Medicamento

Tacrolimus

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Autor: Randy Alexander
Fecha De Creación: 24 Abril 2021
Fecha De Actualización: 17 Noviembre 2024
Anonim
Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects
Video: Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects

Contenido

pronunciado como (ta kroe 'li mus)

ADVERTENCIA IMPORTANTE:

Tacrolimus solo debe administrarse bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de personas que han recibido un trasplante de órganos y en la prescripción de medicamentos que disminuyen la actividad del sistema inmunológico.


Tacrolimus disminuye la actividad de su sistema inmunológico. Esto puede aumentar el riesgo de contraer una infección grave. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato: dolor de garganta; tos; fiebre; cansancio extremo; síntomas similares a la gripe; Piel caliente, roja o dolorosa; u otros signos de infección.

Cuando su sistema inmunitario no funciona normalmente, puede haber un mayor riesgo de que desarrolle cáncer, especialmente linfoma (un tipo de cáncer que comienza en las células del sistema inmunitario). Cuanto más tiempo tome tacrolimus u otros medicamentos que disminuyen la actividad del sistema inmunológico, y cuanto más altas sean las dosis de estos medicamentos, más aumentará este riesgo. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas de linfoma, llame a su médico de inmediato: ganglios linfáticos inflamados en el cuello, las axilas o la ingle; pérdida de peso; fiebre; sudores nocturnos; cansancio excesivo o debilidad; tos; dificultad para respirar; Dolor de pecho; o dolor, hinchazón o plenitud en el área del estómago.


Los estudios han demostrado que las mujeres que recibieron un trasplante de hígado y tomaban cápsulas de liberación prolongada de tacrolimus (Astagraf XL) tenían un mayor riesgo de muerte. Las cápsulas de liberación prolongada de tacrolimus (Astagraf XL) no están aprobadas por la FDA para prevenir el rechazo (ataque de un órgano trasplantado por el sistema inmunitario de una persona que recibe el órgano) de un trasplante de hígado.

Hable con su médico sobre los riesgos de tomar tacrolimus.

¿Por qué se prescribe este medicamento?

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) se usa junto con otros medicamentos para prevenir el rechazo (ataque de un órgano trasplantado por el sistema inmunitario de una persona que recibe el órgano) en personas que han recibido un trasplante de riñón. Tacrolimus (Prograf) también se usa junto con otros medicamentos para prevenir el rechazo en personas que han recibido un trasplante de hígado o corazón. El tacrolimus pertenece a una clase de medicamentos llamados inmunosupresores. Actúa disminuyendo la actividad del sistema inmunológico para evitar que ataque el órgano trasplantado.


¿Cómo se debe usar este medicamento?

Tacrolimus se presenta en forma de cápsula, gránulos para suspensión oral (para mezclar con líquido), cápsula de liberación prolongada (acción prolongada) y tableta de liberación prolongada para tomar por vía oral. Las cápsulas de liberación inmediata (Prograf) y la suspensión oral (Prograf) generalmente se toman dos veces al día (con 12 horas de diferencia). Puede tomar las cápsulas de liberación inmediata y la suspensión oral con o sin alimentos, pero asegúrese de tomarlas de la misma manera cada vez. Las cápsulas de liberación prolongada (Astagraf XL) o las tabletas de liberación prolongada (Envarsus XR) generalmente se toman todas las mañanas con el estómago vacío al menos 1 hora antes del desayuno o al menos 2 horas después del desayuno. Tome tacrolimus a la misma hora todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta de su receta y pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome tacrolimus según lo indicado. No tome ni más ni menos ni más a menudo que lo recetado por su médico.

Si está tomando los gránulos para suspensión oral, deberá mezclarlos con agua a temperatura ambiente antes de usarlos. Coloque 1 a 2 cucharadas (15 a 30 mililitros) de agua en una taza que contiene los gránulos. Mezcle el contenido y luego tome la mezcla inmediatamente con la boca de la taza o con una jeringa oral; No guarde la mezcla para un momento posterior. Los gránulos no se disolverán completamente. Si queda algo de la mezcla, agregue 1 a 2 cucharadas (15 a 30 mililitros) de agua a la mezcla e inmediatamente tómela.

Trague las cápsulas de liberación prolongada y las tabletas de liberación prolongada enteras con agua; No los separe, mastique ni triture. No abra las cápsulas de liberación inmediata,

Su médico lo controlará cuidadosamente y ajustará su dosis según sea necesario. Hable con su médico a menudo sobre cómo se siente durante su tratamiento. Pregúntele a su médico si tiene alguna pregunta sobre cuánto tacrolimus debe tomar.

Los diferentes productos de tacrolimus liberan el medicamento de manera diferente en su cuerpo y no se pueden usar indistintamente. Solo tome el producto de tacrolimus recetado por su médico y no cambie a un producto de tacrolimus diferente a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Tacrolimus solo puede prevenir el rechazo de su trasplante mientras esté tomando el medicamento. Siga tomando tacrolimus aunque se sienta bien. No deje de tomar tacrolimus sin consultar a su médico.

