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Los broncodilatadores son medicamentos recetados que se utilizan para controlar una serie de afecciones pulmonares, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma, la fibrosis quística y la bronquiolitis. Los broncodilatadores funcionan dilatando (ensanchando) las vías respiratorias para ayudarlo a respirar mejor.Estos medicamentos generalmente se inhalan por la boca con un inhalador y también se recetan en formulaciones líquidas, en píldoras, inyectables y supositorios.
Usos y tipos
Debido a que los broncodilatadores tienen un efecto dilatador sobre los bronquios, alivian problemas como la constricción (tensión) repentina de las vías respiratorias. Al hacer esto, los broncodilatadores también pueden ayudar a aliviar algunos de los efectos de la inflamación (que estrecha las vías respiratorias) y la infección.
Los broncodilatadores están disponibles en formulaciones de acción corta o de acción prolongada.
- Broncodilatadores de acción corta se utilizan normalmente según sea necesario para aliviar las dificultades respiratorias agudas
- Broncodilatadores de acción prolongada generalmente se recetan en un horario diario para prevenir problemas respiratorios.
Es posible que le receten un broncodilatador de acción prolongada y un broncodilatador de acción corta si tiene asma, EPOC, alergias o fibrosis quística.
Los broncodilatadores se utilizan comúnmente para el tratamiento de la bronquiolitis, una infección aguda de las vías respiratorias que suele afectar a los niños, sin embargo, su uso es controvertido cuando se trata de esta afección y no está ampliamente aceptado; los expertos sugieren que no se ha probado el valor de los broncodilatadores en el tratamiento de esta afección.
Hay tres clases de broncodilatadores y cada clase funciona de forma un poco diferente. Su prescripción dependerá de su condición específica.
Tipos de broncodilatadores:
- Agonistas beta-adrenérgicos
- Anticolinérgicos
- Metilxantinas
Agonistas beta-adrenérgicos
Los agonistas beta-adrenérgicos (también conocidos como beta-agonistas) son medicamentos que se unen a los beta-adrenorreceptores, que se encuentran en los músculos que dilatan y contraen las vías respiratorias. Estos medicamentos activan los receptores que hacen que los músculos de las vías respiratorias se relajen de manera que sus vías respiratorias se ensancharán, lo que le permitirá respirar mejor.
Los beta-agonistas pueden ser de acción corta (que duran entre cuatro y seis horas) o de acción prolongada (que duran 12 horas o más). Existen formulaciones orales e inhaladas.
Los beta-agonistas de acción corta (SABA) aprobados actualmente en los EE. UU. Son:
- Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Bricanyl (terbutalina)
Los beta-agonistas de acción prolongada (LABA) aprobados actualmente en los EE. UU. Son:
- Salmeterol (un componente de Advair)
- Performomista (formoterol)
- Arcapta (indacaterol)
- Brovana (arformoterol)
Los medicamentos beta-agonistas también se usan en formulaciones dos en uno como Symbicort, que combina formoterol con un corticosteroide inhalado conocido como budesonida.
La mayoría de los beta-agonistas se pueden usar para la EPOC y el asma, y las formulaciones de acción corta se usan comúnmente para el tratamiento de alergias. El albuterol está aprobado para el tratamiento de la fibrosis quística.
Los efectos secundarios de los medicamentos suelen estar relacionados con la dosis y se observan con mayor frecuencia con el uso oral. Los más comunes incluyen presión arterial alta, taquicardia (frecuencia cardíaca rápida), palpitaciones, temblores y alteraciones del sueño.
Estos medicamentos a menudo se usan con precaución en personas que padecen enfermedades cardíacas.
Beta-angonistas para el asmaAnticolinérgicos
Los anticolinérgicos son medicamentos que bloquean la acetilcolina, un neurotransmisor liberado por los nervios parasimpáticos en los pulmones que contraen los músculos de los bronquios. Al bloquear la acción de la acetilcolina, los medicamentos anticolinérgicos contrarrestan la constricción y los espasmos en las vías respiratorias para ayudarlo a respirar mejor.
