Contenido
- Ventajas y desventajas de la reconstrucción con implantes mamarios
- Buenos candidatos para implantes mamarios
- Implantes de solución salina versus silicona
- Implante de una etapa o expansor de tejido de dos etapas
- Planificación de una mastectomía con conservación de la piel
- Qué esperar durante la reconstrucción de un implante mamario
- Hacer espacio para su implante
- Cierre de la incisión del seno
- Recuperación y autocuidado
- Expansión de su implante mamario
- Implantes mamarios para reconstrucción de mastectomía doble
- Consideraciones especiales sobre implantes
Ventajas y desventajas de la reconstrucción con implantes mamarios
Pros
- menos cirugía, anestesia y dolor
- recuperación más rápida que el trasplante de tejidos
- sin reubicación de tejido o músculo
Contras
- los implantes no duran toda la vida
- es posible que se produzcan fugas y cambios
- los resultados no son cosméticamente perfectos
- La reconstrucción del implante no cede a medida que envejece.
Buenos candidatos para implantes mamarios
Las mujeres que tienen sobrepeso u obesidad pueden no ser buenas candidatas para la reconstrucción con implantes mamarios. Si es un fumador activo o consume grandes cantidades de alcohol, es posible que los implantes no sean una buena opción. Buenos candidatos son:
- mujeres delgadas, de pechos pequeños
- mujeres que prefieren una cirugía menos riesgosa
Implantes de solución salina versus silicona
La mayoría de los cirujanos plásticos trabajarán con implantes mamarios de silicona y de solución salina. Están disponibles en varias formas, tamaños y texturas. Cuando consulte con su cirujano sobre implantes, pregúntele si puede ver y sostener una variedad de implantes de muestra. Note la diferencia en textura, caída y flexibilidad. Pregunte qué tamaño y forma son mejores para el resultado que desea lograr y qué tipo le resultará más cómodo. Recuerde que cualquiera que elija, un implante no durará toda la vida y es posible que deba reemplazarse en algún momento.
Implante de una etapa o expansor de tejido de dos etapas
Se coloca un implante mamario entre las capas del músculo del pecho, debajo de la piel del seno que se guardará durante la mastectomía. Esto se puede hacer inmediatamente después de su mastectomía o después de haber completado el tratamiento. Es posible que tenga un tono muscular relajado y una piel elástica, lo que permitiría una reconstrucción del implante en una etapa. Sin embargo, si la piel y los músculos de su pecho están tensos y bien tonificados, es posible que necesite un proceso de reconstrucción en dos etapas, utilizando un implante expandible o un expansor de tejido seguido de un implante permanente.
Planificación de una mastectomía con conservación de la piel
Antes de su mastectomía, su cirujano plástico marcará la piel de su seno con las líneas que se utilizarán para la incisión. Esta será una elipse puntiaguda que conservará tanta piel como sea posible y segura de mantener. Dado que su pezón puede tener algunas células cancerosas en los conductos, no es una buena idea tratar de conservar su pezón, pero su cirujano plástico puede construir uno nuevo después de que se haya curado de esta cirugía.
Qué esperar durante la reconstrucción de un implante mamario
Recibirá sedación intravenosa o anestesia general durante su cirugía de reconstrucción. Su cirujano general seguirá las marcas de la piel para abrir su piel y luego extraer el tejido mamario. Tendrá cuidado de tomar suficiente tejido para obtener márgenes claros para que no quede cáncer. Su tejido se enviará a patología para su examen.
Hacer espacio para su implante
Su cirujano plástico usará los músculos de su pecho para crear un bolsillo que sostendrá su implante. Si tiene suficiente espacio y piel para el implante permanente de tamaño completo, puede colocarlo en este momento. Pero si sus músculos están tensos y ha perdido más piel de la que cubrirá el nuevo montículo mamario, se colocará un implante expandible o un expansor de tejido.
Cierre de la incisión del seno
Una vez que su implante mamario esté en posición, su cirujano plástico cerrará su incisión con suturas que se disuelven. Esta incisión se cubrirá con cinta plástica o con otro material que asegure que la piel se cierre en una línea plana y suave. Se puede colocar un drenaje quirúrgico cerca de la incisión para ayudar a eliminar el exceso de líquido y promover la curación.
Recuperación y autocuidado
La recuperación de un procedimiento de implante suele ser bastante rápida. Algunas mujeres necesitan permanecer en el hospital solo una o dos noches antes de ser dadas de alta. Aprenderá a vaciar los drenajes quirúrgicos y a registrar el volumen de líquido. Por lo general, sus drenajes se pueden quitar una semana después de la cirugía. Si tiene dolor, asegúrese de comunicárselo a sus enfermeras y a su médico para que puedan ofrecerle un tratamiento. Espere tener alguna sensación de presión alrededor del implante. Planee usar ropa holgada y cómoda en su viaje a casa. Si presenta fiebre o signos de infección, como diarrea, después de la cirugía, llame a su médico para que le ayude.
Expansión de su implante mamario
Es posible que su nuevo seno no sea de tamaño completo inmediatamente después de la cirugía. Si tiene un expansor de tejido, necesitará tratamientos adicionales para llenar el implante con el tamaño deseado. Los expansores de tejido y los implantes mamarios expandibles tienen un puerto a través del cual su cirujano plástico puede agregar solución salina para aumentar el tamaño del implante. Regresará a la clínica a intervalos regulares para tratamientos de expansión, hasta que el implante sea un poco más grande que el tamaño que desea. Este tamaño adicional permite que la piel se estire y cuelgue en una curva natural, cuando el implante permanente más pequeño está en su lugar. La expansión puede resultar un poco dolorosa a medida que aumenta la presión desde el interior del implante, pero a medida que el tejido circundante se estira, el dolor disminuirá.
Implantes mamarios para reconstrucción de mastectomía doble
Los implantes mamarios son una forma rápida de reconstruir los senos después de una mastectomía doble. Pasará mucho menos tiempo bajo anestesia y en la mesa de operaciones con la colocación de implantes dobles que si optara por la reconstrucción con colgajo de tejido (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP).
Consideraciones especiales sobre implantes
Radiación: Después de la cirugía de mama, si necesita radioterapia dirigida al área de la mama, corre un mayor riesgo de desarrollar tejido cicatricial endurecido alrededor de su implante. Si sabe que necesitará radiación, dígale a su cirujano plástico que prefiere un implante con un puerto de plástico (en lugar de metal) para la inyección de solución salina. Un puerto de metal reflejará la radiación hacia el tejido cercano, posiblemente causando daño a la piel.
Cicatriz: Con el tiempo, se formará una cápsula de tejido alrededor de cualquier implante, pero si se desarrolla una contractura capsular (tejido cicatricial muy rígido), necesitará la ayuda de su cirujano para remediar esta afección.
Uso limitado: Cualquier tipo de implante mamario puede desarrollar una fuga a medida que envejece y será necesario reemplazarlo.