Contenido
- ¿Qué es la angioplastia carotídea y la colocación de stents?
- ¿Por qué podría necesitar una angioplastia carotídea y la colocación de un stent?
- ¿Cuáles son los riesgos de la angioplastia carotídea y la colocación de stents?
- ¿Cómo me preparo para la angioplastia carotídea y la colocación de un stent?
- ¿Qué sucede durante la angioplastia carotídea y la colocación de un stent?
- ¿Qué sucede después de la angioplastia carotídea y la colocación de un stent?
- Próximos pasos
¿Qué es la angioplastia carotídea y la colocación de stents?
La angioplastia y la colocación de un stent es un tipo de procedimiento para mejorar el flujo sanguíneo en una arteria o vena. La arteria carótida es una arteria grande que corre a lo largo de cada lado de su cuello.
La angioplastia carotídea y la colocación de endoprótesis implican la arteria carótida. Durante el procedimiento, los médicos usan un tubo delgado con un globo en la punta para abrir la arteria.
Las arterias carótidas envían sangre rica en oxígeno a su cerebro. Una condición llamada estenosis de la arteria carótida significa que una o ambas de estas arterias se estrechan. Y se reduce el flujo de sangre al cerebro. Esto puede provocar un derrame cerebral. La angioplastia carotídea y la colocación de un stent pueden ayudar a reabrir estas arterias. Es un procedimiento mínimamente invasivo y no quirúrgico.
Durante el procedimiento, un tubo delgado y flexible (catéter) se coloca en una arteria de la ingle. Se introducirá suavemente en la arteria carótida problemática del cuello. El catéter tiene un pequeño globo desinflado en la punta. Cuando llega a la parte estrecha de la carótida, el globo se infla. Esto abre el área estrechada. Esto se conoce como angioplastia.
Es posible que le coloquen un tubo de malla diminuto llamado stent en esta área. Se deja en su lugar para ayudar a mantener la arteria abierta.
¿Por qué podría necesitar una angioplastia carotídea y la colocación de un stent?
Es posible que necesite este procedimiento si tiene estenosis de la arteria carótida. Se trata de un estrechamiento en una o ambas arterias carótidas. La estenosis carotídea a menudo es causada por la acumulación de placa en el interior de la arteria. Esto se conoce como aterosclerosis. Ciertas cosas pueden aumentar su riesgo de estenosis carotídea. Estos incluyen fumar, presión arterial alta, colesterol alto, diabetes, obesidad y envejecimiento.
Algunas personas tienen síntomas de la estenosis de la arteria carótida. Estos pueden incluir problemas de visión o pérdida de la función neurológica en una parte específica del cuerpo. También existe el riesgo de que se forme un coágulo de sangre en la arteria carótida estrecha. Si este coágulo de sangre viaja al cerebro, puede bloquear el suministro de sangre al cerebro. A esto se le llama accidente cerebrovascular. Puede causar graves daños al cerebro e incluso la muerte.
Si tiene una estenosis leve de la arteria carótida, su médico puede recetarle medicamentos para reducir su riesgo de accidente cerebrovascular.
Si tiene una obstrucción más grave, es más probable que su médico le recomiende un procedimiento para abrir la arteria. También es más probable que su médico le recomiende un procedimiento si ya ha tenido un accidente cerebrovascular o un mini accidente cerebrovascular. Un mini accidente cerebrovascular también se conoce como ataque isquémico transitorio (AIT).
La angioplastia carotídea y la colocación de stents son una opción. Otra es una cirugía llamada endarterectomía carotídea. Esta cirugía elimina la placa y cualquier parte dañada de la arteria.
La angioplastia carotídea y la colocación de stents son menos invasivas. Esto significa que solo usa una pequeña incisión. Debido a esto, puede reducir los tiempos de recuperación. También evita los riesgos de la anestesia general. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de cada procedimiento para usted.
¿Cuáles son los riesgos de la angioplastia carotídea y la colocación de stents?
Los riesgos de este procedimiento incluyen:
- Infección
- Sangrado abundante
- Lesión arterial
- Reacción alérgica al material de contraste.
- Daño en el riñón
- Carrera
- Ataque al corazón
- Cierre repentino de vasos
- Presión arterial baja
- Arritmias cardíacas, como frecuencia cardíaca lenta
- Retorno del bloqueo
Sus riesgos pueden variar según su salud general, la gravedad de su afección y otros factores. Puede tener un mayor riesgo de complicaciones si:
- Tiene síntomas de su estenosis carotídea
- Ha tenido un accidente cerebrovascular o un mini accidente cerebrovascular.
