Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 10/12/2017
Helicobacter pylori (H pylori) es un tipo de bacteria que infecta el estómago. Es muy común y afecta a cerca de dos tercios de la población mundial y alrededor del 30% al 40% de las personas en los Estados Unidos. H pylori La infección es la causa más común de úlceras pépticas. Sin embargo, la infección no causa problemas para la mayoría de las personas.
Causas
H pylori Lo más probable es que las bacterias se transmitan directamente de persona a persona. Esto suele suceder durante la infancia. La infección permanece durante toda la vida si no se trata.
No está claro cómo las bacterias se transmiten de una persona a otra. Las bacterias pueden propagarse de:
- Contacto boca a boca
- Enfermedad del tracto GI (particularmente cuando se produce el vómito)
- Contacto con heces (material fecal)
- Alimentos y agua contaminados.
Las bacterias pueden desencadenar úlceras de la siguiente manera:
- H pylori Entra en la capa de moco del estómago y se adhiere al revestimiento del estómago.
- H pylori Hacer que el estómago produzca más ácido estomacal. Esto daña el revestimiento del estómago y causa úlceras en algunas personas.
Además de las úlceras, H pylori Las bacterias también pueden causar una inflamación crónica en el estómago (gastritis) o en la parte superior del intestino delgado (duodenitis).
H pylori En ocasiones, también puede provocar cáncer de estómago o un tipo raro de linfoma de estómago.
Los síntomas
Alrededor del 10% al 15% de las personas infectadas con H pylori Desarrollar la enfermedad de la úlcera péptica. Las úlceras pequeñas no pueden causar ningún síntoma. Algunas úlceras pueden causar sangrado grave.
Un dolor o ardor en su abdomen es un síntoma común. El dolor puede ser peor con el estómago vacío. El dolor puede diferir de persona a persona, y algunas personas no tienen dolor.
Otros síntomas incluyen:
- Sensación de plenitud o hinchazón y problemas para beber tanto líquido como de costumbre.
- Hambre y una sensación de vacío en el estómago, a menudo de 1 a 3 horas después de una comida
- Náuseas leves que pueden desaparecer con vómitos.
- Pérdida de apetito
- Pérdida de peso sin intentarlo.
- Eructos
- Heces sanguinolentas u oscuras, alquitranadas o vómitos con sangre.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica lo examinará. H pylori si tu:
- Tiene úlceras pépticas o antecedentes de úlceras.
- Tiene molestias y dolor en el estómago que duran más de un mes.
Informe a su profesional médico sobre los medicamentos que toma. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) también pueden causar úlceras. Si muestra síntomas de infección, el proveedor puede realizar las siguientes pruebas para H pylori . Éstos incluyen:
- Test de respiración - Prueba de aliento de urea (Prueba de aliento de isótopo de carbono-urea o UBT). Su profesional médico le hará tragar una sustancia especial que tiene urea. Si H pylori Están presentes, las bacterias convierten la urea en dióxido de carbono. Esto se detecta y se registra en su respiración exhalada después de 10 minutos.
- Prueba de sangre - mide los anticuerpos contra H pylori en tu sangre
- Prueba de heces - Detecta la presencia de bacterias en las heces.
- Biopsia - analiza una muestra de tejido extraída del revestimiento del estómago mediante endoscopia. La muestra se revisa para detectar infección bacteriana.
Tratamiento
Para que su úlcera se cure y para reducir la posibilidad de que regrese, se le administrarán medicamentos para:
- Mata el H pylori bacterias (si están presentes)
- Reducir los niveles de ácido en el estómago.
Tome todos sus medicamentos como le han dicho. Otros cambios en el estilo de vida también pueden ayudar.
Si tienes una úlcera péptica y una H pylori Infección, se recomienda tratamiento. El tratamiento estándar implica diferentes combinaciones de los siguientes medicamentos durante 10 a 14 días:
- Antibióticos para matar. H pylori
- Inhibidores de la bomba de protones para ayudar a reducir los niveles de ácido en el estómago.
- Se puede agregar bismuto (el ingrediente principal en Pepto-Bismol) para ayudar a matar las bacterias
Tomar todos estos medicamentos por hasta 14 días no es fácil. Pero hacerlo te da la mejor oportunidad para deshacerte de H pylori Bacterias y prevención de úlceras en el futuro.
Perspectiva (pronóstico)
Si toma sus medicamentos, es muy probable que H pylori La infección será curada. Tendrá menos probabilidades de contraer otra úlcera.
Algunas veces, H pylori Puede ser difícil de curar completamente. Se pueden necesitar cursos repetidos de diferentes tratamientos. En ocasiones, se realizará una biopsia del estómago para analizar el germen y ver qué antibiótico podría funcionar mejor. Esto puede ayudar a guiar el tratamiento futuro. En algunos casos, H pylori no se puede curar con ninguna terapia, aunque los síntomas pueden reducirse.
Si se cura, la reinfección puede ocurrir en áreas donde las condiciones sanitarias son deficientes.
Posibles complicaciones
Una infección a largo plazo (crónica) con H pylori puede conducir a:
- La enfermedad de úlcera péptica
- Inflamación crónica
- Úlceras gástricas y del intestino superior.
- Cáncer de estómago
- Linfoma del tejido linfoide (MALT) asociado a la mucosa gástrica
Las complicaciones pueden incluir:
- Pérdida de sangre severa
- La cicatrización de una úlcera puede dificultar el vaciado del estómago
- Perforación o agujero del estómago e intestinos.
Cuándo contactar a un profesional médico
Los síntomas graves que comienzan repentinamente pueden indicar un bloqueo en el intestino, perforación o hemorragia, todos los cuales son emergencias. Los síntomas pueden incluir:
- Heces alquitranadas, negras o con sangre
- Vómitos severos, que pueden incluir sangre o una sustancia con la aparición de posos de café (un signo de una hemorragia grave) o todo el contenido del estómago (un signo de obstrucción intestinal)
- Dolor abdominal intenso, con o sin vómitos o evidencia de sangre
Cualquier persona que tenga alguno de estos síntomas debe ir a la sala de emergencias de inmediato.
Nombres alternativos
Infección por H. pylori
Referencias
Morgan DR, Crowe SE. Infección por Helicobacter pylori. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 51.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Helicobacter pylori y cáncer. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Actualizado el 5 de septiembre de 2013. Accedido el 3 de abril de 2017.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Estómago. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 48.
Fecha de revisión 10/12/2017
Actualizado por: Barry S. Zingman, MD, Director Médico, Centro de SIDA y Director Clínico, Enfermedades Infecciosas, Centro Médico Montefiore; Profesor de medicina, Facultad de medicina Albert Einstein, Bronx, Nueva York. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.