Contenido
La protuberancia carpiana es el nombre que se le da a una afección que causa un bulto óseo en el dorso de la mano. El saliente del carpo es un bulto que se produce en la unión de los huesos largos de la mano y los huesos pequeños de la muñeca.Una protuberancia carpiana se ve más comúnmente como un bulto en el dorso de la mano en la articulación carpometacarpiana media o índice, donde los huesos de la mano se unen con los huesos de la muñeca. La palabra jefe proviene de la palabra francesa bosse, que significa un bulto o hinchazón.
La protuberancia carpiana se debe al crecimiento óseo en la base de los huesos metacarpianos de la mano. Debe diferenciarse de otras afecciones de muñeca más comunes, como:
- Ganglios de muñeca
- Tendinitis
- Fractura
Un patrón carpiano no es un cáncer ni un tumor. Si bien hay tumores óseos muy raros que pueden ocurrir en la mano, su médico debería poder diferenciar un patrón carpiano de algo más preocupante.
Signos y síntomas
La mayoría de los pacientes se quejan de una protuberancia carpiana después de chocar o golpear contra la parte posterior de la muñeca. Este tipo de trauma puede causar irritación alrededor del patrón carpiano. Los tendones que se encuentran sobre el dorso de la mano también pueden irritarse debido a la protuberancia del carpo. A veces, es posible que se rompa el tendón al moverse sobre la protuberancia. Por último, a algunos pacientes simplemente no les gusta el aspecto cosmético del bulto en la mano.
Su médico de atención primaria puede investigar más a fondo el bulto o puede ser derivado a un especialista en manos. Si tiene dolor e hinchazón, su médico querrá descartar otras causas como quiste ganglionar, tendinitis, fractura y causas menos comunes de bultos en la muñeca.
Un examen físico y escuchar su historial de cuándo apareció el bulto y sus síntomas se utilizan para hacer el diagnóstico. Las pruebas que se pueden realizar incluyen radiografías y EMG, que son pruebas de neurofisiología eléctrica manual.
Tratamiento
Muy a menudo, la protuberancia carpiana es un problema que simplemente se puede observar, sin un tratamiento específico. Se pueden sugerir analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno si es doloroso o inflamado. Si es doloroso, el médico puede recomendar una férula de muñeca para limitar el movimiento o una inyección de esteroides si eso no proporciona alivio.
En los casos en que la afección está causando síntomas importantes, se puede realizar un procedimiento quirúrgico para eliminar el exceso de hueso. Por lo general, se realiza con anestesia local o regional. Es una operación breve que se realiza como cirugía ambulatoria. Se hace una incisión en el dorso de la mano y se quita la protuberancia y cualquier tejido inflamado alrededor. Puede usar su mano para la actividad normal después de unos días y regresar al trabajo en una semana o dos.
Algunos cirujanos también fusionarán el hueso en la articulación donde se encuentra el espolón para prevenir una recurrencia de la afección. Existe literatura contradictoria sobre la probabilidad de que la protuberancia regrese después de la escisión, pero es posible. Sin embargo, la escisión tiene riesgos de inestabilidad articular, así como un riesgo común de infección y cicatrización.