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La queratoconjuntivitis atópica (AKC) es una forma grave de alergia ocular que puede afectar la córnea del ojo, así como el revestimiento interno de los párpados inferiores. El AKC generalmente afecta a adultos jóvenes, desde finales de la adolescencia hasta principios de los veinte y puede persistir durante décadas. La mayoría de las personas con AKC también tienen dermatitis atópica, rinitis alérgica y / o asma. El AKC grave puede provocar complicaciones, como cataratas, infecciones oculares y ceguera.Síntomas
Los síntomas de la AKC son inicialmente muy similares a los de la conjuntivitis alérgica, aunque mucho más graves e incluyen más sensibilidad a la luz, visión borrosa y una secreción espesa y fibrosa. Las personas con AKC con frecuencia tienen dermatitis atópica que afecta los párpados y la piel alrededor de los ojos y la cara. El revestimiento interno de los párpados, o conjuntiva, está rojo e inflamado y puede tener protuberancias engrosadas llamadas papilas. Estos se encuentran con mayor frecuencia debajo del párpado inferior en AKC.
Los síntomas de AKC suelen durar todo el año, pero es posible que note un empeoramiento estacional en los meses de invierno y verano. Los desencadenantes comunes incluyen la caspa de animales, los ácaros del polvo y, ocasionalmente, los alimentos.
Complicaciones
Debido a que el AKC puede afectar otras estructuras del ojo, como la córnea, se pueden formar cataratas y cicatrices, y puede ocurrir ceguera. Las personas con AKC también tienen un mayor riesgo de infecciones oculares, incluidas ciertas infecciones bacterianas y herpéticas.
Diagnóstico
La AKC se diagnostica de la misma manera que la conjuntivitis alérgica, aunque la presencia de síntomas más graves y la presencia de dermatitis atópica en la cara deberían ser una pista de un proceso patológico más grave. Es posible que se necesite un oftalmólogo u optometrista para confirmar el diagnóstico de AKC y ayudar al médico de cabecera en el tratamiento del paciente.
Tratamiento
El tratamiento de la AKC es muy similar al tratamiento de la conjuntivitis atópica, aunque es posible que se requieran corticosteroides con mayor frecuencia en esta enfermedad. Un oftalmólogo u optometrista debe monitorear a las personas que usan gotas para los ojos con esteroides durante un período prolongado, ya que estos medicamentos también pueden provocar efectos secundarios graves (como glaucoma y formación de cataratas).
La inmunoterapia, o inyecciones antialérgicas, son una forma muy eficaz de tratar la conjuntivitis atópica y el AKC. Las vacunas contra la alergia implican recibir inyecciones de los alérgenos a los que una persona es alérgica para cambiar la respuesta inmunitaria del cuerpo y alejarla de los síntomas alérgicos. El resultado final es menos síntomas de alergia con exposición continua al desencadenante alérgico y una menor necesidad de medicamentos para la alergia. Los beneficios de la inmunoterapia pueden durar muchos años incluso después de completar las inyecciones, siempre que la persona reciba un mínimo de 3-5 años de inyecciones.