Contenido
- Dolor cíclico de mama
- Dolor de mama no cíclico
- Diferenciar las causas del dolor de mama
- Manejo del dolor de senos
Hay una serie de términos diferentes que se utilizan para describir el dolor de mama, que incluyen mastodinia, mastalgia, mamifalgia o mastitis (aunque el término mastitis se utiliza con mayor frecuencia para describir una infección o inflamación de las mamas).
La mayoría de las veces, el dolor de mama no significa cáncer de mama, aunque algunas personas tienen dolor con el cáncer de mama y el síntoma nunca debe descartarse.
Dolor cíclico de mama
Para definir la causa de su dolor, una de las primeras preguntas que le hará su médico es si el dolor de sus senos es cíclico y ocurre a intervalos regulares asociados con su período, o no cíclico, no relacionado con su período menstrual o si ocurre después de la menopausia.
El dolor cíclico de los senos ocurre durante el ciclo menstrual de una mujer o al menos varía en intensidad en diferentes puntos del ciclo. Una variedad de sensaciones en uno o ambos senos pueden acompañar el flujo y reflujo hormonal que normalmente experimenta una mujer premenopáusica.
El dolor de mama es a menudo uno de los componentes del síndrome premenstrual (SPM) y puede presentarse junto con fatiga, irritabilidad y niveles hormonales anormales. El dolor en los senos también puede ocurrir antes de sus períodos sin los otros síntomas comunes del síndrome premenstrual.
El dolor de mamas asociado con el síndrome premenstrual suele ser doloroso con una sensación de que los senos se sienten llenos, pesados o hinchados. El malestar a menudo comienza unos días antes de que comience su período y puede continuar hasta que su período se haya detenido, aunque a menudo disminuye en severidad a medida que pasa el tiempo.
Dolor cíclico "normal"
El dolor cíclico de los senos puede ser normal y estar asociado con cambios hormonales normales. Esta es la causa más común, y aunque "normal" puede ser tan grave e interferir con la vida tanto como el dolor debido a afecciones médicas. Si está viviendo con este tipo de dolor, es importante no ignorar el dolor, o sentir que, como mujer, debe "aguantar" y simplemente lidiar con él.
Condiciones asociadas
El dolor cíclico de los senos también puede deberse a afecciones benignas de los senos conocidas como cambios fibroquísticos en los senos o ectasia del conducto mamario.
Con los cambios fibroquísticos en los senos, es posible que note un dolor generalizado con áreas difusas de sensibilidad en los senos. Sus senos también pueden sentirse firmes y gruesos. Pueden aparecer tanto microquistes (que no se pueden sentir) como macroquistes (que se pueden sentir). Los quistes más grandes se pueden ver en la ecografía y es posible que se necesite una biopsia con aguja para drenar el quiste a fin de diagnosticar la afección.
La ectasia del conducto mamario es más común en mujeres perimenopáusicas (mujeres que se acercan a la menopausia) y a menudo causa sensibilidad en el pezón y la areola. Con menos frecuencia, la ectasia de los conductos puede ocurrir en personas mayores o adolescentes.
El dolor de mama asociado con el uso de anticonceptivos orales no es infrecuente y puede requerir cambiar a una píldora anticonceptiva combinada diferente. Afortunadamente, hay muchas opciones diferentes disponibles y su médico puede ayudarla a seleccionar una pastilla que tenga menos probabilidades de causar dolor en los senos si es necesario.
Sin embargo, esto puede requerir algo de paciencia, ya que las personas no son estadísticas. Hay tablas que pueden ayudar a su médico a seleccionar las píldoras anticonceptivas que tienen menos probabilidades de causar sensibilidad en los senos, pero esto no siempre es útil. Algunas mujeres pueden sentir menos dolor con una píldora que tiene más probabilidades de causar dolor en los senos que con una píldora que se considera que tiene una probabilidad baja de causar dolor en los senos.
El dolor de mamas y su ciclo menstrualDolor de mama no cíclico
El dolor de mama no cíclico no está relacionado con su ciclo menstrual o ocurre después de la menopausia. El dolor puede variar en intensidad, pero en lugar de cambios causados por hormonas, puede ser causado por una enfermedad o lesión, aumento de peso, cirugía de mama o ciertos medicamentos.
El dolor mamario no cíclico puede ocurrir en ambos senos o solo en uno. Puede sentir dolor en un área específica o puede ser generalizado.
Usar un sostén que no le queda bien es una causa común de dolor de seno no cíclico, pero no causará cáncer de seno.
