Contenido
- Consecuencias
- Cómo la quimioterapia suprime la médula ósea
- Diagnóstico
- Anemia inducida por quimioterapia
- Neutropenia inducida por quimioterapia
- Trombocitopenia inducida por quimioterapia
- Consejos para hacer frente
Consecuencias
Cuando se suprime la médula ósea, no puede suministrar al cuerpo suficientes células sanguíneas. Cada uno de estos tipos de células sanguíneas desempeña funciones muy importantes en el cuerpo:
las células rojas de la sangre
Los glóbulos rojos contienen hemoglobina que transporta oxígeno a todas las células del cuerpo y devuelve el dióxido de carbono a los pulmones para su exhalación. Si no hay suficientes glóbulos rojos para suministrar oxígeno a todos los tejidos del cuerpo, se produce el daño celular y la muerte, un proceso llamado hipoxia. Un nivel reducido de glóbulos rojos se conoce comoanemia.
células blancas de la sangre
Los glóbulos blancos (también conocidos como leucocitos) son el sistema de defensa de nuestro cuerpo, protegiéndonos de bacterias, virus y otras sustancias extrañas, incluso células cancerosas. Una deficiencia de glóbulos blancos se conoce comoleucopenia. Con cáncer, escuchará sobre la neutropenia. La neutropenia se refiere a la deficiencia de un tipo particular de glóbulo blanco conocido como neutrófilos. Los neutrófilos desempeñan un papel importante a la hora de protegernos de las bacterias y los virus, y cuando no hay un número adecuado, estamos predispuestos a la infección.
Plaquetas
Las plaquetas son responsables de la formación de coágulos sanguíneos. Si tenemos deficiencia de plaquetas, nuestra sangre no puede coagularse adecuadamente cuando nos cortamos o lesionamos. Esta deficiencia si se denomina trombocitopenia.
Cómo la quimioterapia suprime la médula ósea
La quimioterapia está diseñada para destruir células de crecimiento rápido, como las cancerosas, pero afecta a todas las células de crecimiento rápido. Esto incluye células en nuestros folículos pilosos, tracto gastrointestinal y médula ósea. Cuando estas células de la médula ósea se dañan, no pueden reproducirse y se convierten en los diferentes tipos de células sanguíneas.
Todas las células sanguíneas comienzan con una célula común conocida como célula madre hematopoyética. A través de un proceso conocido como hematopoyesis, las células madre se "especializan" y se convierten en células sanguíneas, incluidos los glóbulos rojos, los diferentes tipos de glóbulos blancos y las plaquetas. Dado que los medicamentos de quimioterapia pueden eliminar estas células "pluripotenciales" que se diferencian para formar los diferentes tipos de células sanguíneas, generalmente se producen deficiencias en todos los tipos de células sanguíneas. Dicho esto, algunas células sanguíneas pueden verse más afectadas que otras, y el impacto de los niveles bajos de algunas puede ser más grave que otras.
Síntomas
Los síntomas de la supresión de la médula ósea dependen del tipo de células sanguíneas afectadas y se describirán a continuación bajo cada tipo respectivo de células sanguíneas. En general, una deficiencia de células sanguíneas produce fatiga y debilidad.
Diagnóstico
Antes y después de la quimioterapia, su médico ordenará un hemograma completo (CBC) para ver si alguno de sus recuentos sanguíneos es bajo. Los niveles normales son los siguientes:
Glóbulos rojos: 4,1 a 6,7 millones de células / mcL para hombres, 4,2 a 5,4 millones de células / mcL para mujeres
Glóbulos blancos: total de leucocitos 4000 a 10000 células / mcL
Recuento de plaquetas: 150.000 a 400.000 / dL
Al observar su recuento de glóbulos rojos, es más probable que vea una mención de su hemoglobina o hematocrito. Los rangos incluyen:
- Hemoglobina: 13,8 a 17,2 gramos / dL para hombres, 12,1 a 15,1 gramos / dL para mujeres
- Hematocrito: 40,7% a 50,3% para hombres, 36,1% a 44,3% para mujeres
Al observar su recuento de glóbulos blancos, su oncólogo se preocupará no solo por su recuento de glóbulos blancos, sino también por su recuento total de neutrófilos. Los neutrófilos son un tipo de célula sanguínea que son esencialmente nuestros primeros en responder cuando se trata de combatir infecciones bacterianas.
