Reducción abierta y fijación interna de fracturas de brazo

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Autor: Clyde Lopez
Fecha De Creación: 23 Agosto 2021
Fecha De Actualización: 14 Noviembre 2024
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Reducción abierta y fijación interna de fracturas de brazo - Salud
Reducción abierta y fijación interna de fracturas de brazo - Salud

Contenido

¿Qué es la reducción abierta y la fijación interna para una fractura de brazo?

La reducción abierta y la fijación interna (ORIF) es un tipo de cirugía que se utiliza para estabilizar y curar un hueso roto. Es posible que necesite este procedimiento para tratar su brazo roto.

El húmero es el hueso en la parte superior de su brazo. Diferentes tipos de lesiones pueden dañar este hueso y hacer que se fracture en 2 o más piezas. Esto puede ocurrir en la parte del húmero cerca de su hombro, cerca de la mitad del húmero o en la parte del húmero cerca de su codo. En ciertos tipos de fracturas de húmero, su húmero está roto pero sus piezas aún se alinean correctamente. En otros tipos de fracturas (fracturas desplazadas), la lesión desplaza los fragmentos óseos fuera de alineación.

Si se fractura el húmero, es posible que necesite ORIF para volver a colocar los huesos en su lugar y ayudarlos a sanar. Durante una Reducción abierta, Los cirujanos ortopédicos reposicionan quirúrgicamente las piezas de su hueso fracturado para que sus huesos vuelvan a estar alineados correctamente. en un reducción cerrada, un médico mueve físicamente los huesos a su lugar sin exponerlos quirúrgicamente.


Fijación interna se refiere al método de reconectar físicamente los huesos. Este método utiliza tornillos, placas, alambres o clavos especiales para alinear los huesos correctamente. Esto evita que los huesos se curen de forma anormal. Por lo general, toda la operación se realiza mientras duerme bajo anestesia general.

¿Por qué podría necesitar una reducción abierta y una fijación interna por fractura de brazo?

Ciertas afecciones médicas pueden hacer que sea más probable que se fracture el húmero. Por ejemplo, la osteoporosis aumenta el riesgo de fractura de brazo en muchos adultos mayores.

No todas las personas con fractura de húmero necesitan ORIF. De hecho, la mayoría de la gente no lo hace. Si es posible, su médico tratará su fractura de brazo con tratamientos más conservadores, como analgésicos, férulas y cabestrillos.

Probablemente no necesitará ORIF a menos que haya alguna razón por la que su fractura podría no sanar normalmente con estos tratamientos conservadores. Es probable que necesite ORIF si:

  • Las piezas de su húmero están significativamente desalineadas
  • Tu húmero atravesó la piel
  • Tu húmero se rompió en varios pedazos

En estos casos, ORIF puede alinear sus huesos nuevamente en su configuración adecuada. Esto aumenta enormemente las posibilidades de que su hueso se cure correctamente.


Es posible que necesite ORIF para una fractura que ocurre en cualquier parte del húmero, incluidas las partes cercanas al hombro y el codo.

En algunos casos, su médico podría discutir con usted otras opciones quirúrgicas, como un reemplazo de hombro si tiene un daño significativo en la parte superior del húmero. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de todas sus opciones.

¿Cuáles son los riesgos de la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de brazo?

A la mayoría de las personas les va muy bien después de la ORIF. Sin embargo, a veces pueden ocurrir complicaciones raras. Las posibles complicaciones incluyen:

  • Perforación del tornillo de la cabeza humeral
  • Tornillos o placas rotas
  • Infección
  • Sangrado
  • Daño en el nervio
  • Muerte del tejido debido a un suministro de sangre deficiente (necrosis avascular) del húmero
  • Pérdida de rango de movimiento
  • Desalineación ósea
  • Complicaciones de la anestesia.

También existe el riesgo de que la fractura no se cure correctamente y necesitará una nueva cirugía.


Su propio riesgo de complicaciones puede variar según su edad, la anatomía de su fractura de húmero y sus otras afecciones médicas. Por ejemplo, las personas con baja masa ósea o diabetes pueden tener un mayor riesgo de complicaciones. Ser fumador también puede aumentar su riesgo. Pregúntele a su médico sobre los riesgos que más se aplican a usted.

¿Cómo me preparo para la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de brazo?

