Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 26/10/2017
La diverticulosis ocurre cuando se forman pequeños sacos o bolsas abultados en la pared interna del intestino. Estos sacos se llaman divertículos. Más a menudo, estas bolsas se forman en el intestino grueso (colon). Aunque es menos común, puede ocurrir en el yeyuno en el intestino delgado.
Causas
La diverticulosis es menos común en personas de 40 años o menos. Es más común en adultos mayores. Alrededor de la mitad de los estadounidenses mayores de 60 años tienen esta condición. La mayoría de las personas lo tendrán a los 80 años.
Nadie sabe exactamente qué hace que se formen estas bolsas.
Durante muchos años, se pensó que una dieta baja en fibra puede jugar un papel importante. No comer suficiente fibra puede causar estreñimiento (heces duras). El esfuerzo para pasar las heces (heces) aumenta la presión en el colon o los intestinos. Esto puede hacer que las bolsas se formen en los puntos débiles de la pared del colon. Sin embargo, no está bien probado si una dieta baja en fibra conduce a este problema.
Otros posibles factores de riesgo que tampoco están bien probados son la falta de ejercicio y la obesidad.
Comer nueces, palomitas de maíz o maíz no parece conducir a una enfermedad diverticular.
Los síntomas
La mayoría de las personas con diverticulosis no tienen síntomas.
Cuando se presentan los síntomas, pueden incluir:
- Dolor y calambres en el estómago.
- Estreñimiento (a veces diarrea)
- Hinchazón o gas
- No tener hambre y no comer.
Es posible que note pequeñas cantidades de sangre en las heces o en el papel higiénico. En raras ocasiones, puede ocurrir sangrado más severo.
Exámenes y pruebas
La diverticulosis se encuentra a menudo durante un examen para otro problema de salud. Por ejemplo, a menudo se descubre durante una colonoscopia.
Si tiene síntomas, puede realizarse una o más de las siguientes pruebas:
- Análisis de sangre para ver si tiene una infección o ha perdido demasiada sangre.
- Tomografía computarizada o ecografía del abdomen si tiene sangrado, deposiciones sueltas o dolor
Se necesita una colonoscopia para hacer el diagnóstico:
- Una colonoscopia es un examen que observa el interior del colon y el recto. Esta prueba no debe realizarse cuando tenga síntomas de diverticulitis aguda.
- Una pequeña cámara conectada a un tubo puede alcanzar la longitud del colon.
Angiografía
- La angiografía es una prueba de imágenes que utiliza rayos X y un tinte especial para ver dentro de los vasos sanguíneos.
- Esta prueba se puede usar si no se observa el área de sangrado durante una colonoscopia.
Tratamiento
Debido a que la mayoría de las personas no tienen síntomas, la mayoría de las veces no se necesita tratamiento.
Su proveedor de atención médica puede recomendar que ingiera más fibra en su dieta. Una dieta alta en fibra tiene muchos beneficios para la salud. La mayoría de las personas no obtienen suficiente fibra. Para ayudar a prevenir el estreñimiento, debes:
- Coma muchos cereales integrales, frijoles, frutas y verduras. Limite los alimentos procesados.
- Beber mucho líquido.
- Haz ejercicio regularmente.
- Hable con su proveedor acerca de tomar un suplemento de fibra.
Debe evitar los AINE como la aspirina, el ibuprofeno (Motrin) y el naproxeno (Aleve). Estos medicamentos pueden hacer que el sangrado sea más probable.
Para el sangrado que no se detiene o se repite:
- La colonoscopia se puede usar para inyectar medicamentos o quemar un área determinada en el intestino para detener el sangrado.
- La angiografía se puede usar para infundir medicamentos o bloquear un vaso sanguíneo.
Si el sangrado no se detiene o se repite muchas veces, puede ser necesario extirpar una sección del colon.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de las personas que tienen diverticulosis no tienen síntomas. Una vez que estas bolsas se hayan formado, las tendrás de por vida.
Hasta el 25% de las personas con la afección desarrollarán diverticulitis. Esto ocurre cuando pequeños pedazos de heces quedan atrapados en las bolsas, causando una infección o hinchazón.
Posibles complicaciones
Los problemas más serios que pueden desarrollarse incluyen:
- Conexiones anormales que se forman entre las partes del colon o entre el colon y otra parte del cuerpo (fístula)
- Agujero o desgarro en el colon (perforación)
- Área estrechada en el colon (estenosis)
- Bolsillos llenos de pus o infección (absceso)
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si se presentan síntomas de diverticulitis.
Nombres alternativos
Divertículos - diverticulosis; Enfermedad diverticular - diverticulosis; SOLDADO AMERICANO. hemorragia - diverticulosis; Hemorragia gastrointestinal - diverticulosis; Sangrado gastrointestinal - diverticulosis
Referencias
Bhuket TP, Stollman NH. Enfermedad diverticular del colon. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 121.
Goldblum JR. Intestino grueso. En: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai y la patología quirúrgica de Ackerman. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 17.
Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. El manejo de la diverticulosis del intestino delgado. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia quirúrgica actual. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.
Templeton AW, Strate LL. Actualizaciones en la enfermedad diverticular. Curr Gastroenterol Rep. 2013; 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.
Fecha de revisión 26/10/2017
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.