Contenido
- Autoevaluaciones / pruebas en el hogar
- Laboratorios y pruebas
- Imágenes
- Diagnósticos diferenciales
- Seguimiento
Esto es lo que puede esperar mientras su médico trabaja para determinar si tiene enfermedad celíaca, además de lo que puede hacer para ayudar
Autoevaluaciones / pruebas en el hogar
Algunas personas van a dieta libre de gluten para ver si aclara los síntomas que podrían estar asociados con la enfermedad celíaca. Ya sea que esto mejore o no sus síntomas, su médico debe realizar un seguimiento con pruebas de diagnóstico, ya que su respuesta a la dieta no es suficiente para un diagnóstico de enfermedad celíaca.
Sin embargo, tenga en cuenta que dejar de consumir gluten puede afectar los resultados de la prueba, por lo que esto debe tenerse en cuenta cuando lo evalúen. Dígale a su médico los cambios en su dieta, ya que su médico puede recomendarle que vuelva a una dieta regular antes de la prueba.
También puedes considerar pruebas de detección en el hogar para la enfermedad celíaca, que puede comprar en algunas tiendas o en línea. Éstos utilizan una muestra de sangre obtenida mediante punción en el dedo que usted envía a un laboratorio y recibe los resultados en aproximadamente una semana.
Si opta por una de estas pruebas, evite hacer cambios en su dieta con anticipación, ya que estos resultados pueden verse afectados de manera similar. Un análisis de sangre en el hogar siempre debe ir acompañado de pruebas médicas realizadas por un médico.
Las pautas médicas recomiendan la prueba de la enfermedad celíaca para los familiares de los diagnosticados con enfermedad celíaca, ya que la afección es hereditaria. El riesgo familiar se debe a genes específicos.
Algunas personas se aprovechan de pruebas genéticas de consumo, como a través de 23andMe, para detectar genes relacionados con la celiaquía. Esta prueba no requieren estar en una dieta que contenga gluten. Tenga en cuenta, sin embargo, que solo muestra un riesgo de la enfermedad, en lugar de marcadores de enfermedad celíaca.
Pruebas genéticas caseras para celíacosLaboratorios y pruebas
En la mayoría de los casos, el análisis de sangre para la enfermedad celíaca (que puede solicitar su médico de atención primaria) será el primer paso hacia un diagnóstico. Hay varios análisis de sangre que se usan comúnmente para detectar la enfermedad celíaca, aunque muchos médicos solo solicitarán uno o dos de ellos.
Estas pruebas buscan varios anticuerpos. Si su cuerpo está experimentando una reacción autoinmune al gluten, uno o más de estos análisis de sangre deberían dar positivo. Esto indica que se necesitan más pruebas para ver si realmente tiene la enfermedad celíaca.
Sin embargo, es posible que tenga resultados negativos en los análisis de sangre y aún tenga la enfermedad celíaca. Algunas personas tienen una condición conocida como deficiencia de IgA que puede causar resultados falsos negativos en algunos análisis de sangre para la enfermedad celíaca. Si tiene esto (hay otro análisis de sangre que lo buscará), necesitará diferentes pruebas para detectar la enfermedad celíaca. En algunos otros casos, los resultados del análisis de sangre simplemente no reflejan la cantidad de sangre intestinal daño presente.
Por lo tanto, si sus análisis de sangre son negativos, pero sus síntomas e historial médico familiar aún indican una gran posibilidad de enfermedad celíaca, debe hablar con su médico acerca de más pruebas.
La dieta y los resultados de sus pruebas
Debido a que las pruebas para la enfermedad celíaca buscan específicamente signos de daño en el intestino delgado, debe consumir gluten para que las pruebas sean precisas. Si no está comiendo alimentos que contienen gluten, o no está comiendo lo suficiente, es posible que la prueba dé un resultado negativo, incluso si realmente tiene la enfermedad celíaca.
Es ideal continuar con una dieta normal, con alimentos que contienen gluten, varias veces al día, hasta completar todas las pruebas.
Si ya ha comenzado a seguir una dieta sin gluten, es posible que desee considerar lo que se llama desafío de gluten, en el que comes una cantidad determinada de gluten durante un período de tiempo y luego te sometes a pruebas para detectar la enfermedad celíaca. Sin embargo, este enfoque conlleva algunos riesgos y es posible que no produzca los resultados que desea, así que hable con su médico sobre los posibles pros y contras.
Análisis de sangre positivos con erupción cutánea
Si tiene una erupción cutánea con ampollas, dolorosa y que pica, llamada dermatitis herpetiforme, más pruebas de sangre celíacas positivas, también se le diagnosticó oficialmente la enfermedad celíaca; no se requieren más pruebas.
Esto se debe a que los estudios han demostrado que casi todas las personas con dermatitis herpetiforme, que, como la enfermedad celíaca, es causada por una reacción autoinmune al gluten, también tienen daño intestinal por la ingestión de gluten.
Dicho esto, una biopsia de piel positiva es el estándar de oro para confirmar la dermatitis herpetiforme. Esto busca depósitos de anticuerpos anti-gluten debajo de su piel. Su médico puede optar por este método de prueba o no.
Análisis de sangre para la enfermedad celíacaPrueba genética
En algunos casos, su médico puede recomendar pruebas genéticas formales para la enfermedad celíaca. Las pruebas genéticas se pueden realizar con un hisopo de la boca o extrayendo sangre. Al igual que con los kits de pruebas genéticas para el hogar, lo que está comiendo actualmente no afectará los resultados de dichas pruebas administradas en un entorno clínico.
