Contenido
- ¿Qué es ABVD?
- Fármacos utilizados en el régimen ABVD
- ¿Con qué frecuencia se realiza ABVD?
- ¿Cuántos ciclos se requieren?
- Pruebas requeridas
- Efectos secundarios
- Posibles efectos secundarios a largo plazo
¿Qué es ABVD?
ABVD es el nombre de un régimen de quimioterapia que se usa en el tratamiento del linfoma de Hodgkin. Quizás sea el más común régimen de quimioterapia utilizado en todo el mundo para pacientes recién diagnosticados. Es una combinación de fármacos muy eficaz para todas las etapas de la enfermedad de Hodgkin.
Fármacos utilizados en el régimen ABVD
Los medicamentos que se utilizan en este régimen (combinación de medicamentos) incluyen:
- Adriamicina (doxorrubicina): administrada en forma de infusión en las venas los días 1 y 15.
- Blenoxano (bleomicina): se administra como una inyección intravenosa corta los días 1 y 15.
- Velban (vinblastina): se administra como una inyección intravenosa corta los días 1 y 15.
- DTIC (dacarbazina): se administra en forma de infusión en las venas los días 1 y 15.
Una nota rápida sobre la quimioterapia combinada
Quizás se esté preguntando: "¿Por qué tantos medicamentos? ¿No podría un solo medicamento tratar el cáncer?" La razón es que los diferentes fármacos quimioterapéuticos afectan a las células en diferentes etapas del proceso de división y multiplicación. El uso de una combinación de medicamentos asegura que se traten todas las células en diferentes etapas de este proceso. Esta es también la razón por la que se utiliza más de un tratamiento. Si una célula se encontraba en un período de descanso, sin dividirse, durante una terapia anterior, se espera que el próximo tratamiento pueda atrapar esa célula en el proceso de división.
¿Con qué frecuencia se realiza ABVD?
La ABVD se realiza en ciclos. Cada uno consiste en inyectar al paciente estos 4 fármacos dos veces (los días 1 y 15). Los ciclos se repiten en intervalos de 4 semanas. Eso significa que el segundo ciclo comienza 2 semanas después del día 15 del primer ciclo (el día 29), y así sucesivamente. Entonces, la respuesta rápida es que estos ciclos se repiten cada 28 días.
¿Cuántos ciclos se requieren?
La cantidad de ciclos necesarios depende de la etapa del linfoma y de la presencia o ausencia de ciertos factores de pronóstico, factores que brindan a los médicos una estimación de la probabilidad de que los tratamientos eliminen las células cancerosas. La enfermedad en estadio temprano con factores de riesgo favorables puede requerir solo de 2 a 4 ciclos, mientras que la enfermedad más avanzada puede requerir hasta 8 ciclos.
Pruebas requeridas
Antes de iniciar la quimioterapia ABVD, se realizan hemogramas, así como análisis de sangre para la función renal y hepática. Se requiere un ecocardiograma para evaluar la función cardíaca antes de que comience el tratamiento. Como la adriamicina (doxorrubicina) puede afectar ocasionalmente al corazón, es importante tener esos datos para compararlos más adelante durante el tratamiento. Se pueden usar una radiografía de tórax y pruebas de función pulmonar para evaluar la aptitud de los pulmones antes del uso de bleomicina, ya que este medicamento puede afectar los pulmones.
Durante la quimioterapia, se requieren recuentos sanguíneos antes de cada ciclo de inyección de medicamentos. Se pueden repetir otras pruebas según sea necesario.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de la quimioterapia están relacionados con el efecto de la quimioterapia en las células que se dividen rápidamente, además de las células cancerosas, y pueden incluir:
- Náuseas y vómitos: las náuseas pueden ser comunes, y de forma rutinaria se recetarán antieméticos (medicamentos que previenen y controlan las náuseas y los vómitos). Con los medicamentos preventivos, muchas personas se sorprenden al descubrir que las náuseas pueden ser mínimas.
- Orina roja: la adriamicina, denominada "diablo rojo" por algunos pacientes con cáncer, puede provocar que la orina tenga una apariencia roja durante uno o dos días después de la quimioterapia. Esto no es peligroso y se debe únicamente al color del medicamento.
- Acidez / reflujo ácido: la acidez es un efecto secundario muy común de la quimioterapia ABVD. Algunos médicos recomiendan medicamentos como Prilosec, Pepcid o Nexium, pero es posible que hablen con su oncólogo con anticipación sobre lo que le recomienda.
- Síntomas similares a los de la gripe: la DTIC puede provocarle síntomas similares a los de la gripe, por ejemplo, dolores musculares y corporales y escalofríos.
- Perdida de cabello
- Disminución de los recuentos sanguíneos: sus recuentos de células sanguíneas se controlarán de forma rutinaria. Los recuentos bajos de glóbulos blancos pueden provocar el aplazamiento de los ciclos y la necesidad de factores de crecimiento y medidas de protección contra las infecciones. Asegúrese de informarle a su médico si tiene fiebre de inmediato.
- Llagas en la boca: las llagas en la boca son muy comunes, pero cambiar su dieta de ciertas maneras puede ayudar significativamente con este malestar.
- Diarrea
- Estreñimiento: su médico puede recomendar medicamentos para ayudar a prevenir el estreñimiento.
- Decoloración de piel y uñas.
- Alteración leve de las sensaciones en manos y pies: la neuropatía periférica puede ser un efecto secundario molesto y los oncólogos están buscando métodos para posiblemente prevenir este efecto secundario.
Posibles efectos secundarios a largo plazo
Cuando está en medio de la quimioterapia, no necesariamente quiere pensar en los efectos secundarios a largo plazo de la quimioterapia. Después de todo, lo importante hoy es sobrevivir al cáncer. Sin embargo, es importante conocer algunos de estos problemas potenciales.
- Enfermedad pulmonar: la toxicidad pulmonar (daño pulmonar) de la quimioterapia es un posible efecto secundario de la bleomicina, especialmente en pacientes de edad avanzada. Hable con sus médicos sobre los síntomas que puede esperar y lo que sucederá si desarrolla este efecto secundario.
- Enfermedad cardíaca: la adriamicina (doxorrubicina) puede dañar el corazón en algunas personas. Su médico le hablará sobre las pruebas para controlar su corazón antes del tratamiento, así como sobre los síntomas de este efecto secundario.
- Infertilidad: los tratamientos para la enfermedad de Hodgkin pueden afectar su fertilidad posterior. Hable con su médico sobre las posibilidades de que esto ocurra y lo que puede hacer antes del tratamiento para preservar su fertilidad.