Otros usos para este medicamento.

El tacrolimus también se usa a veces para tratar la enfermedad de Crohn fistulizante (una condición en la cual el cuerpo ataca el revestimiento del tracto digestivo, causando dolor, diarrea, pérdida de peso, fiebre y la formación de túneles anormales que conectan el tracto digestivo a otros órganos o piel). Hable con su médico sobre los riesgos de usar este medicamento para tratar su condición.

Este medicamento puede ser prescrito para otros usos; Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más información.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tomar tacrolimus,

  • Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al tacrolimus, a otros medicamentos o a cualquiera de los demás componentes de los productos de tacrolimus. Consulte a su farmacéutico o consulte la Guía del medicamento para obtener una lista de los ingredientes.
  • informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos recetados y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: amiodarona (nexterona, pacerona); anfotericina B (Abelcet, Ambisome); Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE), como benazepril (Lotensin, en Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, en vaserético), fosinopril, lisinopril (en Prinzide, en Zestoretic), moexipril (Univasc, en Uniretic), perinoprindopril (Acein) , en Prestalia), quinapril (Accupril, en Quinaretic), ramipril (Altace), o trandolapril (en Tarka); antiácidos que contienen magnesio e hidróxido de aluminio (Maalox); ciertos antibióticos incluyen aminoglucósidos como amikacina, gentamicina, neomicina (Neo-Fradin), estreptomicina y tobramicina (Tobi), y macrólidos como la claritromicina (Biaxin), eritromicina (EES, E-Mycin, Erythrocin) y la no disponible en los Estados Unidos); medicamentos antifúngicos como clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol, posaconazol (Noxafil) y voriconazol (Vfend); bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), como azilsartán (Edarbi, en Edarbyclor), candesartán (Atacand, en Atacand HCT), eprosartán (Teveten), irbesartán (Avapro, en Avalide), losartán (Cozaar, en Hyzaar), olmesart (Ben en Azor, en Benicar HCT, en Tribenzor), telmisartan (Micardis, en Micardis HCT, en Twynsta); boceprevir (Victrelis; ya no está disponible en los EE. UU.); bloqueadores de los canales de calcio tales como diltiazem (Cardizem), nicardipina, nifedipina (Adalat, Procardia) y verapamilo (Calan, Verelan, en Tarka); caspofungina (Cancidas); cloranfenicol; cimetidina (Tagamet); cisaprida (Propulsid; no disponible en los EE. UU.); cisplatino; danazol; ciertos diuréticos ('píldoras de agua'); ganciclovir (Valcyte); ciertos anticonceptivos hormonales (píldoras anticonceptivas, parches, anillos, inserciones o inyecciones); ciertos medicamentos para el VIH, como la didanosina (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudina (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), estavudina (Zerit) y zidovudina (Retrovir) lansoprazol (Prevacid); metilprednisolona (Medrol); metoclopramida (Reglan); micofenolato (Cellcept); nefazodona; omeprazol (Prilosec); prednisona; rifabutina (Mycobutin); rifampicina (Rifadin, Rimactane); ciertos medicamentos para las convulsiones, como carbamazepina (Tegretol, Teril), fenobarbital y fenitoína (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune) y telaprevir (Incivek; ya no está disponible en los EE. UU.). Es posible que su médico necesite cambiar la dosis de sus medicamentos o controlarlo con más atención para detectar efectos secundarios. Muchos otros medicamentos también pueden interactuar con tacrolimus, así que asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluso aquellos que no aparecen en esta lista.
  • Informe a su médico si está tomando o si ha dejado de tomar ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Si estaba tomando ciclosporina, su médico probablemente le dirá que no comience a tomar tacrolimus hasta 24 horas después de haber tomado su última dosis de ciclosporina. Si deja de tomar tacrolimus, su médico también le dirá que espere 24 horas antes de comenzar a tomar ciclosporina.
  • informe a su médico y farmacéutico qué productos herbales está tomando, especialmente la hierba de San Juan o los extractos de schisandra sphenanthera. No tome estos productos a base de hierbas mientras esté tomando tacrolimus.
  • Informe a su médico si tiene o ha tenido síndrome de QT (una condición hereditaria en la cual una persona tiene más probabilidades de tener una prolongación de QT) niveles bajos de potasio, calcio o magnesio en su sangre, un ritmo cardíaco irregular, niveles altos de colesterol, corazón , enfermedad renal o hepática.
  • Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando. Si usted o su pareja pueden quedar embarazadas, use un método anticonceptivo eficaz antes y durante el tratamiento con tacrolimus. Si queda embarazada mientras toma tacrolimus, llame a su médico. El tacrolimus puede dañar al feto.
  • Si se va a realizar una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando tacrolimus.
  • Debe saber que tomar tacrolimus puede aumentar el riesgo de que desarrolle cáncer de piel. Protéjase del cáncer de piel evitando la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar o la luz ultravioleta (camas de bronceado) y use ropa protectora, gafas de sol y protector solar con un alto factor de protección de la piel (SPF).
  • No tome bebidas alcohólicas mientras esté tomando cápsulas de liberación prolongada de tacrolimus o tabletas de liberación prolongada. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios del tacrolimus.
  • Debe saber que el tacrolimus puede causar presión arterial alta. Su médico controlará su presión arterial cuidadosamente y puede prescribir medicamentos para tratar la presión arterial alta si se desarrolla.
  • Debe saber que existe el riesgo de que desarrolle diabetes durante su tratamiento con tacrolimus. Los pacientes afroamericanos e hispanos que han recibido trasplantes de riñón tienen un riesgo especialmente alto de desarrollar diabetes durante su tratamiento con tacrolimus. Informe a su médico si usted o alguien de su familia tiene o alguna vez ha tenido diabetes. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato: sed excesiva; hambre excesiva micción frecuente; Visión borrosa o confusión.
  • No reciba ninguna vacuna sin consultar a su médico.

