Contenido
- Riesgo de un reemplazo simultáneo de rodilla
- Beneficios de un reemplazo de rodilla simultáneo
- Qué esperar después de un reemplazo de rodilla simultáneo
La cirugía de reemplazo de rodilla se puede realizar simultáneamente o por etapas para que una rodilla se realice primero y la otra se reemplace varios días, semanas o meses después. Una persona se considera un candidato viable según los mismos criterios de evaluación que se utilizan para un solo reemplazo de rodilla.
El procedimiento bilateral también se puede realizar en personas que requieren un reemplazo parcial de rodilla donde se reemplaza la parte medial (interior) o lateral (exterior) de la rodilla.
Riesgo de un reemplazo simultáneo de rodilla
Al determinar cómo abordar un reemplazo bilateral de rodilla, el médico deberá evaluar la capacidad de la persona para soportar los rigores de la operación. Es una cirugía más larga y, como tal, más exigente para el cuerpo. Debido a esto, a las personas que tienen problemas cardiovasculares, enfermedades pulmonares o que tienen más de 80 años generalmente se les desaconseja un procedimiento simultáneo.
De hecho, los estudios han demostrado que las personas que se someten a un reemplazo simultáneo tienen un riesgo significativamente mayor de un evento cardíaco y muerte en comparación con una operación por etapas.
Una revisión de 2013 de la Universidad McMaster en Ontario, Canadá, analizó 18 estudios diferentes e informó que las personas que se sometieron a un reemplazo simultáneo tenían un aumento de tres veces en el riesgo de muerte 30 días después de la cirugía en comparación con las que tenían una por etapas. Además, el riesgo se mantuvo elevado incluso después de tres meses (aumento de 2,45 veces) y 12 meses (aumento de 1,89 veces). Curiosamente, no hubo diferencia en el riesgo de muerte en el hospital o durante la operación en sí. La clave de estas estadísticas fue la edad media de los destinatarios (68,8 años).
Otra desventaja de un procedimiento simultáneo es que la rehabilitación puede ser mucho más difícil para las personas mayores que no tienen una "pierna buena" para pararse ni la fuerza de la parte superior del cuerpo para sostenerse durante la fisioterapia.
Beneficios de un reemplazo de rodilla simultáneo
Claramente, el beneficio de un reemplazo de rodilla simultáneo es que se resuelven dos problemas a la vez. El tiempo total de rehabilitación es más corto y solo hay una hospitalización y una ronda de anestesia. Sin lugar a dudas, esta es la situación ideal para las personas que prefieren no estar fuera del trabajo durante largos períodos de tiempo.
Además, los copagos y los gastos de bolsillo del seguro pueden ser mucho más bajos con una cirugía y una sola ronda de rehabilitación. Si bien esto no se tendría en cuenta en la evaluación, puede ayudar a dirigir el tratamiento para aquellos que son candidatos viables.
Qué esperar después de un reemplazo de rodilla simultáneo
Una vez finalizada la cirugía de reemplazo, debe esperar estar en el hospital hasta por 10 días. El tiempo adicional es necesario, en parte, para garantizar que tenga la movilidad suficiente para regresar a casa de manera segura.
Dentro de las seis semanas posteriores a la finalización de la cirugía, la fisioterapia comenzará y durará entre seis y 12 semanas. El programa generalmente incluye un plan para caminar y varios ejercicios para fortalecer las rodillas.
La mayoría de las personas que se someten a una rehabilitación satisfactoria experimentarán una mejora notable en la movilidad y el alivio del dolor, incluso los mayores de 80 años. En muchos casos, es posible la restauración completa de la movilidad.
Una palabra de Verywell
A veces, es necesario realizar un reemplazo de rodilla en ambas rodillas para controlar el dolor en personas con artritis en ambas rodillas. Determinar el momento ideal para realizar estos reemplazos, o posiblemente hacerlos al mismo tiempo, es una decisión desafiante para las personas. A menudo existe la tentación de realizar ambas operaciones al mismo tiempo, pero es importante comprender que puede haber mayores riesgos con este procedimiento y que la rehabilitación puede ser más difícil. En la persona adecuada, un reemplazo bilateral de rodilla puede ser una gran cosa, en la persona equivocada puede conducir a una peor recuperación que hacerlo uno a la vez. Hable con su cirujano y vea qué recomienda para su situación.