Contenido
- ¿Qué es la estenosis aórtica en un niño?
- ¿Qué causa la estenosis aórtica en un niño?
- ¿Cuáles son los síntomas de la estenosis aórtica en un niño?
- ¿Cómo se diagnostica la estenosis aórtica en un niño?
- ¿Cómo se trata la estenosis aórtica en un niño?
- ¿Cuáles son las complicaciones de la estenosis aórtica en un niño?
- ¿Qué puedo hacer para prevenir la estenosis aórtica en mi hijo?
- ¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a vivir con estenosis aórtica?
- ¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?
- Puntos clave sobre la estenosis aórtica en niños
- Próximos pasos
¿Qué es la estenosis aórtica en un niño?
La estenosis aórtica significa que su hijo tiene una válvula cardíaca demasiado estrecha o bloqueada. La válvula aórtica es una de las 4 válvulas cardíacas que mantienen el flujo de sangre a través del corazón. Las válvulas aseguran que la sangre fluya en una sola dirección. La válvula aórtica mantiene el flujo de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aorta. Su hijo puede nacer con estenosis aórtica (congénita). O puede desarrollarse más tarde (adquirido). Ocurre con más frecuencia en niños que en niñas.
Una válvula aórtica normal tiene 3 aletas (valvas) que actúan como una puerta de un solo sentido. En la estenosis aórtica, la válvula no funciona como debería o tiene un número anormal de valvas que no funcionan correctamente. Eso dificulta que las valvas se abran y permitan que la sangre fluya desde el ventrículo izquierdo a la aorta.
La estenosis aórtica puede ser leve, moderada o grave. Depende de la cantidad de sangre que esté bloqueada. La afección puede empeorar con el tiempo. También puede ocurrir con otros problemas o afecciones cardíacas.
La estenosis aórtica moderada a grave puede afectar el corazón y los vasos sanguíneos de las siguientes formas:
- Con el tiempo, el ventrículo izquierdo se agranda y no puede bombear sangre al cuerpo muy bien.
- La aorta también puede agrandarse.
- Es posible que las arterias coronarias que envían sangre al músculo cardíaco no obtengan suficiente sangre.
¿Qué causa la estenosis aórtica en un niño?
Un niño puede nacer con estenosis aórtica. Esto significa que la válvula aórtica no se formó como debería antes del nacimiento. A veces, este problema es causado por un problema genético. Pero la mayoría de las veces, no se conoce la causa de esto. En niños mayores, la estenosis aórtica puede ocurrir después de una infección por estreptococos no tratada.
¿Cuáles son los síntomas de la estenosis aórtica en un niño?
Los síntomas de la estenosis aórtica varían, según la edad de su hijo. También varían según la gravedad del bloqueo. Por ejemplo, un niño con estenosis aórtica leve puede presentar pocos síntomas. O puede que no tenga ningún síntoma. Es posible que los síntomas no aparezcan hasta la edad adulta. O un bebé puede tener problemas para alimentarse y puede que no aumente de peso. En la estenosis aórtica grave (crítica), los bebés están muy enfermos.
La estenosis aórtica más grave puede causar:
- Fatiga o cansancio
- Decoloración azulada alrededor de los labios o la piel que indica niveles bajos de oxígeno (cianosis)
- Mala alimentación
- Poco aumento de peso
- Mareos o aturdimiento, especialmente con la actividad física.
- Desmayo (síncope)
- Dificultad para respirar o respiración rápida
- Latidos cardíacos irregulares o sentir los latidos del corazón (palpitaciones)
- Dolor o presión en el pecho
Los síntomas de la estenosis aórtica pueden parecerse a los de otras afecciones. Asegúrese de que su hijo vea a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la estenosis aórtica en un niño?
Es posible que el médico de su hijo haya escuchado un soplo cardíaco al escuchar el pecho de su hijo con un estetoscopio. Un soplo cardíaco es un sonido anormal cuando la sangre circula por el corazón. Un soplo cardíaco puede significar que su hijo tiene un defecto cardíaco. Los síntomas de su hijo también son parte de la determinación del diagnóstico.
