Hágase exámenes de la vista con la frecuencia recomendada, generalmente una vez cada 1 a 2 años.
Nombres alternativos
Coagulación con láser; Cirugía ocular con láser; Fotocoagulación; Fotocoagulación con láser - enfermedad ocular diabética; Fotocoagulación con láser - retinopatía diabética; Fotocoagulación focal; Fotocoagulación de dispersión (o pan retinal); Retinopatía proliferativa - láser; PRP - láser; Fotocoagulación de patrón de rejilla - láser.
Referencias
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Complicaciones de la diabetes mellitus. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams libro de texto de endocrinologia. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 33.
Lim JI, Rosenblatt BJ, Benson NOSOTROS. Retinopatía diabética. En: Yanoff M, Duker JS, editores. Oftalmología. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Actualizaciones en el tratamiento del edema macular diabético. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Retinopatía diabética no proliferativa y edema macular diabético. En: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 50.
Fecha de revisión 3/6/2018
Actualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmólogo, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.