- Tiene otras afecciones médicas, como diabetes.
Pregúntele a su médico qué riesgos se aplican más a usted.
¿Cómo me preparo para la angioplastia carotídea y la colocación de un stent?
Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para su procedimiento. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos de venta libre como la aspirina. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes de tiempo, como los anticoagulantes. Si fuma, deberá dejar de hacerlo antes del procedimiento. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.
Es posible que necesite algunas pruebas antes del procedimiento, como:
- Análisis de sangre para detectar anemia e infección.
- Un electrocardiograma (ECG) para controlar su ritmo cardíaco.
- Una radiografía de tórax para ver el corazón y los pulmones.
- Ultrasonido de su cuello para ver la arteria carótida
- Angiografía por tomografía computarizada (TC) de los vasos sanguíneos del cuello y la cabeza
Antes del procedimiento, asegúrese de informar al equipo médico si:
- Ha tenido algún cambio reciente en su salud, como fiebre.
- Está embarazada o podría estarlo.
- Es alérgico al yodo
- Alguna vez ha tenido una mala reacción al medio de contraste intravenoso
- Alguna vez ha tenido un problema con la sedación
No coma ni beba nada después de la medianoche anterior a su procedimiento. Su proveedor de atención médica puede darle instrucciones adicionales sobre cómo prepararse.
¿Qué sucede durante la angioplastia carotídea y la colocación de un stent?
Hable con su proveedor de atención médica sobre qué esperar durante su procedimiento. Es probable que el procedimiento lo realice un médico capacitado en medicina vascular y un equipo de enfermeras especializadas. Un procedimiento típico puede ser así:
- Le colocarán una vía intravenosa en el brazo o la mano antes de que comience el procedimiento. Se le administrará sedación por vía intravenosa. Esto lo relajará y le dará sueño durante el procedimiento.
- Es posible que se elimine el vello en el área de su procedimiento. Se puede adormecer el área con anestesia local.
- El médico hará una pequeña incisión en un vaso sanguíneo de la ingle. Luego, insertará un alambre largo y delgado en este corte. El cable actúa como guía durante el procedimiento.
- Luego, el médico insertará un tubo delgado y flexible (catéter) sobre el alambre. Tiene un pequeño globo desinflado en el extremo. El catéter se pasará a través del vaso sanguíneo hasta la arteria carótida del cuello. Se pueden usar imágenes de rayos X continuos para mostrar exactamente dónde está el catéter.
- El globo se inflará dentro de la parte estrecha de la arteria carótida. Esto estirará el área abierta.
- Se puede dejar un tubo de malla llamado stent en el área. Esto ayudará a mantener el área abierta.
- El globo se desinflará y se quitará el catéter.
- El sitio de la incisión en la ingle se cerrará y se vendará.
¿Qué sucede después de la angioplastia carotídea y la colocación de un stent?
Después del procedimiento, pasará varias horas en una sala de recuperación. Es posible que tenga sueño y confusión cuando se despierte. Su equipo de atención médica observará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y respiración. Se le administrará analgésico si lo necesita.
Es posible que deba permanecer acostado sin doblar las piernas durante varias horas después del procedimiento. Esto es para ayudar a prevenir el sangrado en el sitio de la incisión. Es posible que pueda regresar a casa el mismo día. O puede que tenga que pasar la noche en el hospital. Su médico le dará más información sobre qué esperar. Cuando esté listo para ir a casa, deberá pedirle a un familiar o amigo que lo lleve.
Es posible que sienta algo de dolor después del procedimiento. Puede notar un hematoma donde se insertó el catéter. Puede tomar analgésicos de venta libre si es necesario. Descanse un poco y evite el ejercicio vigoroso durante al menos 24 horas.
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Hinchazón o dolor en el sitio de la incisión que empeora
- Goteo de líquido o sangre del sitio de la incisión
- Enrojecimiento o calor en el sitio de la incisión
- Fiebre
- Dolor en el pecho
Siga todas las instrucciones de su proveedor de atención médica. Esto incluye cualquier consejo sobre medicamentos, ejercicio y cuidado de heridas.
Su médico puede recetarle medicamentos para ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos o espasmos de sus vasos sanguíneos. También es posible que necesite análisis de laboratorio de seguimiento o imágenes del área.
Si tuvo síntomas de la estenosis carotídea, estos deberían desaparecer después del procedimiento. En las citas de seguimiento, deberá hablar sobre su atención continua. Esto incluye formas de reducir su riesgo de aterosclerosis.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento