Contenido
- ¿Qué es la amitriptilina?
- Usos
- Eficacia
- Dosis de amitriptilina
- Efectos secundarios
- Interacciones con la drogas
- Contraindicaciones
- Una palabra de Verywell
¿Qué es la amitriptilina?
Elavil (amitriptilina) es un medicamento antidepresivo que a veces se prescribe fuera de etiqueta para controlar el dolor de espalda crónico. Es uno de los fármacos de una clase de fármacos conocidos como antidepresivos tricíclicos.
Elavil se usa con mayor frecuencia junto con otros medicamentos. Los medicamentos que se utilizan de esta manera se denominan analgésicos adyuvantes. Por lo general, no se usa como tratamiento de primera línea, sino que, después de tratamientos más conservadores para el dolor de espalda, como Advil (ibuprofeno) y Tylenol (acetaminofén), se ha encontrado que no son efectivos para aliviar el dolor.
Elavil es no una droga narcótica (opioide) y, por lo general, no existe riesgo de adicción al medicamento.
Usos
Elavil parece ser más eficaz para el dolor de espalda crónico neuropático (relacionado con los nervios). Para quienes sufren de dolor de columna, esto generalmente significa que el dolor se irradia hacia un brazo o una pierna. También puede tener una sensación de hormigueo o un pinchazo en el brazo o la pierna.
Aunque las capacidades para aliviar el dolor de Elavil son independientes de su efecto antidepresivo, el medicamento actúa aumentando la cantidad de ciertos químicos cerebrales necesarios para el equilibrio mental.
La amitriptilina también se usa para tratar la fibromialgia, que es una afección caracterizada por dolor generalizado y puntos sensibles.
Eficacia
La amitriptilina es el más estudiado de todos los antidepresivos tricíclicos. Ha estado en uso desde la década de 1960.
Según la Dra. Kathleen Fink, Directora de Servicios para el Dolor en el Hospital Nacional de Rehabilitación en Washington D.C., este medicamento está subutilizado debido al desarrollo de antidepresivos tricíclicos más nuevos.
Fink dice que los médicos no se sienten cómodos recetando amitriptilina para el dolor de columna crónico porque los efectos secundarios pueden hacer que sienta resaca por la mañana. "Pero en realidad, la amitriptilina es un medicamento eficaz y económico para controlar el dolor de espalda crónico, especialmente si también tiene problemas para dormir", señala.
Un estudio de 2014 publicado en el Revista de ciencia neurológica compararon la amitriptilina con Lyrica o pregabalina (otro fármaco que se administra para el dolor neuropático) para reducir el dolor, así como la discapacidad física. Los investigadores encontraron que si bien ambos eran analgésicos efectivos, solo la amitriptilina también reducía significativamente la discapacidad.
Dosis de amitriptilina
La forma en que los antidepresivos alivian el dolor de espalda es independiente del efecto antidepresivo, por lo que la dosis es diferente. Cuando se usa Elavil para controlar el dolor de espalda o cuello, la dosis es menor (aproximadamente la mitad, aunque esto variará) que cuando se toma para la depresión.
Es probable que su médico comience con una dosis muy baja y luego la aumente un poco cada semana hasta que se alivie el dolor y / o los efectos secundarios sean excesivos para usted.
Elavil también funciona en pacientes que no están deprimidos. Los efectos positivos a menudo ocurren más rápidamente cuando se toma este medicamento para el dolor de espalda crónico en comparación con cuando se usa para controlar la depresión.
Efectos secundarios
Es importante conocer los posibles efectos secundarios de la amitriptilina antes de comenzar con este medicamento. Algunos de los efectos secundarios más comunes son somnolencia, dolor de cabeza y temblores.
Debido a que la amitriptilina está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la depresión, puede afectar el estado mental, incluido el aumento del riesgo de suicidio. Pero en la escala de las cosas, la amitriptilina probablemente tiene un riesgo relativamente bajo de suicidio.
Por ejemplo, un estudio de cohorte de 2015 publicado en el Revista médica británica encontró que en las personas con depresión, el riesgo absoluto de suicidio por la amitriptilina durante un año fue del 0.02 por ciento. Ciertamente, las personas que viven con depresión tienen un riesgo elevado de suicidio incluso sin este medicamento. Si alguien en su familia tiene trastorno bipolar o suicidio, su médico puede recomendar no usar este medicamento.
Si está embarazada o amamantando, es mejor mantenerse alejada de la amitriptilina o Elavil, ya que el medicamento podría transmitirse a su hijo.
Elavil puede causar problemas a las personas que tienen arritmias (ritmos cardíacos anormales) y otras formas de enfermedad cardíaca, y generalmente no se administra a personas mayores de 60 años (los antidepresivos más nuevos pueden ser una mejor opción para este grupo de edad).
Algunos efectos secundarios de Elavil menos graves incluyen sequedad de boca y somnolencia.
Interacciones con la drogas
Hay varios medicamentos que interactúan con la amitriptilina.
Las interacciones entre Elavil y algunos otros medicamentos pueden aumentar la cantidad de amitriptilina en su sangre. A su vez, esto puede aumentar los efectos secundarios del medicamento. Las interacciones también pueden aumentar la toxicidad (o disminuir la eficacia) de los medicamentos que está tomando junto con Elavil.
Es importante informar a su médicotodo que está tomando, ya sea recreativo, de venta libre o recetado. Por ejemplo, la preparación a base de hierbas St. John's Wort no debe usarse con amitriptilina.
Pueden ocurrir interacciones importantes entre Elavil y algunos relajantes musculares, antidepresivos, medicamentos para ritmos cardíacos anormales, medicamentos para la presión arterial alta, medicamentos para la tiroides, píldoras anticonceptivas y más. También es una buena idea hablar con su farmacéutico si se le prescribe Elavil.
Contraindicaciones
Hay algunos casos en los que es mejor evitar por completo la amitriptilina. Estos casos se conocen como "contraindicaciones".
Por ejemplo, si está tomando un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) para la depresión o el medicamento para la acidez estomacal cisaprida (ya no está disponible en los Estados Unidos), no debe tomar amitriptilina. Además, no tome Elavil dentro de los 14 días posteriores al uso de IMAO. .
No debe usar Elavil si tiene antecedentes de prolongación del intervalo QTc, arritmias, infarto de miocardio reciente o insuficiencia cardíaca. Dado que Elavil puede aumentar o disminuir el nivel de otros medicamentos que toma, siempre hable con su médico antes de suspender su medicación.
Una palabra de Verywell
El medicamento antidepresivo amitriptilina puede ser eficaz como tratamiento adyuvante para el alivio del dolor de espalda crónico. Parece funcionar particularmente bien para el dolor neuropático, dolor que puede irradiarse hacia la pierna y causar entumecimiento, hormigueo o sensaciones de pinchazo; El dolor neuropático tiende a ser uno de los tipos de dolor más difíciles de tratar. No se sabe exactamente cómo funciona Elavil, pero el mecanismo parece ser diferente de cómo funciona para la depresión. Generalmente se usa una dosis menor.
Existen efectos secundarios leves y graves con la amitriptilina y es importante hablar con su médico sobre estos. Además, existen varios medicamentos que pueden interactuar con la amitriptilina, y su médico debe tener una lista completa de sus medicamentos recetados, de venta libre y herbales antes de recetar este medicamento.