ORIF a menudo se lleva a cabo como un procedimiento de emergencia o urgencia. Antes de su procedimiento, un profesional de la salud tomará su historial médico y le realizará un examen físico. Se le tomará una imagen de su húmero, probablemente con una radiografía o una resonancia magnética (MRI). Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los de venta libre como la aspirina. Además, informe a su médico la última vez que comió.

En algunos casos, sus médicos pueden realizar su ORIF como un procedimiento planificado. Si este es el caso, debe hablar con su médico sobre cómo puede prepararse. Pregunte si debe dejar de tomar algún medicamento con anticipación, como anticoagulantes. Deberá evitar comer y beber después de la medianoche anterior a su procedimiento.

¿Qué sucede durante la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de brazo?

Su médico puede ayudarlo a explicar los detalles de su cirugía en particular. Los detalles de su cirugía dependerán de la ubicación y la gravedad de su lesión. Un cirujano ortopédico y un equipo de profesionales de la salud especializados realizarán la cirugía. Toda la operación puede tardar un par de horas. En general, puede esperar lo siguiente:

  • Recibirá anestesia general, para que duerma durante la operación y no sienta nada. (O puede recibir anestesia local y un medicamento para ayudarlo a relajarse).
  • Alguien controlará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial, durante la operación. Es posible que le inserten un tubo de respiración por la garganta durante la operación para ayudarlo a respirar.
  • Después de limpiar el área afectada, su cirujano hará una incisión a través de la piel y el músculo de su brazo. Para ciertos tipos de lesiones, su cirujano podría hacer una incisión en la parte superior de su hombro.
  • Su cirujano volverá a alinear las piezas de su húmero (reducción).
  • A continuación, su cirujano asegurará los trozos de húmero entre sí (fijación). Para hacer esto, él o ella pueden usar tornillos, placas de metal, alambres y alfileres. (Pregunte qué utilizará el cirujano en su caso).
  • Su médico hará cualquier otra reparación necesaria.
  • Después de que el equipo haya asegurado el hueso, su médico cerrará quirúrgicamente las capas de piel y músculo alrededor de su brazo.

¿Qué sucede después de la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de brazo?

Hable con su médico sobre lo que puede esperar después de su cirugía. Es posible que sienta mucho dolor después del procedimiento, pero los analgésicos pueden ayudar a reducir el dolor. Debería poder reanudar una dieta normal con bastante rapidez. Es probable que le realicen imágenes, como una radiografía, para asegurarse de que la cirugía fue exitosa. Dependiendo de la extensión de su lesión y sus otras afecciones médicas, es posible que pueda regresar a casa el mismo día.

Durante un tiempo después de la cirugía, deberá mantener el brazo inmóvil. A menudo, esto significa que debe usar una férula o un cabestrillo durante varias semanas. Asegúrese de proteger su férula del agua. Recibirá instrucciones sobre cómo puede mover el brazo.

Su médico podría darle otras instrucciones sobre cómo cuidar su brazo, como aplicar hielo. Siga todas las instrucciones de su médico cuidadosamente. Es posible que su médico no quiera que tome ciertos medicamentos de venta libre para el dolor, porque algunos de estos pueden interferir con la curación de los huesos. Su médico puede recomendarle que coma una dieta rica en calcio y vitamina D a medida que su hueso sana.

Es posible que le salga algo de líquido de la incisión. Esto es normal. Informe a su médico de inmediato si:

  • Ve un aumento en el enrojecimiento, hinchazón o supuración de la incisión
  • Tiene fiebre alta o escalofríos
  • Tiene dolor severo en el brazo
  • Tiene pérdida de sensibilidad en el brazo o la mano.

Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento. Es posible que necesite que le quiten los puntos o las grapas aproximadamente una semana después de la cirugía.

En algún momento, es posible que necesite algún tipo de fisioterapia para restaurar la fuerza y ​​la flexibilidad de sus músculos. Hacer sus ejercicios según lo prescrito puede mejorar sus posibilidades de una recuperación completa. La mayoría de las personas pueden volver a sus actividades normales en unos pocos meses.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

  • El nombre de la prueba o procedimiento
  • La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
  • Qué resultados esperar y qué significan
  • Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
  • Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
  • Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
  • ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
  • Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
  • Cuándo y cómo obtendrás los resultados
  • A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento