Contenido
- ¿Qué es la cirugía de manga gástrica?
- Propósito de la cirugía de manga gástrica
- Cómo preparar
- Qué esperar el día de la cirugía
- Recuperación
- Cuidado a largo plazo
- Una palabra de Verywell
Según la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica, la cirugía de manga gástrica es el procedimiento bariátrico que se realiza con más frecuencia en los Estados Unidos.
¿Qué es la cirugía de manga gástrica?
La cirugía de manga gástrica la realiza un cirujano bariátrico en un hospital o centro quirúrgico bajo anestesia general. Esta cirugía programada, de una a dos horas, se puede realizar tanto en adultos como en adolescentes.
Con la cirugía de manga gástrica, el cirujano extrae aproximadamente el 80% del estómago para crear un estómago más pequeño. El nuevo estómago tiene forma tubular y aproximadamente del tamaño de un plátano. Con un estómago mucho más pequeño, los pacientes se sienten llenos durante varias horas después de comer solo una pequeña cantidad de comida.
Además de hacer un estómago más pequeño, la cirugía de manga gástrica elimina las células del estómago que normalmente producen la hormona del hambre grelina. Con esta disminución en la producción de hormonas, los pacientes a menudo experimentan una disminución del apetito, lo que puede contribuir aún más a la pérdida de peso.
Varias técnicas quirúrgicas
El procedimiento de manga gástrica generalmente se realiza por vía laparoscópica, utilizando técnicas mínimamente invasivas. Con menos frecuencia, la cirugía es abierta, lo que significa que el cirujano hace una gran incisión en el abdomen del paciente para acceder al estómago.
En comparación con la cirugía de bypass gástrico (otro tipo popular de cirugía de pérdida de peso), la cirugía de manga gástrica se asocia con menores riesgos y es técnicamente más fácil de realizar. La cirugía de manga gástrica tampoco se considera extrema por los pacientes, ya que es solo una restricción procedimiento y no implica reducir la absorción de nutrientes en el intestino delgado.
Tipos de cirugía para bajar de peso, costos y opcionesCriterios y contraindicaciones
Las indicaciones para someterse a una cirugía de adelgazamiento, incluida la cirugía de manga gástrica, son pacientes con:
- Un índice de masa corporal (IMC) superior a 40.
- Un IMC de 35 a 39,9 con al menos una condición de salud grave, como diabetes tipo 2, presión arterial alta o apnea obstructiva del sueño.
- Un IMC de 30 a 34,9 con diabetes tipo 2 o síndrome metabólico que no se controla con terapia médica.
Interesante aparte
Debido a una mayor prevalencia de obesidad abdominal, también se puede considerar la cirugía de pérdida de peso para pacientes asiáticos con diabetes tipo 2 no controlada y un IMC tan bajo como 27,5.
La contraindicación absoluta para someterse a una cirugía de manga gástrica incluye a los pacientes que:
- No puede tolerar la anestesia general.
- Tiene un trastorno hemorrágico no controlado
- Tiene una enfermedad psiquiátrica grave (por ejemplo, depresión clínica)
Las contraindicaciones relativas para someterse a una cirugía de manga gástrica incluyen pacientes con esófago de Barrett, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y una hernia hiatal grande.
Riesgos potenciales
Si bien la manga gástrica es menos riesgosa que otras cirugías bariátricas, existen posibles efectos secundarios y complicaciones que pueden ocurrir en los días o incluso años después de la cirugía.
Además de los riesgos conocidos de la anestesia y los riesgos generales de la cirugía, la cirugía de manga gástrica está asociada con estos riesgos específicos:
- Sangrado, generalmente de la línea de grapas (donde se ha dividido el estómago)
- Formación de estenosis (un estrechamiento) dentro del nuevo estómago tubular que puede dificultar el paso de alimentos y líquidos.
- Fuga gástrica: cuando el contenido del estómago se filtra hacia la cavidad abdominal
- Un absceso abdominal (acumulación de pus)
- Infección en la herida
- Deficiencia nutricional por disminución de alimentos consumidos
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Propósito de la cirugía de manga gástrica
El propósito de la cirugía de manga gástrica es la pérdida de peso, además de revertir o mejorar las condiciones de salud que pueden estar asociadas con la obesidad.
Algunos ejemplos de afecciones relacionadas con la obesidad incluyen:
- Cardiopatía
- Colesterol alto
- Hipertensión
- Diabetes mellitus tipo 2
- Apnea obstructiva del sueño
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico
Cómo preparar
Después de tomar la decisión de seguir adelante con la cirugía de manga gástrica, su equipo quirúrgico lo preparará para una evaluación psicológica. Esto es para garantizar que esté mentalmente preparado para someterse a una cirugía que, en última instancia, requerirá cambios importantes en su estilo de vida.
Para recibir cobertura de seguro, es posible que también deba participar en un programa de estilo de vida prequirúrgico bariátrico que comienza hasta seis meses antes de la fecha de la operación.