Los anticolinérgicos aprobados actualmente en los EE. UU. Son:
- Atrovent (ipratropio)
- Spiriva (tiotropio)
- Tudorza Pressair (bromuro de aclidinio)
También existe una formulación inhalada combinada llamada Combivent, que contiene ipratropio y el albuterol beta-agonista de acción corta.
Los efectos secundarios más comunes de los fármacos anticolinérgicos son sequedad de boca y regusto metálico. En casos raros, se sabe que ocurre glaucoma. Estos medicamentos también pueden causar efectos secundarios cardíacos.
Pros y contras de los anticolinérgicosMetilxantinas
Las metilxantinas son una clase única de medicamentos conocidos por aliviar la obstrucción del flujo de aire, reducir la inflamación y moderar las contracciones bronquiales.
Estos medicamentos se utilizan para el tratamiento del asma crónica y aguda y actualmente están disponibles en forma de píldora, líquido, intravenoso o supositorio. Sin embargo, su mecanismo de acción no se comprende bien y, aunque son eficaces, los fármacos no suelen ser opciones de tratamiento de primera línea debido a su variedad de efectos secundarios.
Los dos medicamentos de metilxantina aprobados en los EE. UU. Son:
- Theochron (teofilina)
- Norphyl (aminofilina)
Los efectos secundarios pueden incluir dolores de cabeza, insomnio, náuseas, diarrea, nerviosismo, respiración rápida y acidez de estómago.
Cómo utilizar
Si a usted oa su hijo le recetan un broncodilatador, es importante que aprenda a usarlo correctamente para que pueda absorber el medicamento en sus pulmones. Usar un inhalador de dosis medidas (MDI) puede ser complicado al principio.
Puede pedirle a un proveedor de su equipo médico o de la farmacia que lo ayude a aprender a usarlo o que lo observe la primera vez que lo prueba.
Siga cuidadosamente estos pasos cuando use su inhalador.
- Agite bien el inhalador antes de usarlo para asegurarse de no recibir demasiado o no recibir suficiente medicamento.
- Retire la tapa de la boquilla del inhalador.
- Respire y exhale por completo.
- Con el recipiente apuntando hacia arriba y la boquilla apuntando a su boca, coloque la boquilla en su boca y cierre los labios alrededor de ella.
- Respire rápida y profundamente por la boca, mientras presiona simultáneamente con firmeza el fondo del recipiente.
- Aguante la respiración durante cinco a 10 segundos, permitiendo que el medicamento entre en sus pulmones.
- Retire la boquilla de su boca y respire normalmente.
- Si su médico le recomendó una segunda dosis de medicamento, espere uno o dos minutos, agite el inhalador nuevamente y repita los pasos del tres al siete.
- Vuelva a colocar la tapa de la boquilla después de cada uso para evitar que entre polvo y otras partículas.
- Enjuague su boca con agua después de usar el inhalador.
Asegúrese de preguntar cómo guardar su medicamento, si necesita bombear algunas pulverizaciones antes de cada uso y cómo saber cuándo se está agotando el dispositivo.
Por tu seguridad
Cuando todavía tiene problemas para respirar incluso después de usar su inhalador broncodilatador, puede tener la tentación de usarlo nuevamente para administrarse una segunda dosis (o tercera o cuarta) del medicamento. A pesar de la tentación, es importante ceñirse a la dosis recetada. Si siente que su medicamento no está ayudando a su condición, hable de sus preocupaciones con su médico.
Además, asegúrese de seguir los siguientes consejos de seguridad:
- No use su inhalador después de la fecha de vencimiento.
- Mantenga su inhalador alejado del calor y las llamas abiertas.
- Nunca use los inhaladores de otras personas y no comparta el suyo con nadie más.
- Mantenga su inhalador y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.
No deje de usar su inhalador si no puede pagar su receta. Hay varios programas de recetas con descuento disponibles y su médico puede proporcionarle muestras gratuitas.
Por qué necesita tomar su medicamento según lo recetadoUna palabra de Verywell
Los broncodilatadores son un pilar del tratamiento de muchas enfermedades respiratorias. Su médico también puede recetarle medicamentos antiinflamatorios, como un corticosteroide, para reducir la inflamación y ayudarlo a respirar mejor.