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Las fracturas costales son lesiones que ocurren en la pared torácica. La causa más común de una fractura de costilla es una lesión traumática en el pecho, como una caída, un accidente automovilístico u otra lesión por fuerza contundente.Mucho menos común es la fractura por sobrecarga de las costillas por uso excesivo, una lesión que puede resultar de actividades deportivas específicas como el remo competitivo.
Las fracturas de costillas rara vez requieren una intervención o tratamiento específico, pero pueden ser un signo de lesión en los órganos del tórax y el abdomen.
Si un trauma causó suficiente fuerza para causar una fractura de costilla en alguien con densidad ósea normal, se debe descartar una lesión en las otras estructuras del tórax y el abdomen.
Tipos de traumatismos y lesiones en el pechoLas fracturas costales a veces ocurren sin un uso excesivo o traumatismo importante. Las fracturas patológicas pueden ocurrir si el hueso es débil y puede romperse con poco o ningún trauma.
Las fracturas patológicas de las costillas son más comunes en personas con densidad ósea deficiente u osteoporosis. Las infecciones, los tumores y otras afecciones que debilitan los huesos también pueden hacer que una persona sea más propensa a desarrollar este tipo de fractura.
Síntomas
El síntoma principal de una costilla rota es el dolor en el pecho, que casi siempre empeora al respirar profundamente o durante otros movimientos bruscos del pecho, como estornudar o toser.
Las personas pueden sentir dolor directamente sobre la costilla rota. A veces, la fractura se puede sentir, ya que hay poco tejido blando entre la piel y el hueso.
En lesiones más graves, se puede observar una deformidad de la pared torácica. Cuando hay varias costillas fracturadas en más de un lugar (una condición llamada "tórax inestable"), el movimiento de la pared torácica puede ser anormal con la respiración (movimiento paradójico del tórax).
¿Qué es Flail Chest?Tratamiento
El tratamiento más común para una costilla fracturada es la atención de apoyo. A diferencia de un brazo roto que se cura con un yeso, la pared torácica no se puede inmovilizar, ya que necesita moverse para que usted pueda respirar.
Los analgésicos pueden aliviar algunas molestias, pero el descanso, la respiración superficial y el tiempo son el tratamiento principal para una costilla fracturada.
Como se mencionó, la lesión de otras estructuras en el pecho y el abdomen a menudo tiene prioridad sobre la costilla rota.
Por ejemplo, si una costilla fracturada perfora un pulmón, se puede desarrollar un hemotórax o un neumotórax.
Las personas con una costilla rota tienden a evitar respirar profundamente, lo que las pone en riesgo de desarrollar neumonía y atelectasia.
Una descripción general del neumotóraxCirugía
El tratamiento quirúrgico de una costilla fracturada rara vez es necesario y solo se considera en circunstancias específicas o inusuales. Las dos razones más comunes son un tórax inestable o una deformidad de la pared torácica.
Los implantes que se usan típicamente para tratar costillas rotas incluyen placas de metal, varillas intramedulares y placas bioabsorbibles. Estos implantes generalmente no se quitan, sin embargo, en algunos casos pueden causar irritación.
Es posible que los síntomas, como dolor y dificultad para respirar, no se presenten hasta un año o más después de la colocación del implante. Cuando es grave, el cirujano puede decidir que la mejor forma de proceder es retirar el implante.
Pronóstico
Las fracturas costales aisladas en personas jóvenes, por lo demás sanas, generalmente se curan por completo sin problemas a largo plazo. Los adultos mayores y las personas con traumatismo severo de la pared torácica tienen un mayor riesgo de complicaciones, específicamente problemas pulmonares como un hemotórax o neumonía.
El tratamiento es de apoyo y se centra en minimizar las complicaciones. Los analgésicos pueden ayudar, pero la curación de una fractura de costilla principalmente lleva tiempo.
La diferencia entre costillas magulladas, rotas y fracturadas