Contenido
- ¿Qué es la terapia de resincronización cardíaca?
- ¿Por qué podría necesitar una terapia de resincronización cardíaca?
- ¿Cuáles son los riesgos de la terapia de resincronización cardíaca?
- ¿Cómo me preparo para la inserción de un dispositivo CRT?
- ¿Qué sucede durante la inserción de un dispositivo CRT?
- ¿Qué sucede después de que se inserta el dispositivo CRT?
- Próximos pasos
¿Qué es la terapia de resincronización cardíaca?
La terapia de resincronización cardíaca (TRC) es un tratamiento para ayudar a que su corazón lata con el ritmo correcto. Utiliza un marcapasos para restaurar el patrón de sincronización normal de los latidos del corazón.
El marcapasos CRT coordina la sincronización de las cámaras superiores del corazón (aurículas) y las cámaras inferiores del corazón (ventrículos). También actúa sobre la sincronización entre los lados izquierdo y derecho del corazón.
Cuando su corazón no bombea con la suficiente fuerza, se puede acumular líquido en sus pulmones y piernas. A esto se le llama insuficiencia cardíaca. Esta condición puede ocurrir cuando las dos cámaras inferiores (ventrículos) de su corazón no laten al mismo tiempo.
Su médico puede descubrir que también necesita un desfibrilador cardioversor implantable (ICD). Este dispositivo ayuda a solucionar problemas graves del ritmo cardíaco. Si necesita este dispositivo, puede combinarlo con el CRT.
La terapia CRT significa que deberá colocar el marcapasos debajo de la piel mediante una cirugía menor. Los cables del dispositivo están conectados a los ventrículos en ambos lados de su corazón. El dispositivo CRT envía señales eléctricas a los ventrículos para que se bombeen juntos como deberían. Este tipo de estimulación eléctrica se llama estimulación biventricular.
La terapia CRT funciona en aproximadamente 7 de cada 10 casos de insuficiencia cardíaca. La TRC no puede ayudar a todas las personas con insuficiencia cardíaca. Por ejemplo, si tiene insuficiencia cardíaca avanzada, es poco probable que responda a la TRC. En general, la TRC puede mejorar su supervivencia, función cardíaca y calidad de vida si tiene insuficiencia cardíaca leve a moderada. También mejora su capacidad para hacer ejercicio.
¿Por qué podría necesitar una terapia de resincronización cardíaca?
Su médico puede sugerir TRC por las siguientes razones:
- Tiene síntomas de insuficiencia cardíaca de moderados a graves.
- Las cámaras de bombeo (ventrículos) de su corazón no funcionan juntas.
- Las pruebas muestran que su corazón está débil y agrandado.
- Los medicamentos y los cambios en el estilo de vida no funcionan lo suficientemente bien como para controlar su insuficiencia cardíaca.
¿Cuáles son los riesgos de la terapia de resincronización cardíaca?
CRT no se considera un tipo de procedimiento importante o peligroso. Pero como toda cirugía, conlleva algunos riesgos. Incluyen:
- Reacción a la anestesia.
- Hinchazón o hematomas en la parte superior del pecho donde se coloca el dispositivo CRT
- Sangrado
- Infección
- Problemas del ritmo cardíaco
- Movimiento del dispositivo o de los cables del dispositivo. Esto puede requerir una segunda cirugía.
- Problemas mecánicos con el dispositivo CRT
Puede haber otros riesgos, dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su médico antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para la inserción de un dispositivo CRT?
Debe discutir todos los riesgos y beneficios del procedimiento con su médico. Probablemente le dirá que no coma ni beba nada después de la medianoche anterior a la cirugía. Si suele tomar medicamentos por la mañana, pregúntele a su médico si puede tomarlos con un sorbo de agua.
Su equipo de atención médica puede pedirle que deje de tomar cualquier medicamento que diluya su sangre varios días antes del procedimiento. Si toma medicamentos para la diabetes, pídale a su médico que le ayude a ajustar su dosis alrededor de la cirugía. Informe a su médico sobre:
- Medicamentos recetados que toma
- Medicamentos o suplementos de venta libre que toma, especialmente aspirina
- Alergias
- Síntomas recientes de resfriados o infecciones.
