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La inflamación activa de las articulaciones sacroilíacas es una característica clave de la sacroileítis y la espondilitis, que son formas de artritis inflamatoria que afectan la columna.Pueden pasar muchos años desde que nota los síntomas por primera vez hasta que finalmente recibe un diagnóstico de espondilitis. El tiempo medio es de siete a ocho años.
¿Por qué?
Primero, es importante consultar a un especialista, como un reumatólogo, tan pronto como sea posible cuando tenga síntomas de inflamación activos. Los reumatólogos están capacitados para detectar, diagnosticar y tratar este tipo de dolor de espalda.
En segundo lugar, la mayoría de los tipos de proveedores de atención médica, en particular los médicos de atención primaria, tienen dificultades para reconocer el dolor de espalda inflamatorio. Esto es especialmente cierto cuando se trata de distinguirlo del dolor de espalda mecánico.
Otra cosa que dificulta obtener un diagnóstico de artritis inflamatoria es que puede llevar mucho tiempo que los cambios reveladores en la articulación sacroilíaca aparezcan en las radiografías. Afortunadamente, la nueva tecnología de resonancia magnética hace que sea mucho más fácil de detectar. De hecho, las resonancias magnéticas pueden identificar cuatro tipos de inflamación activa que pueden estar presentes en la espondilitis. A continuación se muestran las descripciones.
Osteítis
La osteítis es una inflamación del tejido óseo provocada por una infección, cambios degenerativos o traumatismos. La osteítis produce edema o hinchazón de la médula ósea adyacente. La osteítis se asocia con espondilitis anquilosante.
Los síntomas de la osteítis son similares a cualquier tipo de inflamación e incluyen dolor y ocasionalmente enrojecimiento e hinchazón de la piel suprayacente.
Cuando se habla de sacroileítis y espondiloartritis, puede ser importante tener en cuenta que, en primer lugar, los signos de osteítis en una resonancia magnética probablemente indiquen definitivamente que tiene estos cambios óseos y, en segundo lugar, hay una osteítis en etapa temprana y una osteítis en etapa tardía.
Las características de la osteítis en las articulaciones sacroilíacas son muy diferentes en cada etapa. Por supuesto, es importante detectar los signos temprano para que le brinde a su tratamiento la mejor oportunidad posible de funcionar para usted y lo ayude a controlar el dolor o la discapacidad.
Entesitis
La entesitis es una inflamación del tejido blando (músculo, ligamento o tendón) donde se inserta en el hueso. Está asociado con la artritis y es uno de los principales signos de la espondiloartritis (artritis que afecta la columna).
Dicho esto, la entesitis generalmente se siente en los talones y, a veces, en las rodillas, aunque también puede provocar hinchazón y dolor en la parte superior del cuerpo y / o la pelvis. La entesitis está relacionada con la hiperostosis esquelética idiopática difusa (acrónimo DISH), que es una afección relacionada con el envejecimiento en la que se endurecen los ligamentos espinales. También puede ocurrir junto con enfermedades como el lupus eritematoso sistémico o la sarcoidosis.
La entesitis a menudo hace que el área afectada del tejido blando se vuelva fibrosa (llamada fibrosis) y / o sólida (llamada calcificación u osificación). Puede ser bastante doloroso; el dolor se produce principalmente cuando utiliza los músculos y éstos tiran de los huesos.
Capsulitis
La capsulitis es la inflamación de cualquier cápsula anatómica. En el cuerpo, una cápsula anatómica es una estructura, generalmente hecha de tejido fibroso, que recubre una parte o partes. Por ejemplo, las articulaciones facetarias en la parte posterior de la columna vertebral están encerradas en cápsulas conocidas acertadamente como cápsulas de articulaciones facetarias. Quizás la forma más conocida de capsulitis sea la capsulitis adhesiva, o hombro congelado, pero en la columna, las articulaciones facetarias son las más afectadas por esta forma de inflamación.
Sinovitis
La sinovitis es la inflamación de cualquier membrana sinovial de una articulación. Las membranas sinoviales recubren las cápsulas articulares y secretan líquido sinovial para nutrir el cartílago y lubricar la articulación.
La sinovitis es común en la artritis. Los síntomas pueden incluir dolor al mover la parte afectada e hinchazón. Si tiene sinovitis, su médico puede sugerirle o recetarle AINE para controlar la inflamación y el dolor.