Contenido
- Remedios caseros y estilo de vida
- Terapias de venta libre (OTC)
- Prescripciones
- Medicamentos agudos
- Medicamentos preventivos
- Cirugías y terapias dirigidas por especialistas
- Medicina alternativa complementaria
- Una palabra de Verywell
Debido a que el mecanismo exacto de la cefalea en racimos no se comprende completamente, y debido a que la afección es relativamente rara o a menudo se confunde con la migraña, no existe un tratamiento estándar único. Dicho esto, existen varios métodos de estilo de vida, medicamentos de venta libre, recetados e incluso enfoques quirúrgicos para esta afección. Si padece esta afección, es posible que necesite adaptar un enfoque individualizado con la ayuda de su médico.
Remedios caseros y estilo de vida
Lo que es más importante recordar acerca de afecciones como la cefalea en racimos es que lo que funciona para algunos pacientes puede no funcionar para otros. Aún así, hay mucho que puede hacer para reducir la incidencia de ataques o ayudar a aliviar su intensidad:
- Ejercicios de respiración: Uno de los tratamientos clínicos de primera línea para la cefalea en racimos es la aplicación de oxígeno, que se sabe que reduce la gravedad de un ataque. Con esto en mente, algunos pacientes han descubierto que los ejercicios de respiración profunda son efectivos para controlar los síntomas. Este enfoque tiene el beneficio adicional de aliviar el estrés.
- Horario de sueño: Un creciente cuerpo de investigación muestra que mantener un horario de sueño constante puede ayudar a reducir la incidencia de dolores de cabeza en racimo. Esto regulariza los ritmos circadianos del cuerpo, lo que puede ayudar a aliviar la aparición de ataques.
- Ejercicio regular: Los beneficios del ejercicio no pueden subestimarse y, directa o indirectamente, muchos lo han encontrado eficaz para el dolor de cabeza en racimo. Se ha demostrado que la actividad física diaria, incluso cuando es moderada, mejora los ciclos de sueño, mejora la circulación sanguínea al cerebro y reduce el estrés .
- Yoga: Debido a que esta práctica combina técnicas de respiración con estiramiento, se ha relacionado con la reducción de problemas recurrentes de dolor de cabeza como el dolor de cabeza en racimo. Por lo general, los pacientes deben apuntar a cinco sesiones a la semana de aproximadamente 60 minutos cada una, aunque los novatos pueden querer comenzar con un régimen más modesto antes de escalar.
- Evitar el tabaco: Entre los muchos efectos negativos para la salud de fumar cigarrillos o usar otros productos de tabaco se encuentra que este hábito se ha relacionado con un aumento de las condiciones de dolor de cabeza crónico. Aunque es difícil, vale la pena considerar dejar de fumar si padece dolor de cabeza en racimo.
- Evitando el alcohol: El alcohol, en cualquier forma, es un desencadenante conocido del ataque en racimos. Las personas que padecen cefalea en racimos pueden encontrar lo mejor para ellos abstenerse, especialmente durante los períodos más difíciles.
Terapias de venta libre (OTC)
La mayoría de los analgésicos de venta libre como el ibuprofeno, el acetaminofén y la aspirina rara vez pueden mediar el dolor intenso de la cefalea en racimos. Si bien tienen cierta eficacia y vale la pena probarlos, rara vez coinciden con la intensidad de esta afección. Además, el uso de algunos de estos medicamentos durante períodos de tiempo más prolongados puede provocar dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos (MOH), en el que el dolor realmente vale la pena cuando se toman los medicamentos.
Medicamentos que causan dolores de cabeza por uso excesivo o rebote
Prescripciones
Los enfoques de medicamentos recetados para la cefalea en racimos se pueden dividir en dos grupos: medicamentos agudos (aquellos destinados a enfrentarse a los ataques después de haber comenzado) y preventivos.
