Contenido
- ¿Qué es la resonancia magnética?
- ¿Qué puede hacer hoy la resonancia magnética cardíaca?
- Posibles usos futuros de la resonancia magnética cardíaca
- ¿Cuáles son las ventajas de la resonancia magnética?
- ¿Cuáles son las desventajas de la resonancia magnética?
¿Qué es la resonancia magnética?
La resonancia magnética es una técnica de obtención de imágenes que aprovecha el hecho de que el núcleo de ciertos tipos de átomos (por lo general, el protón único que forma el núcleo de un átomo de hidrógeno) vibrará o "resonará" cuando se exponga a ráfagas de energía magnética. . Cuando los núcleos de hidrógeno resuenan en respuesta a cambios en un campo magnético, emiten energía de radiofrecuencia. La máquina de resonancia magnética detecta esta energía emitida y la convierte en una imagen para que varias estructuras corporales puedan verse con asombroso detalle.
Los núcleos de hidrógeno se utilizan porque los átomos de hidrógeno están presentes en las moléculas de agua (H2O) y, por lo tanto, están presentes en todos los tejidos del cuerpo. Las imágenes obtenidas por escaneo de resonancia magnética se generan como proyecciones tridimensionales y son muy precisas y detalladas.
Además, estas imágenes de resonancia magnética en 3-D se pueden "cortar" y cada corte se puede examinar en detalle, en cualquier plano. De alguna manera, es casi como realizar una cirugía exploratoria en la pantalla de una computadora.
Las diferencias sutiles en los átomos de hidrógeno entre varias partes de un órgano (las diferencias causadas, por ejemplo, por diferencias en el flujo sanguíneo o en la viabilidad del órgano) emiten diferentes cantidades de energía. Estas diferencias de energía se pueden representar con diferentes colores en la pantalla de MRI. Entonces, por ejemplo, la resonancia magnética ofrece un medio potencial para detectar áreas de tejido cardíaco que tienen un flujo sanguíneo deficiente (como en la enfermedad de las arterias coronarias, EAC) o que han sido dañadas (como en un infarto de miocardio).
¿Qué puede hacer hoy la resonancia magnética cardíaca?
Gracias a los avances tecnológicos, la resonancia magnética se ha vuelto muy útil en la evaluación de muchas afecciones cardiovasculares. Los avances que han mejorado especialmente la resonancia magnética cardíaca se hantécnicas de activación, que eliminan la mayor parte del artefacto de movimiento causado por los latidos del corazón; y el uso de gadolinio, un agente de contraste inyectado en el torrente sanguíneo, que ayuda a la resonancia magnética a diferenciar varios procesos tisulares en el corazón y los vasos sanguíneos.
La resonancia magnética es rutinariamente útil hoy en día para evaluar las siguientes afecciones cardiovasculares:
Enfermedad aórtica: Gracias a las imágenes precisas y detalladas que se pueden generar, la resonancia magnética ha revolucionado la evaluación de las enfermedades de la aorta. Estos incluyen aneurisma aórtico, disección aórtica y coartación. La resonancia magnética se ha convertido en una ayuda rutinaria y casi indispensable para la reparación quirúrgica de los trastornos de la aorta.
Enfermedad MIOCARDICA: La resonancia magnética puede ayudar a caracterizar la naturaleza y el alcance de las enfermedades del músculo cardíaco (miocardio), como la miocardiopatía. Puede ayudar a determinar si la enfermedad miocárdica es causada por isquemia, inflamación, fibrosis o algún otro proceso, como amiloide o sarcoide. La resonancia magnética también puede ayudar a evaluar el alcance y la naturaleza de la miocardiopatía hipertrófica.
Otro uso de la resonancia magnética cardíaca es en la evaluación del potencial "miocardio hibernando", músculo cardíaco afectado por una enfermedad de las arterias coronarias que parece muerto, pero que tiene el potencial de recuperar su función. Las pruebas de resonancia magnética pueden ayudar a identificar a las personas con aparente daño permanente del músculo cardíaco que realmente pueden beneficiarse de un stent o una cirugía de derivación.