Pruebas genéticas hipocresía le dirá si realmente tiene la enfermedad celíaca; para eso, deberá someterse a análisis de sangre y endoscopia. Si no tiene uno de estos dos genes principales, las probabilidades de que tenga la enfermedad celíaca son muy escasas, aunque se han documentado algunos casos de celiaquía en personas que no portan ninguno de los genes.
Una prueba genética positiva para la enfermedad celíaca no significa que definitivamente tenga la enfermedad celíaca: hasta el 40% de la población es portadora de uno de esos genes y la gran mayoría nunca desarrollará la enfermedad celíaca. Sin embargo, sí significa que posiblemente pueda desarrollar la enfermedad celíaca. condición. Deberá hablar con su médico sobre los próximos pasos que debe seguir si la prueba genética de la enfermedad celíaca resulta positiva, especialmente si tiene antecedentes familiares de enfermedad celíaca.
Imágenes
Si sus análisis de sangre para la enfermedad celíaca dan positivo, o si son negativos, pero usted y su médico están de acuerdo en la necesidad de realizar más pruebas de todos modos, el siguiente paso es un procedimiento conocido como endoscopia. Esto generalmente lo realiza un gastroenterólogo, uno de los muchos tipos de médicos que tratan la enfermedad celíaca.
En una endoscopia, se inserta un instrumento con una pequeña cámara en la garganta para que su médico pueda mirar directamente el revestimiento de su intestino delgado para ver si hay atrofia vellositaria. En algunos casos (pero no en todos), el daño de la enfermedad celíaca se puede ver inmediatamente durante este procedimiento.
Sin embargo, para confirmar el diagnóstico, el cirujano también utilizará el instrumento para tomar pequeñas muestras de su intestino. Debido a que el daño de la enfermedad celíaca puede ser irregular, el cirujano debe tomar al menos de cuatro a seis muestras. Luego, estas muestras serán examinadas bajo un microscopio por un patólogo (un médico que diagnostica la enfermedad al examinar directamente el tejido corporal) para determinar si sus intestinos están dañados. Si el patólogo ve el daño, se le diagnosticará enfermedad celíaca.
Algunos centros médicos también utilizan cápsula endoscópica, en el que se traga una pastilla con una cámara diminuta para detectar la enfermedad celíaca. Esto tiene el beneficio de ver partes de su intestino delgado que no se pueden alcanzar con instrumentos de endoscopia convencionales. Sin embargo, la cápsula endoscópica no permite que el cirujano tome muestras de su intestino y puede que no sea tan precisa para identificar daños como la endoscopia tradicional.
Así como es posible tener análisis de sangre negativos pero una biopsia que muestre que tiene enfermedad celíaca, también es posible tener análisis de sangre positivos pero una biopsia negativa. Esto se conoce como enfermedad celíaca latente o enfermedad celíaca potencial.
Si cae en esta categoría, es probable que su médico recomiende endoscopias repetidas con regularidad, ya que muchas personas con enfermedad celíaca latente finalmente desarrollan un daño intestinal en toda regla. También puede discutir la posibilidad de seguir la dieta sin gluten como prueba, para ver si desaparecen los síntomas.
Endoscopia para diagnosticar la enfermedad celíacaDiagnósticos diferenciales
La combinación de análisis de sangre positivos y un hallazgo endoscópico de atrofia de las vellosidades ayudará a descartar otras causas de atrofia de las vellosidades, que incluyen esprúe tropical, sobrecrecimiento bacteriano intestinal severo, enteritis eosinofílica, enteritis infecciosa y linfoma.
Sin embargo, algunas personas que dan negativo en la prueba de la enfermedad celíaca todavía tienen síntomas que desaparecen con una dieta libre de gluten. Pueden ser diagnosticados con sensibilidad al gluten no celíaca, una condición recientemente reconocida y aún poco conocida. A esto a veces se le llama intolerancia al gluten o alergia al gluten (aunque no es una verdadera alergia). No existen pruebas generalmente aceptadas para determinar si tiene sensibilidad al gluten; la única forma de saberlo es dejar el gluten y ver si sus síntomas mejoran.
Una verdadera alergia al trigo es otra posibilidad; se han evidenciado anticuerpos IgE específicos que se desencadenan por la exposición a alérgenos del trigo y no por el gluten en granos distintos del trigo. En cambio, la enfermedad celíaca muestra un proceso autoinmune, que puede exhibir diferentes tipos de anticuerpos (IgG e IgA) dirigidos no solo contra el gluten sino también contra sus propios componentes celulares.
5 reacciones diferentes al glutenSeguimiento
Si su prueba de enfermedad celíaca es negativa, eso no significa que no la desarrollará en el futuro. Los familiares cercanos de los pacientes con enfermedad celíaca (que tienen un alto riesgo de desarrollar la afección) con un análisis de sangre de anticuerpos celíacos positivo pueden necesitar exámenes repetidos a lo largo de los años para detectar todos los casos.
Por lo tanto, si tiene factores de riesgo para la enfermedad celíaca ("genes celíacos", familiares cercanos con la afección, otras enfermedades autoinmunes o incluso síntomas relacionados), puede considerar establecer un programa de pruebas regular con su médico. Si se le diagnostica la enfermedad celíaca a tiempo, puede minimizar el daño a su cuerpo y potencialmente evitar complicaciones, como la osteoporosis y la desnutrición.
Una palabra de Verywell
Los resultados positivos de las pruebas para la enfermedad celíaca en su endoscopia y biopsia significan que definitivamente tiene la afección y debe seguir la dieta libre de gluten de por vida. Aunque esto puede parecer abrumador al principio, en última instancia, es posible que descubra que su salud mejora drásticamente y que comer sin gluten se convierte en una parte más de su estilo de vida. A decir verdad, hay muchos, muchos alimentos que puede comer sin gluten.
Cómo se trata la enfermedad celíaca