Medicamentos agudos
Para aquellos que ya están experimentando un ataque, aquí hay un desglose de los medicamentos agudos:
- Triptanos: Se sabe que el medicamento para la migraña sumatriptán (Imitrex), un triptán, funciona durante los ataques de racimo cuando se inyecta. Para aquellos que no toleran el sumatriptán (u otros medicamentos), los aerosoles nasales de zolmitriptán (Zomig) también pueden funcionar. Esta clase de medicamento tiene algunos efectos secundarios, que incluyen mareos, debilidad muscular, náuseas, somnolencia y hormigueo o dolor en el lugar de la inyección. También deben evitarse si los pacientes tienen antecedentes de problemas cardíacos.
- Octreótido: Una versión sintética de la somatostatina, una hormona cerebral asociada con el crecimiento y la comunicación intercelular, puede proporcionar resultados rápidos si se inyecta. Si bien hay muchas indicaciones de que los triptanos son más efectivos, este enfoque tiene su utilidad. Tomar este medicamento conlleva el riesgo de efectos secundarios, incluidos cálculos biliares (generalmente solo con el uso a largo plazo), náuseas, dolor en el lugar de la inyección, dolor abdominal, flatulencia, estreñimiento, fatiga, síntomas similares a los de la gripe, mareos y dolor de cabeza, entre otros.
- Anestesia local: Cuando se administran por la nariz (intranasalmente), los anestésicos locales como la lidocaína (similar a la novocaína de su dentista) han manejado eficazmente los ataques de racimo.
- Dihidroergotamina: Especialmente cuando se inyecta, la dihidroergotamina puede ser muy eficaz para combatir los ataques de dolor de cabeza. Este tratamiento generalmente se reserva para la clínica o el hospital (el uso intranasal solo ha mostrado resultados mixtos) y es para casos más graves. En particular, esta inyección no se recomienda para las mujeres embarazadas o en período de lactancia o para las que tienen antecedentes de problemas cardíacos. enfermedad u otros problemas cardíacos, presión arterial alta, enfermedad hepática o renal o hipersensibilidad a este tipo de medicamento.
Medicamentos preventivos
Además, se recetan muchos medicamentos para prevenir los ataques desde que comienzan, que incluyen:
- Bloqueadores de los canales de calcio: Los fármacos bloqueadores de los canales de calcio como el verapamilo (también conocido como Calan y Verelan, entre otros) se consideran una opción de primer nivel para prevenir los ataques de cefalea en racimo y, a veces, se recetan para casos crónicos. entre ellos se encuentran náuseas, fatiga, estreñimiento, hinchazón de los tobillos y disminución de la presión arterial.
- Corticosteroides: Se sabe que esta clase de fármaco es un supresor de la inflamación muy eficaz, y el fármaco prednisona (Prednisone Intensol, Rayos) puede ser muy eficaz como tratamiento de acción rápida en los casos en los que hay largos períodos de remisión. El uso de corticosteroides para la cefalea en racimos debe controlarse cuidadosamente y no debe durar más de unos pocos días debido al riesgo de efectos secundarios, como diabetes, presión arterial alta y cataratas.
- Carbonato de litio: Un medicamento que a menudo se receta para el trastorno bipolar, el carbonato de litio (Lithobid) puede estar indicado cuando otros medicamentos y enfoques no han dado resultados. Aunque es efectivo, el uso prolongado puede provocar daño renal, por lo que los pacientes deberán someterse a análisis de sangre periódicos mientras tomando este régimen. Otros efectos secundarios a tener en cuenta son temblores, diarrea y aumento de la sed.
Como le dirá su médico, si se somete a un enfoque de prescripción para el dolor de cabeza en racimo, lo que funciona para algunos puede no funcionar para otros. Se aconsejará a los pacientes no solo que se apeguen cuidadosamente a los planes de prescripción, sino que estén atentos a los efectos secundarios. Si algo parece estar mal, no dude en buscar ayuda médica.
