Contenido
- ¿Qué es un enema de bario?
- ¿Por qué se usa el bario con rayos X?
- Anatomía del colon
- ¿Cuáles son las razones de un enema de bario?
- ¿Cuáles son los riesgos de un enema de bario?
- ¿Cómo me preparo para un enema de bario?
- ¿Qué sucede durante un enema de bario?
- ¿Qué sucede después de un enema de bario?
¿Qué es un enema de bario?
Un enema de bario es un examen radiográfico (rayos X) del tracto gastrointestinal (GI) inferior. El intestino grueso, incluido el recto, se hace visible en una película de rayos X al llenar el colon con una suspensión líquida llamada sulfato de bario (bario). El bario resalta ciertas áreas del cuerpo para crear una imagen más clara.
Los rayos X utilizan rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa con fines de diagnóstico. Los rayos X pasan a través de los tejidos corporales hacia placas con tratamiento especial (similar a la película de una cámara) y se crea una imagen de tipo "negativo" (cuanto más sólida es una estructura, más blanca aparece en la película).
La fluoroscopia se usa a menudo durante un enema de bario. La fluoroscopia es un estudio de las estructuras del cuerpo en movimiento, similar a una "película" de rayos X. Se pasa un haz continuo de rayos X a través de la parte del cuerpo que se está examinando y se transmite a un monitor similar a un televisor para que la parte del cuerpo y su movimiento se puedan ver en detalle. En un enema de bario, la fluoroscopia permite al radiólogo ver el movimiento del bario a través del intestino grueso a medida que se instila a través del recto.
¿Por qué se usa el bario con rayos X?
El bario es un polvo seco, blanco y calcáreo que se mezcla con agua para hacer bario líquido. El bario es un absorbente de rayos X y aparece blanco en la película de rayos X. Cuando se instila a través del recto, el bario recubre la pared interior del intestino grueso. Esto permite visualizar el revestimiento de la pared interior, así como el tamaño, la forma, el contorno y la permeabilidad del colon.Este proceso muestra diferencias que podrían no verse en las radiografías estándar. El bario se usa solo para estudios de diagnóstico del tracto GI.
El uso de bario con rayos X estándar contribuye a la visibilidad de diversas características del intestino grueso. Algunas anomalías del intestino grueso que pueden detectarse mediante un enema de bario incluyen tumores, inflamación, pólipos (crecimientos), divertículos (bolsas), obstrucciones y cambios en la estructura intestinal.
Después de la instilación de bario en el recto, el radiólogo también puede llenar el intestino grueso con aire. El aire aparecerá negro en la película de rayos X, contrastando con la imagen blanca del bario. El uso de las 2 sustancias, bario y aire, se denomina estudio de doble contraste.
El propósito de usar 2 sustancias de contraste es lograr un realce del revestimiento de la pared interior del intestino grueso. A medida que el aire expande el intestino grueso (como inflar un globo), se forma una capa de bario en la superficie interna de la pared del colon. Esta técnica mejora la visualización al afinar el contorno de la capa superficial interna del intestino grueso. El beneficio de esta técnica es mostrar anomalías superficiales más pequeñas en el intestino grueso.
Otros procedimientos relacionados que pueden usarse para diagnosticar problemas gastrointestinales inferiores incluyen colonoscopia, colonoscopia virtual, radiografía abdominal, tomografía computarizada (TC) del abdomen y ecografía abdominal.
Anatomía del colon
El intestino grueso o colon tiene cuatro secciones:
Colon ascendente. Se extiende hacia arriba en el lado derecho del abdomen.
Colon transverso. Se extiende desde el colon ascendente a través del cuerpo hasta el lado izquierdo.
Colon descendente. Se extiende desde el colon transverso hacia abajo en el lado izquierdo
Colon sigmoide. Nombrado por su forma de S; se extiende desde el colon descendente hasta el recto
El recto se une al ano, o la abertura por donde los desechos salen del cuerpo.
¿Cuáles son las razones de un enema de bario?
Se puede realizar un enema de bario para diagnosticar anomalías estructurales o funcionales del intestino grueso, incluido el recto. Estas anomalías pueden incluir, pero no se limitan a:
Colitis ulcerosa. Ulceraciones e inflamación del intestino grueso.
Enfermedad de Crohn. Ulceraciones e inflamación que ocurren en cualquier parte del tracto GI (boca a ano).
Obstrucciones y pólipos (crecimientos)
Cáncer
Hinchazón inusual o dolor abdominal bajo
Pérdida de peso inexplicable
Síndrome del intestino irritable
Cambios en las deposiciones. Como diarrea crónica o estreñimiento, o paso de sangre, moco y / o pus.
Puede haber otras razones para que su médico recomiende un enema de bario.
¿Cuáles son los riesgos de un enema de bario?
Es posible que desee preguntarle a su médico sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como exploraciones anteriores y otros tipos de rayos X, para que pueda informar a su proveedor de atención médica. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados con el número acumulado de exámenes y / o tratamientos de rayos X durante un período prolongado.
Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe notificarlo a su médico. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar defectos de nacimiento.
Los pacientes alérgicos o sensibles a medicamentos, medios de contraste, yodo o látex deben notificarlo a su proveedor de atención médica.
Puede producirse estreñimiento o impactación fecal si el bario no se elimina por completo del cuerpo.
Los riesgos del enema de bario pueden incluir, pero no se limitan a:
Perforación de colon
Estreñimiento o impactación fecal
Las contraindicaciones para un enema de bario incluyen, pero no se limitan a:
Sospecha de perforación intestinal
Colitis ulcerosa grave
El embarazo
Megacolon tóxico
Dolor abdominal agudo
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su médico antes del procedimiento.
