Contenido
- Tratamiento no quirúrgico
- Rejuvenecimiento de la cadera
- Reemplazo parcial de cadera (hemiartroplastia)
- Fusión de cadera (artrodesis)
- Artroplastia de resección (procedimiento de Girdlestone)
- Osteotomía de cadera
Tratamiento no quirúrgico
No operarse siempre es una opción. La cirugía de reemplazo de cadera casi nunca es un tratamiento obligatorio; más bien es una condición electiva que las personas pueden optar por tener si el momento es el adecuado para ellos. Los pacientes que tienen artritis severa de la cadera, pero funcionan adecuadamente, pueden optar por vivir con su condición.
Existen tratamientos eficaces para la artritis de cadera que pueden ayudar a los pacientes a evitar la necesidad de un reemplazo total de cadera. Entre estos se encuentran la fisioterapia, ayudas para caminar, medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de cortisona y suplementos para las articulaciones.
En general, la cirugía de reemplazo de cadera no es un procedimiento urgente y, en la mayoría de los casos, no hace ningún daño retrasar la cirugía hasta que sienta que es el momento adecuado. Con algunas excepciones, un reemplazo de cadera es una cirugía electiva.
Rejuvenecimiento de la cadera
La cirugía de rejuvenecimiento de la cadera es una alternativa a los reemplazos de cadera estándar para pacientes con artritis severa. En una cirugía de rejuvenecimiento de la cadera, el implante es más pequeño y se extrae hueso menos normal. El rejuvenecimiento de la cadera está ganando interés, especialmente en pacientes más jóvenes.
Durante el procedimiento de rejuvenecimiento de la cadera, solo se extrae una pequeña cantidad de hueso de la articulación esférica de la cadera y se coloca una tapa de metal en la parte superior de la bola. Se coloca una cavidad de metal en la pelvis, similar al procedimiento de reemplazo de cadera. Este revestimiento de cadera conserva mucho más hueso normal que un reemplazo de cadera estándar.
La cirugía de rejuvenecimiento de la cadera se ha vuelto mucho menos común en los últimos años debido a las preocupaciones sobre el uso de los llamados reemplazos de articulaciones de metal sobre metal. Estos reemplazos de metal sobre metal incluyen todos los implantes de revestimiento de cadera actuales. Los reemplazos de metal sobre metal han tenido algunos retiros del mercado y problemas bien conocidos que han hecho que tanto los médicos como sus pacientes desconfíen mucho de estos procedimientos e implantes.
¿El rejuvenecimiento de la cadera es una buena opción para la artritis?
Reemplazo parcial de cadera (hemiartroplastia)
Un reemplazo parcial de cadera es un procedimiento quirúrgico que se realiza comúnmente, pero no se realiza comúnmente para la artritis de cadera. Durante este procedimiento quirúrgico, solo la bola de la articulación esférica de la cadera es un reemplazo. Este es un tratamiento eficaz para ciertos tipos de fracturas de cadera cuando solo se daña la bola de la cadera.
El problema para las personas con artritis de cadera grave es que la cavidad de esta cadera también está dañada y, por lo tanto, también debe abordarse. Por esta razón, los reemplazos parciales de cadera generalmente no son una buena opción para la cirugía de artritis de cadera.
Fusión de cadera (artrodesis)
La fusión de cadera es un procedimiento que rara vez se realiza ahora que el reemplazo de cadera se ha vuelto tan exitoso. La cirugía de fusión de cadera elimina todo movimiento en la articulación de la cadera al hacer que los huesos del fémur y la pelvis se curen juntos. Se mantienen en esta posición mediante una gran placa de metal y tornillos.
Las fusiones de cadera generalmente se realizan en pacientes jóvenes que son trabajadores pesados. La fusión de cadera no se desgasta como lo harían los reemplazos de cadera en estos pacientes. La fusión de cadera permite al paciente realizar tareas físicamente exigentes que podrían provocar el desgaste temprano de un reemplazo total de cadera. El problema con la fusión de cadera es que los pacientes no tendrán movimiento de la cadera, caminarán cojeando y, eventualmente, pueden necesitar más cirugía para convertirla en un reemplazo de cadera.
La artrodesis es una alternativa quirúrgica al reemplazo articularArtroplastia de resección (procedimiento de Girdlestone)
Una artroplastia de resección es un procedimiento en el que se extrae el hueso alrededor de la articulación de la cadera y se permite que el espacio articular se llene con tejido cicatricial. Este procedimiento generalmente se realiza en pacientes con una infección grave que no se puede controlar o en pacientes cuya condición física es tal que tienen pocas posibilidades de caminar normalmente. Los pacientes que se someten a una artroplastia de resección de Girdlestone probablemente necesitarán algún dispositivo (muletas o andador) para caminar.
Osteotomía de cadera
La osteotomía de cadera es un procedimiento que se realiza para realinear los huesos de la articulación de la cadera. La osteotomía se puede realizar en el hueso del muslo (fémur), la pelvis o ambos. Las osteotomías generalmente se realizan en pacientes con un problema subyacente que ha provocado una artritis temprana de la articulación de la cadera.
Por ejemplo, las condiciones del desarrollo como la displasia de cadera pueden provocar artritis de cadera temprana. La displasia de cadera ocurre en bebés y conduce a huesos mal alineados alrededor de la cadera. La osteotomía ayuda a realinear los huesos y a aliviar los síntomas de la artritis temprana. Estos procedimientos deben realizarse en pacientes cuidadosamente seleccionados.
Una palabra de Verywell
Estas son algunas de las opciones para las personas que tienen artritis de cadera grave y que pueden estar buscando una alternativa de tratamiento a un reemplazo. Si bien no todas estas opciones pueden ser realistas, si tiene interés en una de estas opciones, debe discutirla con su cirujano.