Contenido
- ¿Qué es la reconstrucción mamaria?
- Tomar una decisión sobre la reconstrucción mamaria
- ¿Cuándo es el mejor momento para realizar una reconstrucción mamaria?
- Riesgos comunes de la reconstrucción mamaria
- ¿Cuáles son los diferentes tipos de reconstrucción mamaria?
- Curación después de la cirugía
¿Qué es la reconstrucción mamaria?
La reconstrucción mamaria es una cirugía para crear una nueva forma de mama en lugar de una mama que se ha extirpado (mastectomía). Se crea un montículo mamario que se acerca lo más posible a la forma y apariencia de un seno natural.
La cirugía se puede realizar para reconstruir una mama (unilateral) o ambas (bilateral). El objetivo de la cirugía es crear un montículo mamario que coincida con el seno opuesto. Si se han extraído ambos senos, el objetivo de la cirugía es crear ambos montículos mamarios del tamaño de los senos naturales de la mujer.
Tomar una decisión sobre la reconstrucción mamaria
La decisión de someterse a una reconstrucción mamaria es personal. Depende de cómo crea que se sentirá después de una mastectomía. Si cree que se sentiría incómodo con un pecho plano o con un seno falso (prótesis), puede considerar la reconstrucción del seno. Si no desea someterse a más cirugías, es posible que no desee hacerlo.
Si está pensando en someterse a una reconstrucción mamaria, hable con su médico antes de la mastectomía. Su médico puede decirle si la reconstrucción es una opción para usted. Y él o ella puede decirle qué tipo de cirugía reconstructiva podría funcionar mejor para usted.
Su médico hablará con usted sobre los factores que pueden afectar si la cirugía funcionará para usted. Éstos incluyen:
El tamaño y la ubicación del cáncer, que determina la cantidad de piel y tejido que se extraerá en la mastectomía.
La cantidad de tejido extraído del seno.
Si el tejido de su pecho ha sido dañado por la radioterapia o el envejecimiento, y no está lo suficientemente sano para la cirugía de reconstrucción.
Potencial de complicaciones
Su salud general y su historial médico
¿Cuándo es el mejor momento para realizar una reconstrucción mamaria?
Hable con su médico antes de su mastectomía. Luego, hablará con usted sobre sus opciones para:
Reconstrucción inmediata. Esta es una cirugía reconstructiva que se realiza al mismo tiempo que la mastectomía.
Reconstrucción retrasada. Esta es una cirugía que se realiza después de la recuperación de la mastectomía. Si la radioterapia es parte del plan de tratamiento, el cirujano puede recomendar esperar hasta que termine la radiación.
A continuación, se indican algunos aspectos que debe tener en cuenta sobre el mejor momento para programarlo:
Tu bienestar emocional y psicológico. Algunos expertos piensan que despertarse de una mastectomía con la reconstrucción ya realizada es menos traumático que despertarse sin un seno.
Cualquier otro tratamiento que esté recibiendo. Si recibe radiación después de la cirugía, es posible que deba posponer la reconstrucción del seno. La radiación al seno reconstruido puede aumentar la posibilidad de problemas.
Tiempo de recuperación. La cirugía de reconstrucción al mismo tiempo que la mastectomía puede significar que se recuperará más rápido.
El estado de tu piel. Si su piel no está lista para el estiramiento que ocurre durante la reconstrucción, es posible que deba someterse al procedimiento más adelante. Por ejemplo, la piel de las mujeres que fuman o que tienen diabetes puede necesitar un tiempo de curación adicional antes de la reconstrucción.
Riesgos comunes de la reconstrucción mamaria
Cualquier tipo de cirugía tiene riesgos. Los riesgos de la reconstrucción mamaria incluyen:
Sangrado
Acumulación de líquido en el área quirúrgica (llamada seroma)
Infección
Coágulos de sangre
Exceso de tejido cicatricial
Problemas con los medicamentos para dormir (anestesia) utilizados durante la cirugía.
Moretones e hinchazón
Problemas con el implante mamario
Problemas de curación
La complicación más común de la reconstrucción mamaria realizada con implantes es la contractura capsular. Aquí es cuando la cicatriz (cápsula) alrededor del implante comienza a tensarse. En algunos casos, se necesita una segunda cirugía para solucionar este problema.
Reconstrucción después del cáncer de mama | La historia de Pam
Después de recurrir a Johns Hopkins en busca de una segunda opinión después de su diagnóstico de cáncer de mama, Pam Vierra dice que su reconstrucción cambió su vida, dejándola en mejor forma que nunca.¿Cuáles son los diferentes tipos de reconstrucción mamaria?