¿Qué instrucciones dietéticas especiales debo seguir?

Evite comer toronja o tomar jugo de toronja mientras esté tomando tacrolimus.

¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?

Si se olvida la dosis de cápsula o suspensión oral de liberación inmediata, tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular de dosificación. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

Si se omite la dosis de cápsula de liberación prolongada, tome la dosis si es dentro de las 14 horas posteriores a la pérdida de la dosis. Sin embargo, si es más de 14 horas, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular de dosificación. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

Si se omite la dosis de comprimidos de liberación prolongada, tómela si está dentro de las 15 horas posteriores a la pérdida de la dosis. Sin embargo, si son más de 15 horas, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular de dosificación. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?

Tacrolimus puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

  • dolor de cabeza
  • Diarrea
  • estreñimiento
  • náusea
  • vomitar
  • acidez
  • dolor de estómago
  • pérdida de apetito
  • dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido
  • mareo
  • debilidad
  • dolor de espalda o articulaciones
  • ardor, entumecimiento, dolor u hormigueo en las manos o los pies

Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, o los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato:

  • disminución de la micción
  • dolor o ardor al orinar
  • dificultad para respirar, urticaria, sarpullido o picazón
  • Piel pálida, dificultad para respirar o latidos cardíacos rápidos
  • cansancio; aumento de peso; hinchazón de los brazos, manos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas; o falta de aliento
  • sangrado inusual o moretones
  • convulsiones, cambios en la visión, dolor de cabeza, confusión o temblor incontrolable de una parte del cuerpo
  • coma (pérdida de conciencia por un período de tiempo)

Tacrolimus puede causar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras está tomando este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico pueden enviar un informe al programa de informes de eventos adversos MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono ( 1-800-332-1088).

¿Qué debo saber sobre el almacenamiento y la eliminación de este medicamento?

Mantenga este medicamento en el envase en el que entró, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño).

Es importante mantener todos los medicamentos fuera del alcance de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos recipientes (como los cuidadores de píldoras semanales y los de gotas oculares, cremas, parches e inhaladores) no son resistentes a los niños y los niños pequeños pueden abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños del envenenamiento, siempre cierre las tapas de seguridad e inmediatamente coloque el medicamento en un lugar seguro, uno que esté arriba y lejos, fuera de su vista y alcance. http://www.upandaway.org

Los medicamentos innecesarios deben eliminarse de manera especial para garantizar que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe tirar este medicamento por el inodoro. En cambio, la mejor manera de deshacerse de su medicamento es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o comuníquese con su departamento local de basura / reciclaje para obtener información sobre los programas de devolución en su comunidad. Consulte el sitio web de Eliminación segura de medicamentos de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información si no tiene acceso a un programa de devolución.

En caso de emergencia / sobredosis.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se derrumbó, tuvo una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede ser despertada, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

  • urticaria
  • somnolencia
  • náuseas, vómitos y diarrea
  • temblor incontrolable de una parte del cuerpo, dolor de cabeza, confusión, desequilibrio y cansancio extremo
  • hinchazón de brazos o piernas
  • fiebre u otros signos de infección

¿Qué otra información debo saber?

Mantenga todas las citas con su médico y el laboratorio. Su médico ordenará ciertas pruebas antes y durante su tratamiento para verificar la respuesta de su cuerpo a tacrolimus.

No permita que nadie más tome su medicamento. Pregunte a su farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre cómo volver a surtir su receta.

Es importante que mantenga una lista por escrito de todos los medicamentos recetados y de venta libre (de venta libre) que esté tomando, así como cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es admitido en un hospital. También es información importante para llevar con usted en caso de emergencias.

Nombres de marca

  • Astagraf XL®
  • Envarsus XR®
  • Prograf®

Otros nombres

  • FK 506