Contenido
- ¿Cuáles son los signos de problemas cardíacos en niños y adolescentes?
- ¿Qué hay de los síntomas cardíacos en los niños pequeños?
- ¿Y en niños en edad escolar o adolescentes?
- ¿Cómo deben responder los padres? ¿Cuándo deberían estar más preocupados?
- ¿Cómo tienden los pediatras a manejar estos casos?
Expertos destacados:
Shelby Kutty, M.D., M.S., Ph.D.
¿Su hijo tiene un problema cardíaco? Shelby Kutty, directora de Cardiología Pediátrica del Centro Infantil Johns Hopkins, analiza los signos y síntomas de los trastornos cardíacos en los niños y cuando los padres deben preocuparse.
¿Cuáles son los signos de problemas cardíacos en niños y adolescentes?
Al estar atentos a los signos de problemas cardíacos en los niños, buscamos diferentes síntomas en diferentes grupos de edad. En los bebés, un signo puede ser la dificultad para alimentarse o el mal crecimiento, lo que llamamos "retraso del crecimiento".
Además, a veces, los bebés con problemas cardíacos pueden experimentar dificultades para respirar: pueden respirar rápidamente o tener que esforzarse más para respirar. Un bebé con una afección cardíaca puede tener un color deficiente y parecer pálido, azul o gris, o parecer letárgico.
¿Qué hay de los síntomas cardíacos en los niños pequeños?
Las preocupaciones para los niños pequeños con una afección cardíaca subyacente incluyen color deficiente e hinchazón, generalmente en la cara y no en las extremidades. Un signo menos común de un problema cardíaco en este grupo de edad es el retraso del crecimiento, aunque puede suceder. Los niños pequeños con un trastorno cardíaco subyacente grave pueden experimentar problemas respiratorios y fatiga, o dificultad para mantenerse al día con otros niños de su edad cuando juegan. Entre los signos más preocupantes en los niños pequeños se encuentra el síncope o el desmayo.
¿Y en niños en edad escolar o adolescentes?
Los niños mayores, que pueden comunicar verbalmente sus preocupaciones, pueden quejarse de dolor en el pecho o anomalías en el ritmo cardíaco, como latidos cardíacos rápidos o irregulares. También pueden decir que experimentan dificultad para respirar con las actividades normales o el ejercicio y se quejan de mareos. El desmayo también se incluiría en este grupo de edad.
A veces, este escenario está relacionado con algo como la deshidratación: el adolescente estuvo en el centro comercial todo el día y no bebió agua. Es importante enfatizar que estos síntomas pueden significar otras cosas y que puede que no haya nada malo, pero también pueden estar relacionados con una afección cardíaca. En tales casos, es posible que los padres no estén demasiado preocupados, pero aún así llevarán al niño al pediatra, quien luego puede derivarlo a nosotros.
¿Cómo deben responder los padres? ¿Cuándo deberían estar más preocupados?
Los escenarios más preocupantes son cuando se produce un síncope durante la actividad sin ninguna advertencia, o cuando el síncope está precedido por un ritmo cardíaco anormal o dolor en el pecho.
Otra preocupación, especialmente con los adolescentes, es cuando la hinchazón no se limita a la cara y aparece también en el abdomen y las extremidades. Estos son los niños que probablemente deberían ser evaluados en una sala de emergencias y atendidos por un cardiólogo pediatra.
¿Cómo tienden los pediatras a manejar estos casos?
Existen variaciones en la experiencia y el nivel de comodidad de los pediatras en el manejo de estos casos. Algunos simplemente no se sienten cómodos tomando esa decisión por cualquier queja que remotamente podría ser cardíaca, y nos envían pacientes. Otros pediatras pueden adoptar un enfoque menos agresivo, crear un diferencial de posibles causas, clasificar el caso y probar algunos tratamientos iniciales. Si no funcionan, nos envían al niño.
Sin embargo, en general, los pediatras están pensando en las causas cardíacas; nuestras fuentes de derivación son principalmente médicos de atención primaria. Son bastante buenos para detectar soplos y hacernos llegar a esos niños. Si el niño está sano, en su mente, puede pensar que es menos probable que sea un tipo de soplo patológico y esperarán algunas visitas para ver si persiste.
Para los casos más severos, los pediatras son bastante buenos para referirlos para una evaluación urgente.