El cáncer de mama es una causa poco común de dolor de mama y la mayoría de los cánceres de mama no causan dolor. Dicho esto, es un síntoma que muchas mujeres con cáncer de mama ignoran. Contrariamente a la opinión popular de que el dolor de mama es indoloro, el cáncer de mama puede causar dolor, y en ocasiones lo hace, y el dolor puede ser el primer síntoma de la enfermedad.
Un estudio de 2017 encontró que más de una de cada cinco mujeres con cáncer de mama experimentan dolor en los tres meses previos al diagnóstico. Algunas formas de cáncer de mama, como el cáncer de mama inflamatorio, suelen comenzar con dolor.
Diferenciar las causas del dolor de mama
Sus senos descansan sobre los músculos y las costillas de la pared torácica y se encuentran por encima del corazón, los pulmones y otras estructuras del tórax. Dentro de sus senos hay un rico suministro de nervios, vasos sanguíneos y tejidos conectivos. El dolor de cualquiera de estos tejidos a veces puede parecer que surge en los senos, aunque no es así.
La artritis en la columna o las costillas puede causar dolor no cíclico en los senos, así como distensiones musculares que afectan los músculos del pecho. Los nervios se pueden pellizcar o las venas inflamadas y provocar dolor.
Las afecciones pulmonares, como la neumonía o los coágulos de sangre en las piernas que se desprenden y viajan a los pulmones, a veces se confunden con dolor de mama.
Si su dolor está en su seno izquierdo, es importante asegurarse de que su dolor no esté relacionado con una enfermedad cardíaca. El dolor de pecho relacionado con un ataque cardíaco suele ser diferente en las mujeres que en los hombres y puede ser de carácter muy vago y sutil. A veces, incluso se puede confundir con dolor en los senos.
En qué se diferencian los síntomas cardíacos en las mujeresManejo del dolor de senos
Si es premenopáusica, es posible que pueda distinguir si su dolor es cíclico o no cíclico si mantiene un gráfico de su ciclo y realiza un seguimiento de su dolor. Muchas mujeres consideran que llevar un diario de su dolor es invaluable tanto para identificar el patrón de su dolor como para determinar qué parece empeorarlo y qué lo mejora.
Si su dolor persiste, debe consultar a su médico para que le haga un examen clínico de los senos. Ciertamente, si nota un bulto, cambios en su piel como enrojecimiento, engrosamiento o apariencia de piel de naranja, debe consultar a su médico de inmediato.
Algunas mujeres renuncian a ver a su médico porque creen que el dolor de senos es algo con lo que las mujeres simplemente necesitan vivir. Pero las mismas mujeres a menudo se sienten aliviadas al saber que, de hecho, hay opciones de tratamiento disponibles.
Opciones de tratamiento
Los tratamientos que han sido efectivos para el dolor de mama cíclico y no cíclico no relacionado con el cáncer incluyenmedicamentos antiinflamatorios tópicos como Topricin (diclofenac), antiinflamatorios orales como Advil (ibuprofeno) y tratamientos hormonales como Parlodel (bromocriptina) o Danocrine (danazol).
Los medicamentos antiinflamatorios tópicos se pueden usar con regularidad y no tienen el potencial de causar problemas estomacales como los medicamentos orales.
Para el dolor intenso y persistente, se puede considerar la extirpación quirúrgica de una mama (mastectomía). Esto es extremadamente raro. Para la mastalgia generalizada, no se recomienda la mastectomía. La investigación sugiere que el 50% de dichos procedimientos no mejorarán el dolor. Además, las complicaciones derivadas de la cirugía reconstructiva pueden provocar dolor y otros síntomas graves.
Si su cuerpo y sus senos han cambiado, puede que simplemente sea el momento de una sesión de ajuste del sostén y / o de un cambio a sostenes de soporte más nuevos.
Una palabra de Verywell
Dado que el cáncer de mama afecta aproximadamente a una de cada ocho mujeres, los síntomas relacionados con los senos a veces pueden causar una ansiedad significativa. Es importante hablar con su médico si experimenta este miedo. A veces, revisar los factores de riesgo y asegurarse de estar al día con las pruebas de detección adecuadas puede reducir la ansiedad y ayudar con el dolor.
Es importante tener en cuenta que las mamografías convencionales son no suficiente para las personas que se sospecha que tienen cáncer de mama familiar, como aquellas que tienen mutaciones BRCA u otras mutaciones genéticas asociadas con el cáncer de mama. En las personas que tienen un alto riesgo (tienen un riesgo de por vida de desarrollar cáncer de mama que es del 20% o más), a menudo se recomienda la prueba de resonancia magnética de mama, ya que las mamografías pueden pasar por alto hasta el 15% de los cánceres.