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El camino hacia un diagnóstico de síndrome de fatiga crónica (SFC) puede ser frustrante. La afección se caracteriza por sus síntomas y no existe una prueba única que pueda confirmarla. Para complicar aún más el problema, está el hecho de que muchos síntomas del SFC son similares a los de otras enfermedades, como el corazón, los pulmones, la tiroides e incluso los trastornos psiquiátricos.Como enfermedad, el síndrome de fatiga crónica se diagnostica cuando se han explorado y excluido otras posibles explicaciones de cómo se siente.
La afección también se denomina encefalomielitis miálgica (ME / CFS) o enfermedad de intolerancia al esfuerzo sistémico (SEID).
Autocomprobaciones
No puede diagnosticarse a sí mismo con el síndrome de fatiga crónica, pero puede (y se le anima a) aumentar su conciencia de sus síntomas, su frecuencia y los posibles desencadenantes. Esta información ayudará enormemente a su médico con el proceso de diagnóstico.
Empiece por conocer la gama de posibles síntomas de fatiga crónica; es posible que esté experimentando algunos que de otro modo no consideraría que valga la pena consultar con su médico.
Luego, considere llevar un diario de síntomas, que puede ayudarlo a encontrar patrones de cosas que lo hacen sentir mejor o peor.
Además, recuerde un episodio de enfermedad o estrés que ocurrió poco antes de que comenzara a experimentar los síntomas por primera vez y tome nota de ello.
Puede prepararse aún más para una visita con su médico escribiendo las respuestas a estas posibles preguntas:
- ¿Cuánto tiempo ha tenido estos síntomas?
- ¿En qué se diferencian las cosas que puede hacer ahora de lo que podía hacer antes de comenzar a tener estos síntomas? ¿Sus síntomas le impiden realizar determinadas actividades?
- ¿Cómo se siente si intenta realizar actividades que ahora le resultan difíciles?
- ¿Qué actividades específicas te hacen sentir peor?
- ¿Dormir o descansar te ayuda a sentirte mejor?
- ¿Tiene problemas para dormir?
- ¿Qué te ayuda más cuando te sientes fatigado?
- ¿Tiene problemas para pensar con claridad?
Evaluación
Su médico utilizará toda esta información para llegar a un diagnóstico. De hecho, aunque él o ella realizará pruebas como parte de este proceso, el historial de sus síntomas será la información más importante que su médico necesitará para determinar si tiene EM / SFC.
Guía de discusión del médico sobre el síndrome de fatiga crónica
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
En 2015, la Academia Nacional de Medicina (NAM, anteriormente Instituto de Medicina) definió los principales síntomas que indican la afección. Una persona puede ser diagnosticada con EM / SFC si cumpletodasde los siguientes criterios:
- Seis meses de fatiga profunda e inexplicable
- Malestar post-esfuerzo durante más de 24 horas después de un esfuerzo mental o físico: Esto significa que tiene fatiga y empeoramiento de otros síntomas, que pueden continuar durante días.
- Sueño no reparador: se despierta cansado, incluso con el sueño suficiente. También puede tener otras alteraciones del sueño, como insomnio o incapacidad para permanecer dormido.
- Problemas cognitivos (niebla mental) o intolerancia ortostática (mareos al ponerse de pie debido a irregularidades en la presión arterial)
Hay muchos otros síntomas que experimentan con frecuencia las personas con EM / SFC, que incluyen dolor muscular o articular, dolores de cabeza, dolor de garganta, agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello o las axilas y una sensación de malestar general.
Su médico también completará un examen físico completo como parte de su evaluación.
Laboratorios y pruebas
Las pruebas de laboratorio no mostrarán ningún resultado inusual si tiene EM / SFC, pero pueden mostrar que tiene otras afecciones que están produciendo sus síntomas (ya sea en su totalidad o en parte).
Las pruebas de laboratorio que puede esperar incluyen hemograma completo (CBC), glucosa, calcio, electrolitos, BUN, creatinina, velocidad de sedimentación globular (VSG) y hormona estimulante de la tiroides (TSH). Estos son exámenes generales de anemia, infección, función renal, función hepática, inflamación y enfermedad de la tiroides.
Su médico puede evaluar su fatiga, deterioro cognitivo y otros síntomas con herramientas o cuestionarios como el Inventario de síntomas de los CDC para SFC, el Cuestionario de evaluación del sueño, el Inventario de fatiga mental de Wood y la herramienta de evaluación del dolor PROMIS.
Es probable que le realicen pruebas más exhaustivas si su examen físico o sus síntomas apuntan a otras afecciones. Por ejemplo, es posible que le realicen pruebas de anticuerpos antinucleares si se sospecha de lupus eritematoso sistémico, pruebas de función tiroidea si puede tener hipotiroidismo, estudios del sueño o pruebas de insuficiencia suprarrenal. Es posible que lo deriven a un neurólogo, reumatólogo o especialista en sueño para una evaluación.
Las imágenes, como una radiografía de tórax, una resonancia magnética o una tomografía computarizada, solo se realizan si otros hallazgos indican una afección como enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar, cáncer o esclerosis múltiple.
Nuevamente, recuerde que uno de estos u otros problemas, y no el síndrome de fatiga crónica, podría ser el único causante de sus síntomas o podría afectarlo.además de ME / CFS.
Diagnósticos diferenciales
Para aclarar todo esto, el diagnóstico de SFC se realiza por exclusión, lo que significa que un médico explorará otras afecciones que pueden causar fatiga, dolores corporales, inflamación de los ganglios linfáticos y deterioro cognitivo.
La lista es potencialmente exhaustiva y el proceso puede ser largo y, a veces, tedioso. La evaluación puede incluir pruebas para las siguientes condiciones:
- Infecciones crónicas, como mononucleosis o enfermedad de Lyme.
- Condiciones crónicas, como diabetes, anemia, hepatitis o VIH
- Trastornos del sistema nervioso, como fibromialgia.
- Trastornos del sueño, como apnea obstructiva del sueño
- Trastornos autoinmunitarios, como esclerosis múltiple o lupus
- Insuficiencia cardíaca o pulmonar
- Trastornos endocrinos, como hipotiroidismo.
- Trastornos del estado de ánimo, como depresión clínica.
Incluso si se hace un diagnóstico positivo de depresión, no necesariamente descarta el síndrome de fatiga crónica, ya que la depresión es un síntoma casi inextricable de la fatiga a largo plazo. Como tal, el diagnóstico debe ser realizado por un médico con experiencia en SFC que sea más capaz de diferenciar estas afecciones.