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Los pies son las partes del cuerpo más comúnmente infectadas por ciertos hongos llamados dermatofitos. Cuando esto sucede, el resultado se llama tinea pedis o pie de atleta.El pie de atleta, desde el vesicular agudo hasta el crónico, es un problema muy común que experimenta hasta el 70% de la población en algún momento de la vida.
¿Quién está más en riesgo?
El pie de atleta es común en hombres adultos y poco común en mujeres. El pie de atleta también puede afectar a los niños antes de la pubertad, independientemente del sexo.
El pie de atleta parece ocurrir con mayor frecuencia en personas que tienen un sistema inmunológico que las predispone a las infecciones, sin importar cuántas precauciones tomen.
Una vez que se establece la infección del pie de atleta, la persona se convierte en portadora y es más susceptible a recurrencias y complicaciones.
Tipos
El pie de atleta se divide en tres categorías:
- Pie de atleta interdigital crónico
- Pie de atleta escamoso crónico (tipo mocasín)
- Pie de atleta vesicular agudo
Pie de atleta interdigital crónico
Este es el tipo más común de pie de atleta. Se caracteriza por descamación, maceración y fisuras con mayor frecuencia en el espacio palmeado entre el cuarto y quinto dedo.
Los zapatos ajustados y no porosos comprimen los dedos de los pies, creando un ambiente cálido y húmedo en los espacios palmeados. Muchas veces, el hongo infectante interactúa con las bacterias, causando una infección más severa que se extiende al pie.
En el pie de atleta interdigital crónico, la picazón suele ser más intensa cuando se quitan los calcetines y los zapatos.
Pie de atleta escamoso crónico (tipo mocasín)
Este tipo de pie de atleta es causado por Trichophyton rubrumEste dermatofito causa piel seca y descamada en la planta del pie. La escama es muy fina y plateada, y la piel debajo suele ser rosada y tierna.
Las manos también pueden estar infectadas, aunque el patrón habitual de infección es dos pies y una mano, o un pie y dos manos.
El pie de atleta escamoso crónico se observa a menudo en personas que tienen eccema o asma y se asocia con infecciones por hongos en las uñas que pueden provocar infecciones cutáneas recurrentes.
Pie de atleta vesicular agudo
Este es el tipo menos común de pie de atleta, causado por Trichophyton mentagrophytesA menudo se origina en personas que tienen una infección crónica de la membrana interdigital del dedo del pie.
El pie de atleta vesicular agudo se caracteriza por la aparición repentina de ampollas dolorosas en la planta o la parte superior del pie.
Otra ola de ampollas puede seguir a la primera y también puede involucrar otras partes del cuerpo, como los brazos, el pecho o los lados de los dedos. Estas ampollas son causadas por una reacción alérgica al hongo en el pie; se llama reacción de identificación. Este tipo de pie de atleta también se conoce como "podredumbre de la jungla", un problema históricamente incapacitante para los militares que luchan en condiciones cálidas y húmedas.
Diagnóstico de la infección
El pie de atleta se diagnostica mediante un examen clínico. Un médico generalmente realiza algo llamado prueba de KOH. Una prueba de KOH positiva confirma el diagnóstico, pero una prueba de KOH negativa no significa que una persona no tenga pie de atleta. Los elementos fúngicos pueden ser difíciles de aislar en el pie de atleta interdigital y tipo mocasín.
Prueba de preparación de KOH para diagnosticar infecciones cutáneas por hongosTratamiento
Los casos leves de pie de atleta, especialmente las infecciones de las membranas interdigitales de los dedos, pueden tratarse con cremas o aerosoles antimicóticos tópicos como tolnaftato o Lotrimin.
Los medicamentos tópicos deben aplicarse dos veces al día hasta que la erupción se haya resuelto por completo.
Las infecciones más graves y el pie de atleta tipo mocasín deben tratarse con medicamentos antimicóticos orales como terbinafina o itraconazol durante dos a seis meses. Todos los medicamentos antimicóticos orales pueden afectar el hígado; por lo tanto, se deben realizar análisis de sangre mensualmente para evaluar la función hepática.
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