Es posible que su hijo necesite ver a un cardiólogo pediátrico para confirmar el diagnóstico. Este es un médico con capacitación especial para tratar defectos cardíacos y otros problemas cardíacos en niños. Es posible que a su hijo también le hagan pruebas, como:
- Radiografía de pecho. Esto brinda una imagen general del corazón y los pulmones de su hijo.
- Electrocardiograma (ECG). Esta prueba que mide la actividad eléctrica del corazón.
- Ecocardiograma (Echo). Esta prueba usa ondas sonoras para dar una imagen en movimiento del corazón y las válvulas. Esta es una de las mejores pruebas para la estenosis aórtica.
- Cateterización cardiaca. Esta prueba muestra detalles de las estructuras del corazón. A su hijo le harán esta prueba mientras duerme. El médico colocará un tubo delgado y flexible (catéter) en uno de los vasos sanguíneos de su hijo. El médico guiará lentamente el catéter hasta el corazón. Es posible que se inyecte un medio de contraste para que el cardiólogo pueda ver más detalles.
- Prueba de ejercicio. Esto le permite al médico examinar el ECG del niño durante el ejercicio.
- Oximetría de pulso. Esta prueba no invasiva mide los niveles de oxígeno en la sangre a través de un clip que se coloca en un dedo.
¿Cómo se trata la estenosis aórtica en un niño?
El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y la salud general de su hijo. También dependerá de la gravedad de la afección. Si su hijo no tiene síntomas o si los síntomas son leves, es posible que su proveedor de atención médica simplemente observe los síntomas de cerca. Esto significa que su hijo a menudo puede tener visitas al consultorio y exámenes.
El cardiólogo pediatra y un cirujano cardiotorácico determinarán si su hijo necesita un procedimiento de válvula aórtica. Los procedimientos incluyen:
- Valvuloplastia aórtica con balón. Esto se hace con cateterismo cardíaco usando un catéter con un globo desinflado en la punta. El catéter se coloca en un vaso sanguíneo. Se mueve a la válvula estrecha y el globo se infla para abrir la válvula. Muchos proveedores prefieren este procedimiento.
- Valvotomía aórtica quirúrgica. Esta es una cirugía para eliminar el tejido cicatricial de las valvas de la válvula aórtica. Esto permite que los folletos se abran como deberían.
- Reemplazo de la válvula aórtica. Esta es una cirugía para reemplazar la válvula aórtica por una nueva. Las válvulas de reemplazo son artificiales o de órganos o animales de donantes.
- Autoinjerto pulmonar (procedimiento de Ross). Esta es una cirugía para reemplazar la válvula aórtica y parte de la aorta. La propia válvula pulmonar de su hijo y parte de la arteria pulmonar se utilizan para reemplazar la válvula aórtica dañada. Se utilizan una válvula pulmonar y parte de la arteria pulmonar de un órgano donante para reemplazar la válvula y la arteria trasplantadas. Muchos cirujanos prefieren este método porque sigue funcionando bien a medida que el niño crece.
Antes de los procedimientos, puede esperar lo siguiente:
- Un bebé que tiene estenosis aórtica crítica estará en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Es posible que necesite una reparación de emergencia de la válvula. Los bebés que no están tan enfermos tienen planeado el procedimiento.
- Es posible que un niño con estenosis aórtica grave no pueda practicar deportes. Esto es especialmente cierto para los deportes que tienen períodos de actividad intensos o prolongados.
¿Cuáles son las complicaciones de la estenosis aórtica en un niño?
Las complicaciones de la estenosis aórtica de moderada a grave incluyen:
- Abultamiento o debilitamiento (aneurisma) de la aorta
- Desgarro (disección) de la aorta
- Infección del revestimiento del corazón, las válvulas o los vasos sanguíneos (endocarditis infecciosa)
- El corazón no puede bombear como debería (insuficiencia cardíaca)
- Muerte
Hable con el proveedor de atención médica de su hijo sobre su riesgo de tener estos problemas.