Un recuento absoluto de neutrófilos normal está entre 2500 y 7500 neutrófilos / dL.
Anemia inducida por quimioterapia
Un nivel reducido de glóbulos rojos durante la quimioterapia se conoce como anemia inducida por quimioterapia. Cuando hay muy pocos glóbulos rojos para transportar oxígeno a las células, aparecen los síntomas. Los síntomas de la anemia pueden incluir:
- Fatiga
- Aturdimiento o mareos
- Una apariencia pálida
- Dificultad para respirar
- Palpitaciones o frecuencia cardíaca rápida
Dependiendo del nivel de sus glóbulos rojos, su médico puede asegurarle que su anemia mejorará después de que haya terminado con la quimioterapia, o puede recomendar un tratamiento con un medicamento para estimular la producción de glóbulos rojos, recetar suplementos de hierro o recomendar una transfusión de sangre. La anemia es una causa tratable de fatiga, por lo que los oncólogos la vigilan de cerca durante el tratamiento. Desafortunadamente, hay muchas causas de fatiga por cáncer y la anemia es solo una de ellas.
Neutropenia inducida por quimioterapia
Un nivel bajo del tipo de glóbulos blancos conocido como neutrófilos durante la quimioterapia se conoce como neutropenia inducida por quimioterapia. Todos los diferentes tipos de glóbulos blancos pueden verse afectados por la supresión de la médula ósea, pero la supresión de la cantidad de neutrófilos es más importante para aumentar el riesgo de infección. La mayoría de los síntomas de la neutropenia están relacionados con las infecciones que se desarrollan y pueden incluir:
- Fiebre superior a 100,5 F.
- Resfriado
- Tos
- Dificultad para respirar
- Enrojecimiento o supuración alrededor de una lesión o entrada al cuerpo, como un puerto o una vía intravenosa
Durante la quimioterapia, su médico le aconsejará que evite situaciones que puedan provocar una infección, como pasar tiempo con personas enfermas o comprar en centros comerciales abarrotados. Si su recuento de leucocitos es muy bajo, es posible que le recomiende que se retrase su próximo tratamiento de quimioterapia o le recete medicamentos para ayudar a prevenir infecciones o estimular la producción de glóbulos blancos. Los medicamentos como Neupogen o Neulasta son inyecciones que estimulan la formación y liberación de glóbulos blancos de la médula ósea. En algunos casos, se administrarán de manera rutinaria para mantener el recuento de glóbulos blancos normal durante la quimioterapia.
Trombocitopenia inducida por quimioterapia
Dado que las plaquetas son responsables de la coagulación de la sangre, un recuento bajo de plaquetas puede provocar sangrado. Un recuento bajo de plaquetas debido a la quimioterapia se conoce como trombocitopenia inducida por quimioterapia. Los signos de trombocitopenia pueden incluir:
- Moretones con facilidad
- Petequias: manchas rojas en la piel que permanecen rojas incluso cuando las presionas
- Dolor articular y muscular
- Sangre en la orina o las heces
- Períodos menstruales abundantes
Si su recuento de plaquetas es demasiado bajo o tiene problemas de sangrado, su médico puede recomendarle una transfusión de plaquetas o un medicamento para estimular la médula ósea para que produzca más plaquetas. Si está interesado, puede obtener más información sobre cómo lidiar con la quimioterapia. trombocitopenia inducida.
Consejos para hacer frente
Su equipo de atención médica controlará sus recuentos sanguíneos y recomendará un tratamiento si estos se vuelven demasiado bajos, pero hay varias cosas que puede hacer para cuidarse en este momento:
- Aprenda a lavarse las manos correctamente: los estudios nos dicen que la gran mayoría de las personas, incluso los profesionales de la salud, no se lavan las manos de la mejor manera para mantenerse a salvo durante la quimioterapia.
- Llame a su médico si tiene algún signo de infección, como fiebre superior a 100.5 F, tos, escalofríos, dificultad para respirar o dolor al orinar
- Descanse cuando se sienta cansado
- Levántese lentamente después de haber estado descansando
- Evite medicamentos como la aspirina y el ibuprofeno que pueden aumentar el sangrado
- Tenga especial cuidado para evitar situaciones en las que pueda cortarse o lesionarse.