Ciertos factores o condiciones pueden interferir con la precisión de un procedimiento de enema de bario. Estos factores incluyen, pero no se limitan a:
Ingestión de bario reciente o procedimiento GI superior que puede interferir con la exposición a los rayos X del área GI inferior
Espasmo de colon
Heces en el intestino
¿Cómo me preparo para un enema de bario?
PRECAUCIONES: Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informar a su médico. Notifique al radiólogo si ha tenido una ingestión de bario o un procedimiento gastrointestinal superior recientemente, ya que esto puede interferir con la obtención de una exposición óptima a los rayos X del área GI inferior.
Antes de comenzar la preparación del enema de bario, hable con su médico si:
Es diabético y necesita insulina.
Tiene una enfermedad inflamatoria como enfermedad de Chron o colitis ulcerosa.
Tiene preguntas adicionales sobre el procedimiento.
ROPA: Debe cambiarse completamente a una bata de paciente. Se proporcionará un casillero para asegurar las pertenencias personales. Quítese todos los piercings y deje todas las joyas y objetos de valor en casa.
COMER BEBER: Si se somete a un enema de bario con radiología de Johns Hopkins, siga las instrucciones a continuación para asegurarse de que su colon esté correctamente limpio y libre de desechos o heces antes del procedimiento. Según su afección médica, su proveedor de atención médica puede solicitar otra preparación específica.
El dia antes de el examen:
Paso 1. Tome solo líquidos claros durante todo el día. Beber muchos líquidos claros es una parte muy importante de la preparación. Los líquidos claros incluyen:
Agua
Jugos claros - sin pulpa (manzana, uva blanca, arándano blanco)
Sopa de caldo o caldo claro
Gelatina simple (sin crema, fruta u otro aditivo)
Café o té sin leche ni crema
Paso 2. A las 5 pm. Beba una botella de 10 onzas de citrato de magnesio. Tome líquidos claros adicionales durante la noche. Beba un mínimo de cuatro vasos de 8 onzas de líquido transparente. El citrato de magnesio está disponible en cualquier farmacia.
Paso 3. A las 9 pm. tome dos (2) tabletas de bisacodilo con al menos un vaso lleno de agua. No triture ni mastique las tabletas. Las tabletas de bisacodyl están disponibles en cualquier farmacia. TENGA EN CUENTA: Si tiene una colostomía o iliostomía, noCompleta este paso. En su lugar, debe seguir tomando líquidos claros.
El dia de el examen:
Continúe con una dieta de líquidos claros hasta que se complete el examen.
Use un supositorio rectal de bisacodilo 90 minutos antes de salir de casa para su prueba. Una evacuación intestinal debe ocurrir dentro de los 30 minutos. Los supositorios de bisacodilo están disponibles en cualquier farmacia.
Lleve una lista de todos sus medicamentos, incluidos los de venta libre y los suplementos a base de hierbas.
¿Qué sucede durante un enema de bario?
Un enema de bario se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su médico.
Generalmente, un enema de bario seguirá este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas, anteojos u otros objetos metálicos que puedan interferir con el procedimiento.
Se le pedirá que se quite la ropa y se le dará una bata para que se la ponga.
Se lo colocará horizontalmente en la mesa de exploración en una posición de lado.
Se insertará un tubo rectal lubricado en el recto para permitir que el bario fluya hacia el intestino.
Se permitirá que el bario fluya lentamente hacia el intestino. Es posible que experimente calambres en la zona abdominal inferior a medida que se instila el bario. Para aliviar el malestar, puede ser útil respirar lenta y profundamente.
Es posible que sienta la necesidad de defecar. Será importante resistir la tentación de evitar que el bario vuelva a salir. En el momento apropiado, se le dará un orinal o se le ayudará a ir al baño según sea necesario.
Durante el procedimiento, la máquina y la mesa de exploración se moverán y es posible que se le pida que asuma varias posiciones mientras se toman las radiografías.
El radiólogo tomará imágenes individuales, una serie de radiografías o un video (fluoroscopia) a medida que el bario se mueve a través del intestino.
Si se ordena un estudio de doble contraste, se le pedirá que evacue parte del bario. Se proporcionará un orinal o acceso a un baño. Algo de bario permanecerá en su intestino. Se inyecta aire a través del recto para expandir el intestino grueso y se tomarán más radiografías.
Una vez que se hayan tomado todas las radiografías requeridas, lo ayudarán a levantarse de la mesa.
¿Qué sucede después de un enema de bario?
Después del examen, se expulsará algo de bario inmediatamente. Lo ayudarán a ir al baño o le darán un orinal.
Puede reanudar su dieta y actividades normales después de un enema de bario, a menos que su médico le indique lo contrario.
El bario puede causar estreñimiento o posible impactación después del procedimiento si no se elimina por completo de su cuerpo. Se le puede recomendar que beba muchos líquidos y consuma alimentos con alto contenido de fibra para expulsar el bario del cuerpo. También es posible que le den un catártico o un laxante para ayudar a expulsar el bario.
Dado que el cuerpo no absorbe el bario, sino que atraviesa todo el tracto gastrointestinal, las deposiciones pueden ser de un color más claro hasta que se haya excretado todo el bario.
La preparación intestinal prolongada y rigurosa antes del procedimiento puede causar fatiga después. Debe descansar según sea necesario.
Puede experimentar dolor en el ano y el recto debido a la preparación del intestino. Su médico puede recomendar la aplicación de un ungüento calmante en el área.
Notifique a su proveedor de atención médica que informe cualquiera de los siguientes:
Dificultad para defecar o incapacidad para defecar
Dolor y / o distensión del abdomen.
Heces que tienen un diámetro más pequeño de lo normal
Fiebre
Sangrado rectal
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, según su situación particular.