Contenido
- ¿Qué es una capsulectomía?
- Tipos de contracturas capsulares
- Causas de la contractura capsular
- Prevención
- El procedimiento de capsulectomía
- Capsulectomía versus capsulotomía
- Recuperación después de la capsulectomía
¿Qué es una capsulectomía?
La capsulectomía es la extirpación quirúrgica de tejido cicatricial o cápsula que se ha engrosado y endurecido alrededor de un implante mamario.
La cápsula está compuesta por fibroblastos, colágeno y vasos sanguíneos. La contractura capsular es la respuesta protectora del sistema inmunológico contra la presencia de un objeto extraño, que conduce al problema.
La formación de una cápsula es normal, pero cuando se vuelve gruesa o se contrae, aprieta el implante, provocando que se distorsione y duela.
La contractura capsular es la complicación más común de los procedimientos de aumento de senos.
Ocurre en aquellas que se someten a un aumento de senos por primera vez, en aquellas que se han sometido a una reconstrucción mamaria después de una cirugía de cáncer de mama y en personas que han sido tratadas previamente por contractura capsular.
Tipos de contracturas capsulares
Hay varios niveles de contractura capsular que se clasifican en etapas según la escala de clasificación de Baker. Estas etapas incluyen:
- Baker Grado I: Una cápsula normal se forma alrededor del seno después de la cirugía de aumento de senos y ayuda a mantener los senos suaves y de apariencia natural.
- Baker Grado II: Existe una cápsula ligeramente firme y puede ser firme al tacto, pero los senos todavía tienen un aspecto natural. En otras palabras, sus senos pueden sentirse incómodos y pueden ser un poco difíciles de tocar, pero se verán normales.
- Baker Grado III: Se aprecia una cápsula firme que distorsiona la apariencia de las mamas y las mamas son duras al tacto. Pueden aparecer redondeados o inclinados hacia arriba.
- Baker Grado IV: Los senos están duros, fríos y de apariencia distorsionada y la paciente experimenta dolor e incomodidad.
Por supuesto, hay muchas mujeres que no encajan perfectamente en una de estas categorías. Por ejemplo, sus senos pueden estar suaves pero dolorosos, o sus senos pueden estar duros y fríos pero no dolorosos.
Un estudio encontró que el 3,2 por ciento de las mujeres desarrollaron una contractura de grado III o IV después del aumento de senos, que requirió capsulectomía, y que la contracción capsular es la razón más común para una cirugía adicional después del procedimiento.
Causas de la contractura capsular
No hay forma de predecir cómo se curará un cuerpo o si se formará tejido cicatricial antes de realizar un procedimiento quirúrgico. Aunque algunos investigadores han conjeturado que la contractura capsular puede ser causada por el tipo de implante mamario utilizado en la cirugía mamaria, es probable que existan múltiples factores para desarrollar estas contracturas.
Los implantes de gel de silicona tienden a tener una tasa más alta que los implantes mamarios salinos en el desarrollo de tejido cicatricial.
La silicona puede causar calcificaciones y dar como resultado un tejido cicatricial mucho más grueso que el que se observa con los implantes mamarios de solución salina. Sin embargo, la investigación aún no es clara sobre si el uso de implantes texturizados reducirá la probabilidad de contraer contracturas capsulares. La contractura capsular también puede ser causada por cómo se colocan los implantes mamarios. La colocación de un implante sobre el músculo no siempre proporciona al implante suficiente cobertura o lubricación, lo que aumenta el riesgo de formación de cicatrices. Otra teoría sugiere que puede estar involucrada la contaminación bacteriana de la cubierta del implante.
Prevención
Hay formas de minimizar el riesgo de desarrollar una contractura capsular. Incluyen lo siguiente:
- A algunas mujeres se les pueden recetar medicamentos como prednisona o suplementos de vitamina E.
- Colocación del implante en una posición submuscular: algunos cirujanos también utilizan AlloDerm, un tipo de tejido regenerativo, para disminuir el riesgo de formación de tejido cicatricial.
- Tipo de implante: como se señaló, es más probable que los implantes de silicona provoquen la formación de tejido cicatricial que los implantes mamarios de solución salina.
- No fumar antes del procedimiento.
- Tratamiento de ultrasonido externo.
Los pacientes que no gozan de buena salud o que experimentan traumatismos, radioterapia o complicaciones posoperatorias como infección o sangrado, tienen más probabilidades de desarrollar contractura capsular que los pacientes sin estos riesgos.
El procedimiento de capsulectomía
Para las personas que experimentan una contractura capsular de grado III o IV, a menudo se recomienda un tratamiento quirúrgico para extraer la cápsula de tejido cicatricial que rodea el implante mamario.
Durante una capsulectomía, se retira la envoltura que rodea al implante. Los implantes se pueden quitar o volver a insertar durante el procedimiento.
Capsulectomía versus capsulotomía
Una capsulotomía es un procedimiento diferente a una capsulectomía. En una capsulotomía, la cápsula se abre (se libera y / o se extrae parcialmente) para dar más espacio a los implantes.
Una capsulotomía puede ser una capsulotomía abierta, en la que se hace una incisión en el seno, o una capsulotomía cerrada, en la que se usa compresión manual en la superficie del seno para romper el tejido cicatricial.
Si bien una capsulotomía cerrada suena menos invasiva, muchos médicos desaconsejan el procedimiento debido al riesgo de rotura del implante y formación de hematoma.
Por el contrario, una capsulotomía abierta puede ser una opción menos invasiva para quienes están considerando la cirugía de capsulectomía.
Aprenda lo que debe hacer cuando sus implantes mamarios se endurecenRecuperación después de la capsulectomía
Los tiempos de recuperación varían y dependerán del procedimiento realizado y de la capacidad de curación del paciente. Sin embargo, suele ser similar al período de recuperación después de la cirugía de aumento o reconstrucción mamaria.
Una palabra de Verywell
Desafortunadamente, la contractura capsular puede provocar distorsión y malestar después de un aumento de senos o una cirugía reconstructiva. La capsulectomía es una forma de mejorar la apariencia y aumentar su comodidad si está lidiando con este efecto secundario.
Al igual que con cualquier cirugía, es importante ser su propio defensor. Busque un cirujano que haya realizado muchas de estas cirugías. Pida conocer los resultados o ver imágenes si las tiene. Su cirujano también puede ponerlo en contacto con otras mujeres que se hayan sometido al procedimiento y que estén dispuestas a compartir su experiencia.