Contenido
En la búsqueda de una comprensión más profunda de los factores causantes del síndrome del intestino irritable (SII), algunos investigadores han centrado su atención en una afección conocida como malabsorción idiopática de ácidos biliares (I-BAM).¿Qué es I-BAM?
Los ácidos biliares son sustancias producidas por el hígado y almacenadas en la vesícula biliar. El ácido biliar ayuda al proceso de digestión de las grasas, que tiene lugar dentro del intestino delgado. Por lo general, los ácidos biliares son absorbidos por el intestino delgado y regresan al hígado para ser reciclados y utilizados hasta 10 veces al día. Solo una pequeña cantidad de ácidos biliares (5 por ciento) generalmente pasa al colon, el intestino grueso.
Pero si demasiados ácidos biliares llegan al intestino grueso, estimulan la secreción de líquidos, lo que resulta en heces blandas y acuosas y diarrea. Esta condición se conoce como malabsorción de ácidos biliares (BAM). En ausencia de cualquier enfermedad o lesión gastrointestinal identificable, la malabsorción se caracteriza como BAM de tipo 2, también conocida como BAM idiopática o primaria (I-BAM o P-BAM).
En general, se considera que I-BAM es una afección poco común. Sin embargo, una revisión de la investigación encontró que aproximadamente del 10 al 30 por ciento de los pacientes con síntomas de tipo IBS-D dieron positivo en I-BAM utilizando una exploración 75SeHCAT.
Como parte de esta revisión, los datos indicaron que los pacientes que recibieron una dosis de medicación dirigida de secuestrantes de ácidos biliares en relación con el nivel de malabsorción medido por la exploración de medicina nuclear mostraron una mejoría de los síntomas.Los investigadores concluyen que un infradiagnóstico de I-BAM debido a la ignorancia sobre su prevalencia y la falta de acceso al escáner (no está disponible en los EE. UU.) Puede llevar a que muchos pacientes con SII-D no reciban un tratamiento adecuado y eficaz. .
Una posible teoría
Los investigadores han estado tratando de comprender mejor qué podría estar detrás de este problema de malabsorción de ácidos biliares. Un posible culpable es una hormona ileal (intestino delgado), FGF19, que es responsable de controlar la producción de ácidos biliares. Puede ser que los niveles bajos de esta hormona provoquen cantidades excesivas de ácidos biliares que provoquen el derrame en el intestino grueso. Se están realizando investigaciones para comprender mejor esta disfunción, con la esperanza de que pueda conducir a medicamentos que se dirijan directamente al problema.
Línea de fondo
Por impresionantes que sean las cifras del 10 al 30 por ciento, es importante señalar que esta área de investigación parece estar impulsada por un grupo particular de investigadores. Y, desafortunadamente, como el escaneo 75SeHCAT no está disponible en los EE. UU., No es como si hubiera un análisis de sangre rápido para averiguar si su IBS-D es realmente I-BAM. Sin embargo, si constantemente tiene heces blandas y acuosas como parte de su cuadro sintomático, es posible que desee hablar con su médico para ver si sería candidato para una prueba de los medicamentos que se usan para tratar BAM.