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El SDRA, o síndrome de dificultad respiratoria aguda, es un problema respiratorio grave que puede provocar una enfermedad potencialmente mortal. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son esenciales para detener el SDRA antes de que se vuelva tan grave que el daño orgánico o la muerte sea inevitable. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son esenciales para salvar la vida del paciente diagnosticado con SDRA.Tratamientos Comunes
Oxígeno: El tratamiento comienza administrando oxígeno al paciente para ayudar a mantener niveles adecuados de oxígeno en el torrente sanguíneo. Esto generalmente se hace intubando al paciente y usando un ventilador. Esto permite que el paciente respire, incluso cuando esté demasiado débil para respirar por sí mismo, y puede suministrar más oxígeno del que está disponible con una cánula nasal o una mascarilla.
Antibióticos: Se administran antibióticos a los pacientes con SDRA para infecciones, como neumonía u otros tipos de infección. Muchos casos de SDRA comienzan como neumonía o neumonía por aspiración, lo que hace que los antibióticos sean esenciales.
Líquidos intravenosos: Los líquidos juegan un papel importante para ayudar al cuerpo a respaldar todas sus funciones vitales, pero encontrar el equilibrio adecuado de líquidos puede ser complicado. Demasiado poco líquido y el cuerpo se deshidrata, lo que dificulta el envío de suficiente sangre y oxígeno a los órganos y las extremidades. Demasiado líquido puede dificultar la capacidad de los pulmones para oxigenar la sangre.
Posicionamiento corporal: En algunos casos, puede ayudar a la oxigenación tener al paciente acostado boca abajo. Pero la mayoría de los pacientes con SDRA están tan enfermos que incluso pequeños cambios de posición pueden empeorar su condición, lo que dificulta la pronación por parte del personal.Una cama que pone al paciente boca abajo mientras permite que continúe el soporte de fluido intravenoso y el soporte del ventilador es una parte común del tratamiento.
- Vea el RotoProne, una cama utilizada para el tratamiento del SDRA y otras enfermedades respiratorias. La apariencia de la cama es muy inusual y puede ser alarmante para los miembros de la familia cuando ven por primera vez a su ser querido en ella.
Medicamentos inhalados:
- Óxido nítrico: El óxido nítrico inhalado, o INO, es un gas incoloro e inodoro que ocasionalmente se administra como terapia para pacientes con SDRA. Se administra para mejorar la circulación dentro del sistema pulmonar, lo que aumenta la oxigenación. Los estudios no son concluyentes con respecto a la eficacia de INO.
- Albuterol: El albuterol, un medicamento inhalado, se usa generalmente para tratar los síntomas del asma abriendo los bronquios. Puede usarse en el tratamiento del SDRA para ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias.
Esteroides: La administración de esteroides intravenosos a pacientes diagnosticados con SDRA es un tema muy debatido en la medicina. Los médicos están divididos sobre si los esteroides son o no un tratamiento eficaz para el SDRA.
Levophed: Este medicamento se administra para mejorar la presión arterial al contraer los vasos sanguíneos del cuerpo. Muchos pacientes con SDRA tienen dificultades para mantener su propia presión arterial; este medicamento proporciona soporte para la presión arterial y es el fármaco de elección para los pacientes sépticos y con dificultad para oxigenarse.
Sedantes y paralíticos: Se administran sedantes para mantener la calma del paciente y ayudarlo a tolerar estar conectado a un ventilador, lo que puede causar mucha ansiedad. Los paralíticos, o fármacos que paralizan la mayoría de los músculos del cuerpo, se utilizan cuando el paciente se resiste al ventilador para permitir que el ventilador haga su trabajo. Los paralíticos nunca se usan sin sedación, pero la sedación se puede usar sin paralíticos.
Surfactante: El surfactante es un material compuesto de grasas y proteínas que se encuentra en los alvéolos (sacos de aire) de los pulmones. El tensioactivo mejora la función de los alvéolos, mejorando la oxigenación. El surfactante artificial a menudo se administra a bebés prematuros, que pueden no estar produciendo lo suficiente. Este mismo medicamento se administra a pacientes con SDRA en casos raros.
Después del SDRA
Una vez que a un paciente se le diagnostica SDRA, la tasa de mortalidad sube a aproximadamente el 40%, lo que significa que cuatro de cada diez pacientes diagnosticados con SDRA mueren. Los pacientes que sobreviven a menudo lo hacen porque fueron diagnosticados temprano y tratados de manera muy agresiva con el tratamiento adecuado. Si bien las estadísticas son desalentadoras, el tratamiento del ARDS mejora cada año, y más y más pacientes sobreviven.
Es normal sentirse exhausto, con dificultad para respirar y, en general, enfermo después de un ataque de SDRA. Puede llevar semanas o incluso meses sentirse normal, incluso después del alta del hospital. Para algunos pacientes, la cicatrización de los pulmones puede significar que la oxigenación no es tan buena como antes de la enfermedad, lo que provoca una sensación de fatiga.