Contenido
- Visión general
- Asma alérgica
- Asma no alérgica
- Asma inducida por el ejercicio
- Asma ocupacional
- Tos asma variante
- Asma inducida por medicamentos
- Asma nocturna
- Asma resistente a glucocorticoides
- Otras afecciones que imitan el asma
Visión general
La cantidad de diferentes tipos de asma apunta a su tremendo impacto en la sociedad:
- Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 1 de cada 13 personas padece de asma, lo que suma más de 25 millones de personas en Estados Unidos.
- Más de 7 millones de niños se ven afectados
- $ 50 mil millones en costos médicos directos y $ 3 mil millones por pérdida de productividad por año
- Más de 10 millones de días escolares y 14 millones de días laborales perdidos al año
- 1000 ingresos a hospitales y 11 muertes por día
No importa qué tipo de asma tenga, los síntomas son siempre los mismos:
- Sibilancias
- Opresión en el pecho
- Dificultad para respirar
- Tos
A veces, esto puede generar confusión, ya que algunos de los tratamientos pueden ser diferentes. Si bien los llamamos asma a todos, la fisiopatología subyacente puede ser un poco diferente, lo que lleva a un tratamiento diferente. Echemos un vistazo a todos los tipos de asma que pueden afectarlo.
Asma alérgica
Este tipo de asma representa casi el 60 por ciento de todos los casos de asma e implica la obstrucción de las vías respiratorias y los síntomas típicos del asma a menudo asociados con alergias y desencadenados por alérgenos.
Es importante poder identificar qué desencadena su asma. Algunos ejemplos de desencadenantes comunes incluyen el polen, el moho, los ácaros del polvo y la caspa de los animales. Normalmente, la función de su sistema inmunológico es combatir las infecciones, pero en el asma alérgica, su cuerpo reacciona de forma exagerada a los desencadenantes del asma, lo que provoca síntomas de asma. El tratamiento del asma alérgica se centrará en evitar los desencadenantes del asma o mediar en la respuesta inmunitaria de su cuerpo.
Asma no alérgica
Aproximadamente un tercio de todas las personas con asma tienen asma no alérgica. Este tipo de asma es causado por infecciones virales y otros irritantes. Algunos ejemplos de cosas que pueden provocar asma no alérgica incluyen:
- Humo de tabaco ambiental
- Infecciones virales
- Olores y aerosoles fuertes
- Otras condiciones médicas
Algunas investigaciones han demostrado que el asma no alérgica es más grave según la puntuación de la Iniciativa Global para el Asma, o GINA. Algunos estudios han demostrado una mayor prevalencia entre las mujeres, pero esto no ha sido universal.
Los pacientes asmáticos no alérgicos desarrollan la enfermedad después de la infancia y tienen afecciones no alérgicas, como rinosinusitis y ERGE, y es menos probable que respondan a los esteroides inhalados. Muchos de estos pacientes también corren riesgo de padecer asma ocupacional.
Asma inducida por el ejercicio
El asma inducida por el ejercicio (EIA), o más comúnmente referido por su proveedor de atención del asma como broncoconstricción inducida por el ejercicio, es cuando sus vías respiratorias se estrechan y desarrolla síntomas de asma como resultado del ejercicio.
La EIA puede empeorar su asma o es posible que solo tenga síntomas de asma cuando hace ejercicio. Por lo general, los síntomas pueden ocurrir de 10 a 15 minutos después de un breve período de ejercicio o 15 minutos después de un período más largo de ejercicio, como una carrera. (Es importante darse cuenta de que el ejercicio no causa asma, pero es un desencadenante que puede hacer que tenga síntomas de asma).
Para EIA y otras formas de asma, es importante que tenga un plan de acción para el asma y siempre tenga a mano su inhalador de rescate. Esto puede ser particularmente importante para EIA, ya que puede tener ataques menos frecuentes.
Además, es posible que desee considerar la posibilidad de obtener un brazalete de identificación médica u obtener un contacto de "En caso de emergencia" para su teléfono celular para que la gente sepa que tiene asma y con quién comunicarse si no puede comunicarse.
Asma ocupacional
¿Sabía que su entorno laboral puede ponerlo en riesgo de padecer asma? Las exposiciones relacionadas con el trabajo a irritantes como el polvo y los productos químicos son las principales causas de casos de asma nuevos y que empeoran. El asma puede resultar de la irritación directa de los pulmones o de la sensibilización a la sustancia nociva.
Tos asma variante
Si bien la tos puede acompañar a los síntomas habituales asociados con el asma, la tos sola puede ser un precursor o el único síntoma en un asmático. Cuando la tos es el único síntoma de asma, esto se conoce como asma variante de la tos (CVA).
Asma inducida por medicamentos
La mayoría de las personas no piensa en los productos de venta libre que empeoran el asma, pero esto puede ser muy importante para un grupo pequeño de personas. Pero, para algunos pacientes con asma, los analgésicos de venta libre pueden ser muy peligrosos.
La aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (también conocidos como AINE) pueden empeorar el asma o incluso ser fatales. Con este tipo de sensibilidad, debe mantenerse alejado de medicamentos como ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco, ya que pueden desencadenar ataques de asma si tiene asma.
Asma nocturna
Si tiene sibilancias, tos, opresión en el pecho o dificultad para respirar por la noche, sus síntomas pueden representar un empeoramiento de su asma habitual o representar el asma nocturna como un diagnóstico aparte. Hasta el 75 por ciento de los asmáticos experimentan síntomas nocturnos como tos semanalmente. Y hasta el 40 por ciento experimenta síntomas nocturnos todas las noches.
Asma resistente a glucocorticoides
Si bien los glucocorticoides son uno de los medicamentos antiinflamatorios más potentes disponibles y normalmente son muy eficaces en el tratamiento del asma, un pequeño grupo de pacientes no responde a estos medicamentos y, a menudo, se etiquetan como 'resistentes a los esteroides'.
Estos no son pacientes que no toman sus medicamentos o no tienen acceso a esteroides debido a razones económicas o de otro tipo. Estos pacientes simplemente no responden al tratamiento.
No se entiende exactamente por qué algunos pacientes son resistentes al tratamiento, pero las teorías incluyen la falta de la capacidad del esteroide para unirse adecuadamente a las células pulmonares y una relación con los niveles bajos de vitamina D. El manejo de esta forma de asma es muy costoso y representa un problema. problema de salud significativo.
Otras afecciones que imitan el asma
Todo lo que resuena no es asma. Algunas enfermedades comunes y poco comunes también pueden causarle sibilancias. La gama de enfermedades aquí es bastante amplia. El goteo posnasal y las amígdalas agrandadas son algunas afecciones comunes que pueden provocar sibilancias en algunos pacientes, pero la causa real no es el asma.
Del mismo modo, las condiciones poco comunes también pueden provocar sibilancias. Aunque no es raro, una glándula tiroides agrandada puede comprimir partes de las vías respiratorias y provocar sibilancias. También puede nacer con anillos vasculares (vasos sanguíneos que rodean las vías respiratorias) que ejercen presión sobre las estructuras respiratorias que provocan dificultad para respirar y sibilancias. .