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El sarcoma cardíaco es un tipo poco común de tumor maligno (canceroso) primario que se presenta en el corazón. Un tumor cardíaco primario es aquel que comienza en el corazón. Un tumor cardíaco secundario comienza en otra parte del cuerpo y luego se disemina al corazón. En general, los tumores primarios del corazón son poco frecuentes y la mayoría son benignos (no cancerosos).
Síntomas del sarcoma cardíaco
Los síntomas de los tumores cardíacos variarán, según la ubicación del tumor. Los tumores del corazón pueden ocurrir en la superficie exterior del corazón, dentro de una o más cámaras del corazón (intracavitarias) o dentro del tejido muscular del corazón.
Síntomas del angiosarcoma cardíaco
Los sarcomas cardíacos se diagnostican con mayor frecuencia como angiosarcoma. La mayoría de los angiosarcomas ocurren en la aurícula derecha, lo que ocasiona la obstrucción del flujo de entrada o salida de sangre. Esta obstrucción puede provocar síntomas como hinchazón de los pies, piernas, tobillos y / o abdomen y distensión de las venas del cuello. Estos síntomas ocurren porque la sangre que regresa al corazón después de viajar a través del cuerpo no puede entrar o bombearse fuera de la aurícula derecha fácilmente.
Los angiosarcomas cardíacos que ocurren en el pericardio (el saco delgado que rodea el corazón) pueden causar un aumento de líquido dentro del saco. Si se acumula suficiente líquido dentro del saco pericárdico, la capacidad del corazón para bombear sangre se ve afectada. Algunos signos de esta ocurrencia pueden incluir dolor de pecho, dificultad para respirar, fatiga y palpitaciones.
Pequeños fragmentos (émbolos) de sarcomas cardíacos pueden desprenderse y viajar a través del torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo. Una embolia puede bloquear el flujo sanguíneo a un órgano o parte del cuerpo, causando dolor y daño al órgano o parte del cuerpo que se encuentra más allá del punto en el que se obstruye el flujo sanguíneo. Los émbolos pueden afectar el cerebro (provocando un accidente cerebrovascular), los pulmones (provocando dificultad respiratoria) y / u otros órganos y partes del cuerpo.
Los síntomas adicionales pueden incluir los siguientes:
Hemoptisis (tos con sangre)
Problemas del ritmo cardíaco
Congestión facial superior
Otros signos de sarcoma cardíaco
Otros signos de sarcoma cardíaco no relacionados con la ubicación del tumor en el corazón pueden incluir los siguientes:
Fiebre
Pérdida de peso
Sudores nocturnos
Malestar (fatiga, cansancio o malestar)
Los síntomas del sarcoma cardíaco pueden parecerse a los de otras afecciones cardíacas o médicas. Siempre consulte a su médico para un diagnóstico.
Diagnóstico de sarcoma cardíaco
Los métodos para diagnosticar el sarcoma cardíaco varían, hasta cierto punto, según los síntomas presentes. Además de un examen físico y un historial médico completo, los procedimientos de diagnóstico del sarcoma cardíaco pueden incluir los siguientes:
Ecocardiograma (también conocido como eco). Esta La prueba no invasiva utiliza ondas sonoras para estudiar el movimiento de las cámaras y válvulas del corazón. Las ondas sonoras de eco crean una imagen en el monitor cuando se pasa un transductor de ultrasonido sobre la piel que cubre el corazón. La ecocardiografía se ha convertido en la herramienta más útil en el diagnóstico del sarcoma cardíaco, lo que le permite al médico ver el tamaño exacto y la ubicación del tumor. Un eco transesofágico implica el uso de un tubo flexible con un transductor en su punta. Este tubo se guía por la garganta y el esófago. Dado que el esófago está ubicado directamente detrás del corazón, un eco transesofágico permite obtener imágenes más detalladas del corazón.
Electrocardiograma (ECG o EKG). Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón, muestra ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta daño al músculo cardíaco. Si bien el sarcoma cardíaco puede causar cambios en el ritmo cardíaco, los cambios en el electrocardiograma pueden indicar otros problemas cardíacos. Por lo tanto, se necesitan otras herramientas de diagnóstico para realizar un diagnóstico definitivo de sarcoma cardíaco o cualquier otro tipo de tumor cardíaco.
Tomografía computarizada (CT o CAT). Esta El procedimiento de diagnóstico por imágenes utiliza una combinación de rayos X y tecnología informática para producir imágenes horizontales o axiales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos huesos, músculos, grasa y órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías generales y se utilizan para definir mejor el tamaño, la ubicación y otras características del tumor.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Este procedimiento de diagnóstico utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo. Las imágenes se utilizan para definir mejor el tamaño, la ubicación y otras características del tumor.
Radiografía de pecho. Esta prueba de diagnóstico utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa. Esta prueba puede detectar un corazón agrandado o congestión pulmonar.
Cateterización cardiaca. Con este procedimiento, se toman radiografías después de inyectar un agente de contraste (tinte) en una arteria. Las imágenes se utilizan para localizar el estrechamiento, las oclusiones y otras anomalías de arterias específicas.
Biopsia. Esta prueba implica la extracción de una pequeña cantidad de tejido para examinarla con un microscopio. Otras pruebas pueden sugerir que el tumor es canceroso, pero la única forma de saberlo con certeza es mediante una biopsia. Un patólogo que se especializa en evaluar células, tejidos y órganos para diagnosticar una enfermedad analiza la parte del tumor que se extrae.
Tratamiento del sarcoma cardíaco
El médico determinará el tratamiento específico para el sarcoma cardíaco en función de:
Su edad, salud general e historial médico
La extensión y ubicación de la enfermedad.
Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Las expectativas para el curso de la enfermedad.
Tu opinión o preferencia
Una vez que un sarcoma cardíaco ha progresado hasta el punto en que comienzan a aparecer los síntomas, a menudo ha hecho metástasis (se ha extendido) a otras partes del cuerpo, lo que dificulta el tratamiento. El tipo de tratamiento para el sarcoma cardíaco depende en gran medida de la ubicación y el tamaño del tumor, así como de la extensión de la metástasis.
Cirugía a corazón abierto
El médico puede determinar que el tumor se puede extirpar mediante un procedimiento quirúrgico a corazón abierto. Sin embargo, esto suele ser difícil debido a la ubicación del tumor.
Trasplante de corazón
En algunos casos, el sarcoma ha invadido el corazón hasta tal punto que es imposible extirparlo por completo. En esta situación, se ha intentado el trasplante de corazón. Sin embargo, un paciente debe recibir medicamentos inmunosupresores (medicamentos que ayudan a evitar que el cuerpo rechace el tejido extraño) después del trasplante. Este medicamento puede estimular un nuevo crecimiento de sarcoma.
Autotrasplante
Una nueva e interesante perspectiva para el tratamiento del sarcoma cardíaco es el autotrasplante. Durante este procedimiento quirúrgico, se extrae el corazón del propio paciente para que el tumor pueda eliminarse más completa y fácilmente del tejido cardíaco. El paciente se coloca en una máquina de circulación extracorpórea durante la cirugía. Una vez que se extrae el tumor, el corazón se devuelve al cuerpo del paciente. Debido a que el paciente no ha recibido un corazón de otra persona, no hay necesidad de medicamentos inmunosupresores. También se están estudiando nuevos tratamientos farmacológicos, que pueden estar disponibles a través de ensayos clínicos.
En algunos casos, como cuando el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, se puede administrar radioterapia o quimioterapia para ayudar a aliviar los síntomas o mejorar la calidad de vida de una persona.
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