Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 12/5/2016
La terapia con yodo radioactivo usa yodo radioactivo para reducir o destruir las células tiroideas. Se utiliza para tratar ciertas enfermedades de la glándula tiroides.
Descripción
La glándula tiroides es una glándula con forma de mariposa ubicada en la parte frontal de la parte inferior del cuello. Produce hormonas que ayudan a tu cuerpo a regular tu metabolismo.
Su tiroides absorbe la mayor parte del yodo que entra en su cuerpo. Necesita yodo para funcionar correctamente.
El yodo radioactivo se utiliza para diferentes afecciones tiroideas. Es impartido por médicos especialistas en medicina nuclear. Según la dosis de yodo radioactivo, es posible que no tenga que permanecer en el hospital para este procedimiento. Puedes irte a casa el mismo día. Para dosis más altas, debe permanecer en una habitación especial en el hospital y hacer que su orina sea controlada para detectar el yodo radioactivo que se excreta.
- Usted tragará radioyodo en forma de cápsulas (pastillas) o un líquido.
- Su tiroides absorberá la mayor parte del yodo radioactivo.
- El proveedor realizará exploraciones durante su tratamiento para verificar dónde se ha absorbido el yodo.
- La radiación matará la glándula tiroides y cualquier célula tiroidea.
La mayoría de las otras células no están interesadas en absorber yodo, por lo que el tratamiento es muy seguro. Las dosis muy altas a veces pueden disminuir la producción de saliva (escupir) o lesionar el colon o la médula ósea.
Por qué se realiza el procedimiento
La terapia con yodo radioactivo se utiliza para tratar el hipertiroidismo y el cáncer de tiroides.
El hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce un exceso de hormonas tiroideas. Este procedimiento trata el hipertiroidismo al eliminar las células tiroideas hiperactivas o al reducir el tamaño de la glándula tiroides. Esto evita que la glándula tiroides produzca demasiada hormona tiroidea. Este tratamiento con frecuencia produce hipotiroidismo, que debe tratarse con suplementos de hormona tiroidea.
El yodo radioactivo trata el cáncer matando cualquier célula restante de cáncer de tiroides después de la cirugía para extirpar la glándula tiroides. Puede recibir este tratamiento de 3 a 6 semanas después de la cirugía para extirpar su tiroides. También mata las células cancerosas que se han diseminado a otras partes del cuerpo.
Muchos expertos en tiroides creen que este tratamiento se ha usado en exceso en pacientes con cáncer de tiroides con un riesgo muy bajo de recurrencia. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de este tratamiento para usted.
Los riesgos
Los riesgos de la terapia con yodo radioactivo incluyen:
- Bajo recuento de espermatozoides e infertilidad en hombres hasta 2 años después del tratamiento
- Periodos irregulares en mujeres hasta un año.
- Ligero riesgo de leucemia en el futuro.
- Niveles de hormona tiroidea muy bajos o ausentes
Los efectos secundarios de corta duración incluyen:
- Cuello ternura e hinchazón.
- Hinchazón de las glándulas salivales (donde se produce saliva)
- Boca seca
- Cambios en el gusto
- Ojos secos
Las mujeres no deben estar embarazadas o amamantando al momento del tratamiento, y no deben quedar embarazadas durante 6 a 12 meses después del tratamiento. Los hombres deben evitar la concepción durante al menos 6 meses después del tratamiento.
Para las personas con enfermedad de Graves que tienen problemas oculares, el tratamiento con yodo radioactivo puede empeorar los problemas oculares. Este riesgo es mayor en personas con enfermedades oculares más graves antes del tratamiento y en fumadores.
Antes del procedimiento
Es posible que le realicen pruebas para verificar sus niveles de hormona tiroidea antes de la terapia.
Se le puede pedir que deje de tomar cualquier medicamento con hormona tiroidea antes del procedimiento.
Se le pedirá que deje de tomar cualquier medicamento supresor de la tiroides (propiltiouracilo, metimazol) al menos una semana antes del procedimiento.
Se le puede colocar en una dieta baja en yodo durante 2 a 3 semanas antes del procedimiento. Tendrá que evitar:
- Alimentos que contienen sal yodada.
- Productos lácteos, huevos.
- Mariscos y algas
- Soja o productos que contienen soja
- Alimentos coloreados con tinte rojo.
Es posible que reciba inyecciones de hormona estimulante de la tiroides para aumentar la absorción de yodo por las células tiroideas.
Justo antes del procedimiento cuando se administra para el cáncer de tiroides:
- Es posible que tenga una exploración del cuerpo para verificar si hay células cancerosas restantes que deban ser destruidas. Su profesional médico le dará una pequeña dosis de yodo radioactivo para tragar.
- Es posible que reciba medicamentos para prevenir las náuseas y los vómitos durante el procedimiento.
Despues del procedimiento
Masticar chicle o chupar caramelos duros puede ayudar con la boca seca. Su proveedor de atención médica puede sugerir que no use lentes de contacto durante los días o semanas posteriores.
Es posible que se realice una exploración corporal para verificar si quedan células cancerosas de la tiroides después de administrar la dosis de radioyodo.
Su cuerpo pasará el yodo radioactivo en su orina y saliva.
Para evitar la exposición a otras personas después de la terapia, su proveedor le pedirá que evite ciertas actividades. Pregunte a su proveedor cuánto tiempo necesita para evitar estas actividades; en algunos casos, dependerá de la dosis administrada.
Durante aproximadamente 3 días después del tratamiento, debe:
- Limita tu tiempo en lugares públicos
- No viajar en avión ni usar el transporte público (puede activar las máquinas de detección de radiación en los aeropuertos o en los cruces fronterizos durante varios días después del tratamiento)
- Beber mucho líquido
- No preparar comida para otros.
- No compartir utensilios con otros.
- Siéntese al orinar y deseche el inodoro 2 o 3 veces después de usarlo
Durante aproximadamente 5 o más días después del tratamiento, debe:
- Manténgase al menos a 6 pies de distancia de niños pequeños y mujeres embarazadas
- No volver al trabajo
- Duerma en una cama separada de su pareja (hasta 11 días)
También debe dormir en una cama separada de una pareja embarazada y de niños o bebés de 6 a 23 días, dependiendo de la dosis de radioyodo administrada.
Es probable que necesite realizarse un análisis de sangre cada 6 a 12 meses para controlar los niveles de hormona tiroidea. También es posible que necesite otras pruebas de seguimiento.
La mayoría de las personas necesitarán tomar píldoras de suplementos de hormona tiroidea por el resto de su vida. Esto reemplaza a la hormona que normalmente produce la tiroides.
Perspectiva (pronóstico)
Los efectos secundarios son a corto plazo y desaparecen a medida que pasa el tiempo.
Nombres alternativos
Terapia de yodo radioactivo; Hipertiroidismo - radioyodo; Cáncer de tiroides - radioyodo; Carcinoma papilar - radioyodo; Carcinoma folicular - radioyodo
Referencias
Sociedad Americana del Cáncer. Terapia con yodo radioactivo (radioyodo) para el cáncer de tiroides. El sitio web de Cancer.org. Actualizado el 15 de abril de 2016. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Fecha de acceso 15 de julio de 2016.
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Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Manejo de las neoplasias tiroideas. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringología. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 123.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Cáncer del sistema endocrino. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. La oncología clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: cap 71.
Fecha de revisión 12/5/2016
Actualizado por: Brent Wisse, MD, Profesor Asociado de Medicina, División de Metabolismo, Endocrinología y Nutrición, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.