Anormalidades cardiovasculares estructurales: La resonancia magnética también puede localizar y caracterizar el tumor cardíaco poco común. Y en niños con cardiopatías congénitas complejas, la resonancia magnética puede ayudar a identificar y clasificar las diversas anomalías anatómicas, y a planificar posibles enfoques quirúrgicos para corregirlas.
Enfermedad pericárdica: La resonancia magnética puede ayudar a medir la extensión de un derrame pericárdico y a evaluar la pericarditis constrictiva.
Posibles usos futuros de la resonancia magnética cardíaca
Se están estudiando varias aplicaciones de la resonancia magnética cardíaca que eventualmente deberían mejorar aún más la utilidad de esta técnica. Éstos incluyen:
- Detectar el síndrome coronario agudo (SCA). La resonancia magnética tiene el potencial de ayudar a hacer rápidamente el diagnóstico de SCA cuando una persona tiene dolor en el pecho para que la terapia pueda comenzar antes.
- Diagnóstico de obstrucciones de arterias coronarias. Es posible utilizar la resonancia magnética para visualizar las arterias coronarias, pero existen varias limitaciones que impiden su uso rutinario en la actualidad. La resonancia magnética es bastante precisa para detectar bloqueos en las secciones más grandes de las arterias coronarias, pero omite o sobrediagnostica bloqueos en las secciones más pequeñas. Se están desarrollando nuevas tecnologías que pueden mejorar este resultado.
- Diagnóstico del síndrome cardíaco X (enfermedad arterial coronaria microvascular). La resonancia magnética se ha utilizado para detectar un flujo sanguíneo anormal a partes del músculo cardíaco, a pesar de la ausencia de una EAC "típica". Este hallazgo proporciona evidencia objetiva de que el síndrome cardíaco x está presente.
¿Cuáles son las ventajas de la resonancia magnética?
- La resonancia magnética tiene el potencial de reemplazar al menos otras cuatro pruebas cardíacas: el ecocardiograma, la exploración MUGA, la exploración con talio y el cateterismo cardíaco diagnóstico.
- La resonancia magnética no implica exponer al paciente a radiación ionizante (potencialmente dañina).
- Las imágenes generadas por resonancia magnética son notablemente completas, detalladas y precisas, mucho más que otras pruebas de imágenes cardíacas.
¿Cuáles son las desventajas de la resonancia magnética?
- La colocación en el escáner de resonancia magnética puede inducir una claustrofobia significativa en aproximadamente el 5% de las personas que se someten a estas pruebas.
- Es difícil monitorear a los pacientes mientras están en el escáner de resonancia magnética, por ejemplo, el ECG está significativamente distorsionado, por lo que esta técnica no es adecuada para pacientes críticamente enfermos.
- Es posible que los pacientes con ciertos tipos de dispositivos médicos, como marcapasos, desfibriladores implantables y algunas válvulas cardíacas artificiales, no puedan someterse a una resonancia magnética de manera segura. Sin embargo, en los últimos años se han desarrollado marcapasos que permiten la exploración por resonancia magnética.
- La imagen de resonancia magnética se distorsiona por el metal, por lo que la imagen puede ser subóptima en pacientes con clips quirúrgicos o stents, por ejemplo.
- Tecnología de resonancia magnética extremadamente compleja y costosa. Para que la resonancia magnética tenga un uso generalizado, el costo tendrá que reducirse sustancialmente.
Una palabra de Verywell
La resonancia magnética cardíaca es una prueba de imagen no invasiva que puede ser muy útil para definir la anatomía y la función del corazón y los principales vasos sanguíneos. A medida que la tecnología de resonancia magnética mejore y se vuelva menos costosa, se incorporará de manera más rutinaria al diagnóstico cardiovascular.