¿Qué puedo hacer para prevenir la estenosis aórtica en mi hijo?
La estenosis aórtica congénita no se puede prevenir. Pero todos los recién nacidos se someten a pruebas de detección de cardiopatías congénitas con pulsioximetría. Esta es una prueba simple e indolora para verificar la cantidad de oxígeno en la sangre. Se hace colocando una pequeña sonda en el brazo y la pierna del bebé. Si el nivel de oxígeno es bajo, puede significar que hay un defecto cardíaco. Se realizarán más pruebas y tratamientos si se encuentra un problema.
¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a vivir con estenosis aórtica?
La mayoría de los niños que han tenido una reparación o reemplazo de la válvula aórtica llevan una vida activa y saludable. Los niveles de actividad, el apetito y el crecimiento de su hijo generalmente vuelven a la normalidad. Su hijo debe recibir atención de seguimiento regular con un cardiólogo durante toda su vida. Su hijo también puede necesitar:
- Controles regulares de la presión arterial y manejo de la presión arterial alta
- Cuidado dental regular. Esto es para prevenir infecciones que pueden provocar una infección cardíaca (endocarditis).
- Actividad física limitada. Hable con el proveedor de atención médica de su hijo sobre las actividades seguras para su hijo.
- Antibióticos antes de los procedimientos. Esto incluye trabajo dental. Esto depende de si su hijo ha tenido una reparación o reemplazo de la válvula.
- Anticoagulantes (anticoagulantes). Éstos evitan que se formen coágulos de sangre en una válvula mecánica. También se realizan análisis de sangre para comprobar los anticoagulantes.
- Posible reparación de la válvula de repetición o reemplazo
Hable con su proveedor de atención médica sobre las actividades deportivas adecuadas para su hijo.
¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?
Comuníquese con el proveedor de atención médica de su hijo si nota:
- Síntomas como dolor en el pecho o dificultad para respirar que empeoran
- Mareos o cansancio con la actividad física.
Si su hijo ha tenido un procedimiento, asegúrese de seguir todas las instrucciones del cirujano. Y asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento con el cardiólogo y cirujano de su hijo.
Puntos clave sobre la estenosis aórtica en niños
- La estenosis aórtica significa que una válvula en el corazón de su hijo es demasiado estrecha o está bloqueada. Esta condición puede ser leve, moderada o grave.
- Los síntomas comunes son cansancio, mala alimentación y aumento de peso, mareos, dificultad para respirar, dolor o malestar en el pecho y latidos cardíacos rápidos.
- Un cardiólogo pediatra suele diagnosticar y tratar la estenosis aórtica.
- Hay varios procedimientos disponibles para reparar o reemplazar la válvula aórtica.
- Los familiares de primer grado de su hijo deben hablar con su proveedor de atención médica sobre la necesidad de realizar una prueba de detección de estenosis aórtica.
- Un niño con estenosis aórtica debe ser examinado con frecuencia. Se necesita atención de seguimiento durante toda su vida.
Próximos pasos
Consejos para ayudarlo a aprovechar al máximo una visita al proveedor de atención médica de su hijo:
- Conoce el motivo de la visita y lo que quieres que suceda.
- Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
- En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote las nuevas instrucciones que su proveedor le dé para su hijo.
- Sepa por qué se receta un nuevo medicamento o tratamiento y cómo ayudará a su hijo. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
- Pregunte si la afección de su hijo se puede tratar de otras formas.
- Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
- Sepa qué esperar si su hijo no toma el medicamento o no se hace la prueba o el procedimiento.
- Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
- Sepa cómo puede comunicarse con el proveedor de su hijo después del horario de oficina. Esto es importante si su hijo se enferma y usted tiene preguntas o necesita un consejo.