Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Referencias
- Fecha de revisión 16/04/2018
La pancreatitis en los niños ocurre cuando el páncreas se inflama e inflama.
Causas
El páncreas es un órgano detrás del estómago.
Produce sustancias químicas llamadas enzimas, que son necesarias para digerir los alimentos. La mayoría de las veces, las enzimas solo están activas después de que llegan al intestino delgado.
Cuando estas enzimas se activan dentro del páncreas, digieren el tejido del páncreas. Esto causa hinchazón, sangrado y daño al órgano y sus vasos sanguíneos. Esta condición se llama pancreatitis.
Las causas comunes de pancreatitis en los niños incluyen:
- Traumatismo en la barriga, como por una lesión en el manillar de una bicicleta.
- Conducto biliar bloqueado
- Efectos secundarios de los medicamentos, como medicamentos anticonvulsivos, quimioterapia o algunos antibióticos
- Infecciones virales, incluyendo paperas y coxsackie B
- Niveles elevados de una grasa en la sangre llamada triglicéridos
Otras causas incluyen:
- Después de un trasplante de órgano o médula ósea.
- Fibrosis quística
- Enfermedad de Crohn y otros trastornos cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye tejido corporal sano por error.
- Diabetes tipo 1
- Glándula paratiroides hiperactiva
- La enfermedad de Kawasaki
A veces la causa es desconocida.
Los síntomas
El síntoma principal de la pancreatitis en los niños es el dolor intenso en la parte superior del abdomen. A veces, el dolor puede extenderse a la espalda, la parte inferior del abdomen y la parte frontal del tórax. El dolor puede aumentar después de las comidas.
Otros síntomas pueden incluir:
- Tos
- Náuseas y vómitos
- Hinchazón en el abdomen.
- Fiebre
- Coloración amarillenta de la piel, llamada ictericia.
- Pérdida de apetito
- Pulso aumentado
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica de su hijo le realizará un examen físico que puede mostrar:
- Sensibilidad abdominal o bulto (masa)
- Fiebre
- Presión arterial baja
- Ritmo cardiaco rapido
- Tasa de respiración rápida
El proveedor realizará pruebas de laboratorio para verificar la liberación de enzimas pancreáticas. Estos incluyen pruebas para comprobar el:
- Nivel de amilasa sanguinea
- Nivel de lipasa en sangre
- Nivel de amilasa en orina.
Otros exámenes de sangre incluyen:
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Panel o grupo de análisis de sangre que proporcionan una visión general del equilibrio químico de su cuerpo
Las pruebas de imagen que pueden mostrar inflamación del páncreas incluyen:
- Ecografía del abdomen (más frecuente).
- Tomografía computarizada del abdomen
- Resonancia magnética del abdomen
Tratamiento
El tratamiento puede requerir una estancia en el hospital. Puede implicar:
- Medicamentos para el dolor
- Parar los alimentos o líquidos por la boca.
- Líquidos administrados por vía intravenosa (IV)
- Medicamentos contra las náuseas para las náuseas y vómitos.
- Dieta baja en grasas
El proveedor puede insertar un tubo a través de la nariz o la boca del niño para eliminar el contenido del estómago. El tubo se dejará en uno o más días. Esto se puede hacer si el vómito y el dolor intenso no mejoran. El niño también puede recibir alimentos a través de una vena (IV) o una sonda de alimentación.
El niño puede recibir alimentos sólidos una vez que dejan de vomitar. La mayoría de los niños pueden tomar alimentos sólidos 1 o 2 días después de un ataque de pancreatitis aguda.
En algunos casos, se necesita terapia para:
- Drene el líquido que se ha acumulado en o alrededor del páncreas
- Quitar los cálculos biliares
- Aliviar los bloqueos del conducto pancreático.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de los casos desaparecen en una semana. Por lo general, los niños se recuperan por completo.
La pancreatitis crónica rara vez se ve en niños. Cuando ocurre, es más a menudo debido a defectos genéticos o defectos de nacimiento del páncreas o conductos biliares.
Posibles complicaciones
La irritación severa del páncreas y la pancreatitis debida a un traumatismo cerrado, como por ejemplo, en el manubrio de una bicicleta, pueden causar complicaciones. Estos pueden incluir:
- Recolección de líquido alrededor del páncreas.
- Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al proveedor si su hijo muestra síntomas de pancreatitis. También llame si su hijo tiene estos síntomas:
- Dolor abdominal intenso y constante.
- Desarrolla otros síntomas de pancreatitis aguda.
Prevención
La mayoría de las veces, no hay forma de prevenir la pancreatitis.
Referencias
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Pancreatitis En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 351.
Lowe ME. Pancreatitis En: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, editores. Enfermedad gastrointestinal y hepática pediátrica. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Enfermedad pancreática. En: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2015: cap 131.
Fecha de revisión 16/04/2018
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.