- Historial de problemas con la anestesia.
¿Qué sucede durante la inserción de un dispositivo CRT?
Su médico puede insertar su dispositivo CRT de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar, según su afección y las prácticas de su médico. Hable con su médico sobre lo que sucederá durante su procedimiento.
El procedimiento real puede durar de 3 a 5 horas. Probablemente estará despierto pero relajado y con sueño durante el procedimiento. Esto es lo que puede esperar:
- En la sala de procedimientos, se acostará en una mesa de rayos X.
- Le colocarán una vía intravenosa (IV) en su mano o brazo. Su equipo de atención médica le administrará líquidos, antibióticos y analgésicos a través de esta línea.
- Su equipo controlará su corazón, presión arterial y nivel de oxígeno.
Su médico le dará medicamentos para ayudarlo a relajarse o conciliar el sueño. El médico también adormecerá el área donde se colocará el dispositivo. Suele estar justo debajo de la clavícula izquierda (clavícula).
- Su médico hará un pequeño corte (incisión) y creará un bolsillo debajo de la piel. Este bolsillo guardará los cables y la batería de la computadora para el CRT.
- Su médico colocará vías intravenosas en la vena grande que alimenta su corazón. Él o ella colocará cables de TRC (cables) en la vena y los introducirá en su corazón. Se tomarán radiografías especiales para asegurarse de que los cables estén en el lugar correcto en ambos lados de su corazón.
- Su médico probará los cables con un pulso eléctrico. Puede sentir como si su corazón se acelerara.
- Si los cables están en el lugar correcto y funcionan como deberían, se conectarán al marcapasos CRT.Su médico colocará el marcapasos a través de la incisión y debajo de su piel.
- Luego, su médico cerrará la incisión con suturas o grapas y aplicará un vendaje.
¿Qué sucede después de que se inserta el dispositivo CRT?
Lo trasladarán al área de recuperación. Permanecerá allí hasta que el efecto de la medicina relajante haya desaparecido. Un proveedor de atención médica le administrará analgésicos según sea necesario. Es posible que deba permanecer en el hospital por uno o dos días mientras su médico verifica y ajusta la configuración de su dispositivo CRT.
Después de que salga del hospital, será importante seguir todos los consejos de su médico y asistir a todas las citas de seguimiento.
Esto es lo que puede esperar una vez que esté en casa:
- Debería poder seguir su dieta normal.
- Es posible que deba limitar actividades como levantar objetos, esforzarse y estirarse durante las primeras 6 semanas. Pregúntele a su proveedor de atención médica cuándo puede regresar a actividades específicas.
- Mantenga el apósito limpio y seco hasta que su proveedor de atención médica le diga que puede quitarlo y tomar una ducha.
- Revise el área de la incisión en busca de signos de infección. Informe a su proveedor de atención médica si tiene fiebre, enrojecimiento, dolor, secreción, sangrado o hinchazón.
Estas son las instrucciones a largo plazo probables para vivir con su dispositivo CRT:
- Asegúrese de que su médico compruebe el funcionamiento de su dispositivo con regularidad. Esto debe hacerse al menos una vez cada 6 meses.
- Lleve consigo una tarjeta de identificación de marcapasos CRT e informe a todos sus cuidadores sobre su dispositivo.
- La batería de su marcapasos durará entre 4 y 8 años. Su médico podrá saberlo aproximadamente 6 meses antes de que se agote la batería. Reemplazar el marcapasos CRT es un procedimiento menor.
- Es una buena idea mantener todos los dispositivos eléctricos a unas 6 pulgadas de distancia de su marcapasos CRT. Pueden interferir con su función.
- Es posible que deba mantenerse alejado de dispositivos que tengan fuertes campos magnéticos. Estos incluyen generadores eléctricos y electrodomésticos como microondas. Hable con su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta sobre qué evitar.
- La mayoría de los detectores de rayos X y de metales son seguros, pero debe evitar las varillas metálicas que se utilizan para los exámenes de detección de aeropuertos y las pruebas de imágenes por resonancia magnética.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento