Contenido
- ¿Qué es la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de tobillo?
- ¿Por qué podría necesitar una reducción abierta y una fijación interna por fractura de tobillo?
- ¿Cuáles son los riesgos de la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de tobillo?
- ¿Cómo me preparo para la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de tobillo?
- ¿Qué sucede durante la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de tobillo?
- ¿Qué sucede después de la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de tobillo?
- Próximos pasos
¿Qué es la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de tobillo?
La reducción abierta y la fijación interna (ORIF) es un tipo de cirugía que se utiliza para estabilizar y curar un hueso roto. Es posible que necesite este procedimiento para tratar su tobillo roto.
Tres huesos forman la articulación del tobillo. Estos son la tibia (hueso de la espinilla), el peroné (el hueso más pequeño de la pierna) y el astrágalo (un hueso del pie).
Diferentes tipos de lesiones pueden dañar la parte inferior de la tibia, la parte inferior del peroné o el astrágalo. Solo uno de estos huesos podría romperse o podría tener una fractura en 2 o más de estos huesos. En ciertos tipos de fracturas, su hueso se rompe pero las piezas aún se alinean correctamente. En otros tipos de fracturas, la lesión puede desalinear los fragmentos óseos.
Si se fractura el tobillo, es posible que necesite ORIF para volver a colocar los huesos en su lugar y ayudarlos a sanar. Durante una Reducción abierta, Los cirujanos ortopédicos reposicionan las piezas óseas durante la cirugía, para que vuelvan a estar correctamente alineadas. en un reducción cerrada, un proveedor de atención médica mueve físicamente los huesos a su lugar sin exponerlos quirúrgicamente.
Fijación interna se refiere al método de reconectar físicamente los huesos. Esto puede involucrar tornillos, placas, varillas, alambres o clavos especiales que el cirujano coloca dentro de los huesos para fijarlos en el lugar correcto. Esto evita que los huesos se curen de forma anormal. Por lo general, toda la operación se realiza mientras duerme bajo anestesia general.
¿Por qué podría necesitar una reducción abierta y una fijación interna por fractura de tobillo?
Ciertas afecciones médicas pueden aumentar las probabilidades de fracturarse el tobillo. Por ejemplo, la osteoporosis aumenta el riesgo de fractura en muchos adultos mayores. Los accidentes automovilísticos, los tropiezos o caídas, los deportes de contacto y la torcedura del tobillo son algunas de las causas más comunes de lesiones que pueden provocar una fractura de tobillo. Los fumadores y las personas con sobrepeso tienen más probabilidades de fracturarse el tobillo y tienen una mayor dificultad para sanar.
Es posible que no necesite ORIF si se fractura el tobillo. Mucha gente no lo hace. Si es posible, su proveedor de atención médica tratará su fractura con tratamientos más conservadores, como analgésicos, yesos o aparatos ortopédicos.
Probablemente no necesitará ORIF a menos que haya alguna razón por la que su fractura podría no sanar normalmente con estos tratamientos conservadores. Es más probable que necesite ORIF si:
- Las piezas de su pierna están significativamente desalineadas
- Tus huesos rotos perforaron tu piel
- Tus huesos se rompieron en varios pedazos
- Tu tobillo es inestable
En estos casos, ORIF puede colocar sus huesos nuevamente en su alineación adecuada, aumentando las posibilidades de que su hueso sane adecuadamente. Es posible que necesite ORIF para una fractura que se produce en cualquier parte del tobillo.
¿Cuáles son los riesgos de la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de tobillo?
A la mayoría de las personas les va muy bien con ORIF para su fractura de tobillo. Sin embargo, ocasionalmente ocurren algunas complicaciones raras. Las posibles complicaciones incluyen:
- Infección
- Sangrado
- Daño en el nervio
- Complicaciones cutáneas
- Coágulos de sangre
- Embolia grasa
- Desalineación ósea
- Irritación del tejido suprayacente del hardware.
También existe el riesgo de que la fractura no cicatrice correctamente y tendrá que repetir la cirugía.
Su propio riesgo de complicaciones puede variar según su edad, la anatomía de su fractura y sus otras afecciones médicas. Por ejemplo, las personas con baja masa ósea o diabetes pueden tener un mayor riesgo de sufrir algunas complicaciones. Los fumadores también pueden tener un mayor riesgo. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los riesgos que más se aplican a usted.