Cirugías y terapias dirigidas por especialistas
Los médicos tienen varias opciones terapéuticas cuando se trata de la cefalea en racimos. Los tratamientos pueden ser de naturaleza aguda o más preventiva, con cirugías y opciones más invasivas reservadas para casos más difíciles y rebeldes. Aquí hay un desglose rápido:
- Tratamiento de oxígeno: Se sabe que el método de primera línea para la cefalea en racimos en el hospital, el suministro de oxígeno puro es un método agudo de acción rápida, que normalmente se administra durante 15 minutos a la vez a través de una cánula nasal o una mascarilla facial. Sin efectos secundarios, el único inconveniente de este enfoque es su relativa inaccesibilidad; fuera de la clínica, los pacientes necesitarían tener tanques de oxígeno especializados.
- Bloqueo nervioso: Este tratamiento implica la inyección de una solución que combina un anestésico (para adormecer) y un corticosteroide cerca de los nervios occipitales. Estos grupos de nervios van desde la parte superior de la columna (en la parte posterior de la cabeza) hasta el cuero cabelludo y el dolor de cabeza. el dolor se maneja cuando se bloquean sus mensajes. Este enfoque, normalmente reservado para los casos en racimo crónicos más graves, proporciona un alivio inicial hasta que se activan los fármacos de acción más prolongada.
- Estimulación del ganglio esfenopalatino: Un enfoque desarrollado más recientemente para casos extremos de cefalea en racimos crónica, implica la implantación quirúrgica de un conjunto de electrodos especializados en el ganglio esfenopalatino, una región del cerebro involucrada con el procesamiento del dolor. Estos electrodos, cuando los pacientes los activan con un controlador de mano, administran descargas eléctricas leves, esencialmente mensajes codificantes de esta región. Un creciente cuerpo de investigación muestra que este es un enfoque eficaz para casos difíciles.
- Estimulación del nervio vago no invasivo: Este enfoque es similar a la estimulación del ganglio esfenopalatino en el sentido de que implica estimulación eléctrica controlada por el dispositivo de mano del paciente. En este caso, los electrodos están justo debajo de la piel y acceden al nervio vago, un nervio que comienza en el tallo cerebral y pasa por el cuello. Si bien se necesita más investigación, se ha descubierto que este enfoque reduce la frecuencia de los ataques de clúster.
- Estimulación del nervio occipital: Algunos estudios han señalado que las descargas eléctricas leves en los lóbulos occipitales también pueden ayudar. Se emplea una cirugía especial para implantar electrodos en esta área y, al igual que con otros enfoques de estimulación, los pacientes pueden controlar cuándo se administra el tratamiento. La investigación está en curso, pero los primeros resultados muestran que este enfoque puede ayudar en los casos en los que los ataques de cefalea en racimo no se controlan de forma eficaz farmacéuticamente.
- Estimulación cerebral profunda: Otro enfoque de estimulación de tratamiento más novedoso, la estimulación cerebral profunda implica apuntar a la región del hipotálamo con señales eléctricas para alterar el procesamiento del dolor en otra de sus fuentes. En particular, los estudios que evalúan este enfoque han arrojado solo resultados mixtos, aunque la investigación está en curso.
Medicina alternativa complementaria
Los enfoques a base de hierbas y no occidentales para la cefalea en racimos son en gran parte desconocidos y rara vez son aceptados por el establecimiento médico. Aún así, muchos pacientes han encontrado que algunos de estos enfoques son bastante efectivos. Por lo general, se cree que las dosis de 10 miligramos de melatonina ayudan, especialmente cuando se toman por la noche antes de irse a dormir. Además, existe alguna evidencia de que tomar capsaicina en forma intranasal puede funcionar como un tratamiento agudo.
Una palabra de Verywell
Hay una razón por la que algunos consideran que las cefaleas en racimo son el peor dolor posible. Esta condición es más que un dolor de cabeza; es un problema grave que puede obstaculizar el trabajo, la vida familiar y la calidad de vida personal. Si sufre de dolores de cabeza recurrentes, asegúrese de tomar el problema en serio y busque atención médica. Cuanto antes pueda manejar este problema, antes estará de nuevo en el camino. Si bien no todos los enfoques van a funcionar, no hay duda de que algo funcionará; ¡no te rindas!
Deja el cigarrillo para evitar ataques de racimo