Hay 2 tipos principales de cirugía de reconstrucción:
Expansor-implante. Este método utiliza un expansor para crear un montículo mamario. Esto puede ir seguido de la colocación de un implante mamario relleno.
Tejido autólogo. Este método utiliza sus propios tejidos corporales para reconstruir un nuevo montículo mamario. Estas cirugías de reconstrucción lo dejan con 2 heridas quirúrgicas: el tórax y el sitio donde se extrajo el tejido.
También puede decidir someterse a otros procedimientos para mejorar el aspecto de su nueva forma de seno. Por ejemplo, puede decidir someterse a una cirugía reconstructiva en el otro seno para que coincida con la forma de su nuevo seno. O tal vez desee que le reconstruyan un pezón o una areola.
Cirugía de implante expansor
Los expansores son "sobres" de silicona vacíos colocados debajo del músculo pectoral. Este músculo se encuentra entre la mama y la pared torácica. Para permitir que la piel y los tejidos blandos de la mama se estiren, el expansor se llena con solución salina durante varias semanas. La solución salina se inyecta en el expansor a través de una válvula o puerto en el expansor que se encuentra justo debajo de la piel. Otra opción es llenar el expansor con aire durante 2 o 3 semanas.
Una vez que el expansor se ha llenado por completo, se deja durante varias semanas o meses más. Esto permite un crecimiento máximo de la piel y los tejidos blandos. Una vez que la piel se haya estirado lo suficiente, se puede realizar una segunda cirugía para retirar el expansor de tejido e insertar el implante permanente debajo del músculo y la piel. A veces, el expansor simplemente se deja en su lugar.
Los implantes son sobres llenos de líquido que se colocan debajo del tejido mamario y se utilizan para dar forma a la mama. Los implantes se pueden rellenar con solución salina o gel de silicona. Cada tipo de implante tiene ventajas y desventajas. Su médico discutirá con usted los tipos de implantes y lo ayudará a decidir qué tipo usar.
Cirugía de tejido autólogo
Hay diferentes formas de realizar esta cirugía, como:
Colgajo TRAM (músculo recto abdominal transverso). Este es el método más común. Se extrae un área de grasa, piel y músculo del abdomen (abdomen) y se traslada al pecho. La cirugía le hace una abdominoplastia. Los colgajos de TRAM pueden cambiar a medida que aumenta y pierde peso. Es importante saber que extirpar el músculo del estómago puede aumentar la tensión en la espalda y ponerlo en riesgo de desarrollar una hernia. Este tipo de cirugía deja una cicatriz horizontal en la parte inferior del abdomen más una cicatriz en el pecho.
Colgajo DIEP (perforante epigástrico inferior profundo). Con este método, el cirujano toma la grasa y la piel (pero no los músculos) de la parte inferior del abdomen y las mueve hacia el pecho. Esta cirugía también le da una abdominoplastia.
Colgajo libre de glúteos. El cirujano extrae parte de la piel, los músculos y la grasa de las nalgas y los injerta en el pecho. Esta es una cirugía más compleja. A veces se realiza con 2 equipos de cirujanos. Un equipo puede retirar el colgajo y el segundo prepara los vasos sanguíneos.
Colgajo de Latissimus dorsi. Este método mueve músculos, grasa, vasos sanguíneos y piel desde la parte superior de la espalda hasta el pecho. A veces, también se necesita un implante con esta cirugía.
Colgajo TUG (transversal superior gracilis). En este tipo, el músculo y la grasa se extraen de la parte superior e interna del muslo y se trasladan al pecho.
Curación después de la cirugía
La cirugía de reconstrucción inmediata tiene un tiempo de recuperación más largo que la mastectomía sola. La recuperación de la reconstrucción tardía es mucho más rápida. Con la cirugía de tejido autólogo, existe un segundo lugar de la cirugía que deberá cuidarse a medida que cicatriza.
Es importante saber que pueden pasar hasta 2 meses antes de que se puedan ver los resultados finales de la reconstrucción mamaria. Sea paciente mientras su cuerpo sana.
¿Qué es un expansor de tejidos? Descripción general de la reconstrucción mamaria
Un expansor de tejido mamario es un implante mamario inflable diseñado para estirar la piel y los músculos para dejar espacio para un implante futuro más permanente.
DIEP Flap | Descripción general de la reconstrucción mamaria
El colgajo de perforante de la arteria epigástrica inferior profunda (DIEP) es una técnica común en la que se extrae piel y tejido (no músculo) del abdomen de una persona para recrear su seno. Lillie Shockney, directora administrativa del Johns Hopkins Breast Center, explica con más detalle.