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Anticipar una cirugía es un momento que provoca ansiedad. Además de eso, si tiene presión arterial alta, es posible que tenga preocupaciones adicionales sobre cómo reaccionará su presión arterial bajo anestesia general.Echemos un vistazo más de cerca a los efectos específicos de la cirugía sobre la presión arterial, así como a cómo tener esta afección médica (llamada hipertensión) puede influir en el momento de la cirugía.
Antes de la Cirugía
Tener hipertensión muy bien puede aumentar su riesgo de cirugía y la gravedad de su riesgo depende de la gravedad de su hipertensión.
Con eso, algunas de las condiciones específicas por las que la presión arterial alta lo pone en riesgo cuando se somete a una cirugía incluyen:
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Problemas de riñon
- Carrera
- Infarto de miocardio
Dicho esto, la presión arterial alta generalmente no es una razón para posponer la cirugía a menos que una persona se someta a una cirugía mayor electiva y la presión arterial esté mal controlada, lo que significa que la presión arterial sistólica es de 180 mmHg o más alta o la presión arterial diastólica es de 110 mmHg. o superior En este caso, se puede considerar aplazar la cirugía.
Es esencial seguir las instrucciones de su equipo de atención médica sobre qué medicamentos continuar y cuáles suspender antes de la cirugía.
Para las personas con presión arterial alta crónica, en la mayoría de los casos, continuar con los medicamentos para la presión arterial alta (llamados antihipertensivos) es generalmente seguro. De hecho, detener algunos de ellos puede provocar un efecto rebote, en el que aumenta la presión arterial.
Sin embargo, algunos medicamentos para la presión arterial alta (por ejemplo, inhibidores de la ECA o bloqueadores de los receptores de angiotensina) se mantienen durante un cierto período de tiempo, como 24 horas, antes de la cirugía. Al final, asegúrese de aclarar con su médico exactamente qué medicamentos que debe y no debe tomar antes de la cirugía.
Durante la Cirugía
Justo antes de ingresar a la sala de operaciones, su anestesiólogo le hará algunas preguntas sobre su historial médico, además de hacer su propia revisión de su expediente. De esta manera, estará al tanto de su presión arterial basal, alergias a medicamentos y / o reacciones previas a la anestesia.
Durante la cirugía, el anestesiólogo vigilará de cerca y constantemente su presión arterial, así como otros signos vitales como su frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria.
En cuanto a los cambios de presión arterial durante la cirugía, hay un par de posibles causas.
Una razón por la que su presión arterial puede aumentar durante la cirugía es por la activación de su sistema nervioso simpático durante el inicio de la anestesia, un fenómeno normal. Además del aumento de la presión arterial durante el inicio de la anestesia, es probable que su frecuencia cardíaca también aumente .
Para tratar la presión arterial alta durante la cirugía, su anestesiólogo le administrará antihipertensivos por vía intravenosa (a través de su vena).
Por otro lado, si pierde sangre durante la cirugía, su presión arterial puede bajar. Si bien los líquidos y / o una transfusión de sangre pueden ser todo lo que necesita para aumentar su presión arterial, si hay una pérdida severa de sangre durante la cirugía (más del 20 por ciento del suministro de sangre de su cuerpo), una afección potencialmente mortal llamada shock hipovolémico puede desarrollar.
El choque hipovolémico ocurre cuando la pérdida de sangre dificulta que el corazón lata adecuadamente, lo que a su vez reduce la cantidad de sangre que llega a los órganos principales. Este tipo de choque requiere un reemplazo urgente de sangre para garantizar que sus órganos obtengan el oxígeno que necesitan para funcionar.
Después de cirugía
A medida que una persona se recupera de la anestesia, su presión arterial y frecuencia cardíaca pueden aumentar lenta y naturalmente. Si una persona experimenta una presión arterial marcadamente alta después de la cirugía (cuando la presión sistólica es de 180 mmHg o más), es probable que se le administren medicamentos por vía intravenosa, en lugar de medicamentos orales, para reducir la presión arterial.
Por supuesto, si la presión arterial es alta debido a otras causas como dolor o demasiado líquido administrado durante la cirugía, la reversión de esos problemas debería reducir la presión arterial.
Por otro lado, algunas personas experimentan una caída de la presión arterial después de la cirugía. Esto puede deberse a un medicamento que le dio el anestesiólogo (por ejemplo, un analgésico) o simplemente a un efecto secundario del procedimiento.
Además, puede haber descensos peligrosos y potencialmente mortales de la presión arterial después de la cirugía debido a una infección. Para prevenir o tratar una posible infección, su médico puede indicarle que tome antibióticos antes o después de la cirugía.
Si está tomando medicamentos para la presión arterial crónica, debe reanudarlos después de la cirugía. De hecho, a veces, la presión arterial alta después de la cirugía es simplemente el resultado de que una persona no continúa con su régimen de medicación habitual.
Por supuesto, asegúrese de aclarar qué medicamentos tomar con su equipo quirúrgico.
Una palabra de Verywell
La conclusión es que posponer o no su cirugía, según su presión arterial, no es un tema en blanco y negro. Por eso es importante seguir la orientación de su equipo de salud, que incluye a su cirujano, su médico de atención primaria y su anestesiólogo.
Al final, saber que su anestesiólogo estará bien preparado para mantener su presión arterial bajo control durante la cirugía y que su médico tomará todas las precauciones antes y después de la cirugía, con suerte debería tranquilizarlo.