Contenido
- Beneficios de las estatinas como Lipitor (atorvastatina)
- La advertencia de alcohol con Lipitor (estatinas)
- El efecto de las estatinas en el hígado
- Enzimas hepáticas y estatinas como Lipitor
- Lesión hepática y estatinas
- El otro lado de la ecuación: las estatinas pueden ser útiles para la enfermedad hepática
- ¿Por qué beber alcohol podría representar un problema con Lipitor?
- Conclusión sobre las estatinas y el alcohol
- Preocupaciones relacionadas con el alcohol
- Hable con su médico sobre su consumo de alcohol
Beneficios de las estatinas como Lipitor (atorvastatina)
Las estatinas tienen muchos efectos sobre la salud y han marcado una gran diferencia con respecto a las enfermedades cardíacas. Estabilizan y reducen el tamaño de las placas de las arterias coronarias que pueden provocar ataques cardíacos, la principal causa de muerte en los EE. UU. Antes del cáncer. Entonces, una pregunta sobre si debe combinar estas drogas con alcohol merece una respuesta cuidadosa.
La advertencia de alcohol con Lipitor (estatinas)
De acuerdo con el prospecto oficial de Lipitor (atorvastatin) aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), Lipitor "debe usarse con precaución en pacientes que consumen cantidades sustanciales de alcohol y / o tienen antecedentes de enfermedad hepática". Desafortunadamente, no existe una definición "oficial" de lo que significa una cantidad sustancial de alcohol.
Para entender porque alguna cantidad de alcohol puede ser un problema con Lipitor o alguna estatinas, echemos un vistazo a cómo estos medicamentos pueden afectar el hígado y cómo el alcohol podría aumentar ese efecto.
El efecto de las estatinas en el hígado
No es raro tener pruebas hepáticas anormales cuando se toman estatinas, pero es importante comprender qué hay detrás de esto. Hay varias formas diferentes de explicar cómo las estatinas afectan el hígado, así que veamos los cambios en las pruebas hepáticas por sí solas (sin síntomas), enfermedad hepática clínica (síntomas) relacionada con el uso de estatinas, enfermedad hepática grave y cómo las estatinas pueden reducir realmente mortalidad en algunas personas que ya tienen una enfermedad hepática.
Enzimas hepáticas y estatinas como Lipitor
Las recomendaciones actuales son que las pruebas de función hepática se completen antes de comenzar la terapia con estatinas y solo se repitan si existe una razón clínica para hacerlo.
Los estudios han encontrado que algunas personas que usan Lipitor tienen una elevación de las enzimas hepáticas aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT). Un aumento (hasta tres veces lo normal) en estos valores ocurre en aproximadamente el 3 por ciento de las personas. Sin embargo, lo que hemos aprendido con el tiempo es que la mayoría de las veces estas elevaciones son solo temporales y no suelen ser peligrosas.
Dado que la ingesta moderada a alta de alcohol también puede aumentar las pruebas de función hepática, la combinación de beber en exceso y estatinas aumentará las posibilidades de una anomalía.
Pruebas de función hepáticaLesión hepática y estatinas
La lesión hepática clínicamente aparente, una lesión suficiente para causar síntomas en lugar de simplemente pruebas de función hepática anormales, es muy poco común con las estatinas, a diferencia de las elevaciones en las enzimas hepáticas que acabamos de señalar.
Ciertamente, es posible una lesión hepática grave. Hay al menos 50 informes de casos de lesiones hepáticas en personas que toman estatinas que han provocado la muerte o la necesidad de un trasplante de hígado. Sin embargo, al observar estos números, es importante tener en cuenta que durante este tiempo Lipitor ha sido el número uno más medicamento recetado en todo el mundo. (En comparación, se cree que al menos 15.000 personas mueren cada año por hemorragia gastrointestinal por Advil). La lesión hepática grave es posible con las estatinas, pero esto es bastante raro.
Cuando se habla del efecto del alcohol sobre la enfermedad hepática relacionada con las estatinas, es importante tener en cuenta que la lesión hepática grave no suele deberse al efecto acumulativo de la lesión. Más bien, la enfermedad hepática inducida por fármacos suele ser una afección autoinmune, en la que el fármaco hace que el cuerpo de algunas personas produzca anticuerpos que atacan su propio tejido hepático. Esto se considera una reacción "idiosincrásica", algo que no se comprende bien y no se puede predecir.
El otro lado de la ecuación: las estatinas pueden ser útiles para la enfermedad hepática
Puede resultar algo tranquilizador saber que, a pesar de la recomendación de controlar las pruebas hepáticas y del riesgo poco común de lesión hepática grave, las estatinas pueden ser útiles para algunas personas con enfermedad hepática.
En un estudio que analizó a personas con enfermedad hepática alcohólica grave, el uso de estatinas redujo a la mitad el riesgo de muerte por cirrosis alcohólica.
La conclusión de un estudio de 2017 fue que las estatinas utilizadas para personas con cirrosis en realidad podrían reducir la insuficiencia hepática y las complicaciones de la insuficiencia hepática, como la hipertensión portal. Actualmente, las estatinas están siendo evaluadas por su capacidad para reducir el empeoramiento de la enfermedad hepática en personas con enfermedad del hígado graso no alcohólico.
Además, aquellos que tienen enfermedad hepática debido a infecciones crónicas por hepatitis C pueden responder mejor a los medicamentos (interferón) cuando se les administran estatinas (es de destacar que el alcohol empeora la hepatitis C.)
¿Por qué beber alcohol podría representar un problema con Lipitor?
Dicho todo esto, el exceso de alcohol podría representar un problema para las personas cuando se combina con Lipitor. El aumento de las pruebas de función hepática no es el único efecto secundario posible. Los problemas musculares con las estatinas no son infrecuentes y el alcohol también puede provocar daños. El alcohol también puede interferir con el metabolismo de muchos fármacos, como los que se pueden utilizar junto con Lipitor para las enfermedades cardíacas.
Sin embargo, la principal preocupación con el alcohol en las personas que usan Lipitor es la serie de otros problemas que se encuentran solo con el alcohol. Lipitor y otras estatinas pueden reducir su riesgo de enfermedad cardíaca, pero el alcohol, por causas como la miocardiopatía alcohólica y muchas más, puede empeorar su riesgo. Por supuesto, el alcohol tiene muchas calorías, algo que también aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas.
Conclusión sobre las estatinas y el alcohol
Lo que la mayoría de la gente realmente quiere saber es: "¿Puedo tomar una cerveza o dos o una copa de vino mientras tomo estatinas? Es probable que agregar alcohol a las estatinas tenga poco efecto en general cuando se consume con moderación".
La verdadera pregunta se reduce a: "¿Tiene algún problema con el alcohol?" Para aquellos que consumen grandes cantidades de alcohol (más de dos bebidas al día para un hombre o más de una bebida al día para las mujeres), es probable que haya mucho más de qué preocuparse que el efecto en el hígado de la combinación de estatinas y alcohol.
Definición de consumo moderado
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Definen beber con moderación como una bebida alcohólica al día para las mujeres y dos bebidas para los hombres. En cuanto al vino, una bebida son cinco onzas. Sin embargo, los investigadores que están estudiando los efectos beneficiosos del alcohol en la prevención de enfermedades cardíacas definen el consumo moderado de hasta dos tragos al día para las mujeres y hasta cuatro tragos al día para los hombres.
Preocupaciones relacionadas con el alcohol
Si tiene familiares o amigos que han expresado preocupación por su consumo de alcohol, es importante que analice honestamente su consumo. Si bebe algo, tómese un momento y haga una prueba para ver si puede tener un problema con el consumo de alcohol.
Prueba de detección de problemas de alcoholHable con su médico sobre su consumo de alcohol
Si bebe alcohol, debe informar a su médico. Muchas personas subestiman su ingesta, pero ser honesto con su médico finalmente les ayudará a cuidar de usted lo mejor posible. Su médico conoce su historial médico y su estado de salud actual y debería poder aconsejarle sobre su consumo de alcohol.
Tómese el tiempo para conocer las opciones de tratamiento para el alcoholismo, ya sea que esté preocupado por usted mismo o por un amigo o familiar. Afortunadamente, no tendrá que ir muy lejos para escuchar maravillosas historias de éxito de personas a las que se les ha dado una nueva oportunidad de vida después de dejar de fumar.