Su equipo quirúrgico también le proporcionará varias instrucciones para ayudarlo a prepararse para la cirugía.
Estas instrucciones pueden incluir:
- Iniciar una rutina de ejercicios.
- Reducir la ingesta de calorías (según el consejo de su cirujano).
- Evitando la cafeína.
- Suspender ciertos medicamentos (por ejemplo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE).
Qué esperar el día de la cirugía
El día de su cirugía de manga gástrica, puede esperar los siguientes pasos:
- Al llegar al hospital, irá a una sala preoperatoria donde se pondrá una bata de hospital.
- Una enfermera colocará un pequeño tubo (un catéter intravenoso) en una vena de su brazo.
- Lo llevarán a un quirófano y le administrarán un medicamento anestésico para que se duerma.
- El cirujano hará cinco o seis incisiones diminutas en el abdomen a través de las cuales se insertará una cámara e instrumentos quirúrgicos largos y delgados.
- Con estos instrumentos, el cirujano extraerá la mayor parte del estómago a través de una de las incisiones. Esto dejará una porción del estómago que conecta el esófago con la primera parte del intestino llamada duodeno.
- La línea de la incisión donde se extrajo el estómago se cerrará con grapas. Se revisará cuidadosamente la línea de sutura para asegurarse de que no tenga fugas.
- Luego, el cirujano retirará los instrumentos y cerrará el resto de los sitios de incisión con suturas absorbibles y cinta estéril.
- Se detendrá la anestesia y lo llevarán a una sala de recuperación donde se despertará.
Recuperación
Una vez que se despierta en la sala de recuperación, es normal sentirse atontado y experimentar algo de náuseas, vómitos y dolor. Tenga la seguridad de que una enfermera puede administrarle analgésicos y medicamentos contra las náuseas para ayudar a aliviar sus síntomas.
Por lo general, después de unas horas, lo trasladarán de la sala de recuperación a una habitación del hospital donde puede esperar quedarse una o dos noches.
En el hospital, se lo controlará de cerca para detectar complicaciones como hemorragias e infecciones. También se le recomendará que comience a caminar lo antes posible para evitar que se formen coágulos de sangre en la pierna.
Una vez que esté tolerando bien una dieta de líquidos claros (que generalmente comienza a la mañana siguiente de la cirugía) y no tenga signos de complicaciones, es probable que lo den de alta.
En casa, su cirujano le dará varias instrucciones a seguir.
Algunas de estas instrucciones pueden incluir:
- Al consultar a su nutricionista con regularidad, avanzará lentamente en su dieta durante un período de varias semanas, desde líquidos hasta alimentos en puré, alimentos blandos y sólidos.
- Beber agua con regularidad para mantenerse hidratado.
- Regresar al trabajo una o dos semanas después de la cirugía (si implica una actividad leve)
- Tomar cualquier medicamento según las indicaciones (todos los medicamentos deberán triturarse o tomarse en forma líquida durante las primeras dos semanas después de la cirugía).
- Mantener los lugares de la incisión limpios y secos
- Evitar la actividad intensa durante tres a seis semanas después de la cirugía.
Cuidado a largo plazo
La gran mayoría de los pacientes pierden una cantidad significativa de peso después de la cirugía de manga gástrica. La clave es mantener el peso. Afortunadamente, la investigación ha encontrado que cinco años después de la cirugía, el paciente promedio ha perdido alrededor del 60% de su exceso de peso corporal.
Aún así, la cirugía de manga gástrica no es una solución rápida para perder peso. Los pacientes deben seguir estrictamente una dieta y un régimen de ejercicio después de la cirugía.
Este régimen incluye:
- Seguir una dieta saludable rica en proteínas, frutas y verduras.
- Limitar los alimentos procesados, los bocadillos y los postres.
- Hacer ejercicio regularmente
- Seguimiento diario de la ingesta de alimentos mediante un diario en línea o un diario de alimentos
- Tomando varias vitaminas (multivitamínico completo, calcio, vitamina D, hierro, vitamina C y vitamina B12).
Tenga en cuenta también que existen importantes problemas emocionales que pueden acompañar a cualquier tipo de procedimiento de pérdida de peso. Para las personas que utilizan la alimentación como mecanismo de afrontamiento, encontrar una nueva forma de adaptarse y controlar el estrés sin comer puede ser un desafío.
Es importante encontrar salidas saludables para el estrés, como hacer ejercicio o dedicar tiempo de calidad para usted. La comunicación abierta y clara con amigos y familiares también puede ser útil, al igual que un grupo de apoyo bariátrico.
Los 6 mejores grupos de apoyo para la pérdida de peso de 2020Una palabra de Verywell
Al final, el éxito a largo plazo de la cirugía de manga gástrica dependerá por completo de la voluntad de la persona de crear nuevos hábitos y detener los comportamientos que conducen a la obesidad. Las personas más exitosas crean un sistema de responsabilidad en sus vidas al trabajar en estrecha colaboración con amigos, familiares e incluso proveedores de atención médica profesionales para mantener buenos hábitos en el día a día.