¿Cómo me preparo para la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de tobillo?
ORIF a menudo se lleva a cabo como un procedimiento de emergencia o urgencia. Antes de su procedimiento, un profesional de la salud tomará su historial médico y le realizará un examen físico. Se le tomará una imagen de su tibia y peroné, ya sea con una radiografía o una tomografía computarizada. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los de venta libre como la aspirina. Además, informe a su proveedor de atención médica la última vez que comió.
En algunos casos, sus proveedores de atención médica pueden hacer su ORIF un poco más tarde, por lo que la hinchazón en su tobillo puede bajar primero. Es posible que deba mantener inmóvil el tobillo mientras espera la cirugía. Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para la cirugía. Pregunte si hay algún medicamento que deba dejar de tomar antes de tiempo, como anticoagulantes. Deberá evitar comer y beber después de la medianoche anterior a su procedimiento.
¿Qué sucede durante la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de tobillo?
Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a explicarle los detalles de su cirugía. Estos detalles dependerán de dónde se encuentre la lesión y qué tan grave sea. Un cirujano ortopédico realizará la cirugía con la ayuda de un equipo de profesionales de la salud. Toda la operación puede llevar algunas horas. En general, puede esperar lo siguiente:
- Recibirá anestesia general, por lo que dormirá durante la operación y no sentirá nada. O puede recibir anestesia local y un medicamento para ayudarlo a relajarse.
- Un proveedor de atención médica controlará cuidadosamente su frecuencia cardíaca, presión arterial y otros signos vitales durante la operación.
- Después de limpiar el área afectada, su cirujano hará una incisión a través de la piel y el músculo de su tobillo.
- Su cirujano volverá a alinear las piezas de su tobillo (reducción).
- A continuación, su cirujano asegurará las piezas de sus huesos rotos entre sí (fijación). Para hacer esto, usará herramientas como tornillos, placas de metal, alambres o alfileres.
- Su proveedor de atención médica realizará otras reparaciones según sea necesario.
- Después de que el proveedor de atención médica y el equipo quirúrgico hayan asegurado el hueso, se repararán las capas de piel y músculo alrededor de la pierna.
¿Qué sucede después de la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de tobillo?
Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede esperar después de su cirugía. Es posible que sienta algo de dolor después del procedimiento, pero es posible que su proveedor de atención médica le recete analgésicos. Debería poder reanudar su dieta normal con bastante rapidez. Es probable que obtenga imágenes, como una radiografía, para verificar que la fractura se haya reparado correctamente. Dependiendo de la extensión de su lesión y sus otras afecciones médicas, es posible que pueda regresar a casa el mismo día.
Es posible que su proveedor de atención médica le indique que mantenga el tobillo elevado durante un cierto período de tiempo después de la cirugía. También deberá mantener el tobillo inmóvil durante un tiempo. A menudo, esto significa usar un aparato ortopédico, quizás durante varias semanas. Recibirá instrucciones sobre cómo mover la pierna y si está bien poner peso sobre ella.
Siga cuidadosamente todas las instrucciones de su proveedor de atención médica. Es posible que deba tomar medicamentos para prevenir la formación de coágulos de sangre (un anticoagulante) durante un tiempo después de la cirugía. Es posible que su proveedor de atención médica no quiera que tome ciertos medicamentos de venta libre para el dolor porque algunos de estos pueden interferir con la curación ósea. Su proveedor de atención médica puede recomendarle que siga una dieta rica en calcio y vitamina D a medida que su hueso se recupere.
Es posible que tenga algo de secreción de la incisión, lo cual es normal. Sin embargo, informe a su proveedor de atención médica de inmediato si el drenaje es severo. Además, informe a su proveedor de atención médica si aumenta el enrojecimiento, hinchazón, dolor intenso o pérdida de sensibilidad en la pierna, o si tiene fiebre alta o escalofríos.
Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento. Es posible que necesite que le quiten los puntos o las grapas aproximadamente una semana después de la cirugía.
En algún momento, es posible que necesite fisioterapia para restaurar la fuerza y la flexibilidad de sus músculos. Hacer sus ejercicios según lo prescrito puede mejorar sus posibilidades de recuperación completa. Muchas fracturas de tobillo tardan varios meses en sanar por completo, pero debería poder reanudar muchas actividades antes de ese momento.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento